自发性食管破裂的临床与影像学诊断

自发性食管破裂是指食管本身无病变，又无外伤和器械性操作而发生的食管破裂。本病是一种少见的急性胸科疾病，临床上早期误诊率较高。我院自1996年2月～2003年12月共收治12例，均经手术证实，现报告如下。     

胸内甲状腺肿的临床特点与外科治疗

分析了16例胸内甲状腺肿的临床特点及治疗方法,认为该病多发生于40岁以上人群,女性多见,其组织类型主要是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤,少数为正常甲状腺组织或甲状腺癌。X线、CT、彩超是主要诊断手段。手术切除为首选治疗方法。     

外伤性前外侧乳头肌断裂伴室间隔撕裂1例

患儿男 ,4岁。胸腹部被三轮车轧伤后急诊入院。查体 :胸廓无异常 ,无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。心率1 2 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,杂音不清。腹肌紧张 ,肝区叩痛 ,无移动性浊音。胸片示 :左锁骨骨折 ,创伤性湿肺 ,心影正常。腹部超声 :肝右前叶近肝表面处可见片状高回声 ,范围约 30ｍｍ× 2 9ｍｍ ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,腹腔内示少量无回声区。行急症肝破裂修补术。术后第 1 0ｄ ,心尖区闻及 3/ 6级收缩期杂音。心电图示 :左室面高电压 ,Ｖ5、Ｖ6呈ＱＲ型。超声心动图示 :左房室内径扩大 ,分别为 30ｍｍ和 42ｍｍ ,右房室内径…     

改良Dick器内固定法治疗胸腰椎新鲜骨折48例

Ｄｉｃｋ器内固定是治疗胸腰椎骨折的常用方法,且疗效较好。为了进一步提高手术成功率,我们对Ｄｉｃｋ器内固定法进行了改进,并用于４８例胸腰椎新鲜骨折患者的治疗。现介绍如下。临床资料：本组４８例中,男３６例,女１２例;年龄２０～５２岁,平均２５．８岁。骨折部位Ｔ１１２例、Ｔ１２８例、Ｌ１１６例、Ｌ２１４例、Ｌ３８例。４８例均伴截瘫,其中完全截瘫１０例、不全截瘫３８例。手术距受伤时间２～７天,平均４天。脊髓损伤性质为脊髓横断３例、严重挫伤但连续性尚存在者１３例、轻微挫伤３２例。手术方法：硬膜外麻醉,患…     

急性闭合性创伤性隔疝20例分析

我院自1980年1月至1989年1月共收治急性闭合性创伤性膈疝病人20例,其中误诊或延迟诊断3例,造成死亡。从中可看出,在外科急诊中,对本病的重视仍属不够。现就20例临床病例资料分析讨论如下。     

自发性食管破裂的早期诊断探讨

目的：探讨自发性食管破裂早期诊断的方法。方法：对9例自发性食管破裂的临床资料进行回顾。结果与结论：9例均经手术证实。根据本组病例和参阅有关文献，凡遇急性起病，饭后发生剧烈呕吐（特别是暴饮暴食或酗酒后），并突觉胸骨后、剑突下或上腹痛或呼吸困难者，应想到本病的可能。临床医生应作进一步检查，首选的检查方法应是X线检查，X线检查对于本病诊断有很大价值。临床医生根据X线检查结果，应不失时机的进行胸腔穿刺，如能抽出混浊而有特殊酸的液体，则进一步证明本病的可能，如液体内有食物残渣，则确诊本病。对可颖病例，根据胸片的征象，放射科医生应行食管造影检查确诊。检查时病人应仰卧位吞服造影剂，同时转动病人，发现造影剂外溢，应立即点片，可见到食管破裂的部位及大小，有助于手术切口的选择。     

双腓肠内侧血管、神经1例

双腓肠内侧血管、神经１例彭福荣①班珂①吴玉亮①应用腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转移修复膝前及小腿上端软组织缺损共２０例。于１９９６年６月２４日手术中遇双腓肠内侧血管、神经１例，现报告如下：患者男性，３９岁。因右膝被汽车撞伤２小时入院，诊断为右髌骨开放性粉碎...     

食管内支架形成术治疗恶性食管狭窄的临床应用

<正> 食管内支架成形术是近年采应用于临床,治疗各种良恶性狭窄的介入性新技术。我院自1997年1月～2001年12月开展了此项技术,临床应用取得了明显的效果,现将我们治疗食管恶性狭窄35例总结报告如下。     

国产记忆合金支架治疗食管恶性狭窄的临床应用

我院自1996年11月至1998年8月共为30例食管恶性狭窄病人放置国产镍钛合金支架,效果满意,现总结如下:1　临床资料本组男25例,女5例,年龄51～89岁,中位年龄722岁,75～89岁高龄患者占15例;全部病例均经食管造影及食管纤维镜活检、细胞学证实,鳞癌7例,腺癌20例,肺未分化癌、隆突下淋巴结转移压迫食管3例;恶性狭窄部位于上段5例,中段21例,下段4例;其中3例声带麻痹出现呛咳及声音嘶哑,2例有食管支气管瘘———肺脓肿,1例手术探查未能切除,2例患严重风湿性心脏病,2例已有肝、肱骨转移。食管造影病变宽度02～05ｃｍ,平均032ｃｍ,病变长度05～120ｃｍ…     

双腔管插管冲洗治疗粘痰堵塞肺不张二例

例1,男,43岁,因左侧多发性肋骨骨折,液气胸入院。经胸腔闭式引流,胸带固定,蒸气吸入等治疗,病情无好转,左肺呼吸音逐渐消失。胸片示左侧气胸、肺不张。考虑分泌物阻塞所致。行清醒双腔管