以癫痫为首发症状妊娠合并抗心磷脂抗体综合征1例

患者，女性，34岁，维吾尔族。因“发作性意识丧失伴左侧肢体麻木、力弱12小时”入院。患者于2004年2月28日凌晨3时起夜时发现左侧肢体麻木、无力，持续约半小时逐渐缓解。于9时30分无诱因突然出现意识丧失，摔倒在地。双眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，持续约五分钟左右自行缓解。清醒后感左侧肢体麻木、无力，急来我院查头CT：未见明显异常，以“症状性癫痫”收住。住院半小时后再次出现上述症状。既往史：否认高血压，糖尿病史，无类似疾病家族史；否认系统性红斑狼疮史；否认流产史。妊娠16周，持续恶心、呕吐，进食少。查体：体温36．5℃，血压90／60mmHg，全身无明显浮肿。意识清楚，语利，对答切题，查体合作。左侧同向偏盲，双     

妊娠合并非霍奇金淋巴瘤1例

患者,28岁,孕1产0。因停经33 1周,吞咽困难,语音含糊1月入院。孕前体健,孕期平顺,无毒物放射线接触史,按时产前检查。入科查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP106/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽部充血,右侧扁桃体高度肿大,越过中线与对侧仅余4mm间隙,腭舌弓表面腭弓隆起,右侧扁桃体、悬雍垂、软腭结构不能辨识,表面光滑。心、双肺听诊未闻及明显异常,妊娠腹型,脊柱、四肢发育正常。产科检查:宫高20cm,腹围82cm,胎位LOA,胎心144次/min,无宫缩,胎儿体重估计1800g,骨盆外测量正常。产科B超示:双顶径84mm,胸径68mm,腹径71mm,股骨径61mm,胎盘…     

油酸肺损伤所致RDS对心肌超微结构的影响

目的：观察油酸肺损伤所致呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）时心肌超微结构的改变。方法：用油酸（ＯＡ）０．１ｍｌ／ｋｇ体重静脉缓慢注入复制家兔ＲＤＳ模型,取心肌做超薄切片,用透射电镜观察。结果：在注入油酸６０ｍｉｎ后,心肌细胞水肿,基质密度降低,肌原纤维有破坏,肌丝断裂,线粒体大部分固缩,嵴模糊不清,内质网扩张,核异染色质减少,随着注入油酸时间的延长,以上病理改变逐渐增重。结论：油酸肺损伤所致ＲＤＳ对心肌有严     

非创伤性会阴子宫内膜异位症1例

患者55岁,已婚,G7P6,顺产6胎,住院号20516801。因外阴结节缓慢增大30年,增大加速2个月就诊,门诊以“外阴囊肿”于2005年6月9日收入院。30年前发现外阴大阴唇内有一4cm×3cm×3cm大小肿物,触之不痛,月经无改变,无痛经,未就诊。近2个月来肿物显著增大如拳头大小,不伴行走和其他不便,经期肿物无变化,饮食大小便正常,既往无外阴创伤史,无会阴侧切史,否认家族中类似病史。妇科检查:外阴左侧大阴唇内有一6cm×5cm×3cm隆起肿物,质中,质地不均,表面光滑,无触痛,深达处女膜内缘。阴道畅,宫颈光滑,无举痛。子宫后位、萎缩、无压痛,双附件未见异常。…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

老年急性心肌梗死(AMI)目前已成为威胁老年人健康与生命的严重疾病，早期静脉溶栓治疗可以挽救濒死心肌，缩小梗死面积、改善左室功能，降低死亡率。我们采用静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死20例收到了较好的疗效。现总结分析如下。     

大剂量BEAC方案联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析

目的观察大剂量BEAC方案[卡莫司汀(BCNU)、依托泊甙(VP-16)、阿糖胞苷(Ara-C)、环磷酰胺(CTX)]联合自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)治疗具有不良预后因素的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效。方法选择2000年1月-2011年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治按年龄调整的国际预后指数(Age-adjusted international prognostic index,aaIPI)评分为1～3分、行大剂量BEAC联合ASCT治疗的DLBCL患者35例,常规化疗疗效达完全缓解或部分缓解后行自体外周血干细胞动员,动员方案为VP-16联合粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)。大剂量化疗(high-dose chemotherapy,HDC)方案采用BEAC(BCNU 450mg/m2,第1～2d静注;VP-16 800mg/m2,第1～3d分2次静注;Ara-C 1.5g/m2,第1d静注;CTX 3.6g/m2第1～2d静注)方案。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 35例患者均移植成功,重建造血功能。移植前13例CR,22例PR,移植后23例CR,12例PR,无移植相关死亡,中位随访时间为39个月(7～135个月),随访期间6例因病情进展死亡,5年生存率为80%。结论采用大剂量BEAC方案联合ASCT治疗具有不良预后因素的DLBCL取得了较好疗效,值得进一步研究。     

全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的：全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察。方法60例恶性肿瘤患者,按年龄及病灶病理分型分为两组：化疗＋热疗组（A组）和化疗组（B组）,每组30例。采用国产SRI全身热疗系统加热,化疗按原发病灶肿瘤类型选择标准化疗方案,热疗与化疗同时进行。分析比较两组疗效。结果A组缓解率（RR）74.2%,疾病控制率（DCR）83.5%, B组RR 57.1%, DCR 70.2%, A组优于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A组疾病进展时间（TTP）13.2个月,生存期（OS）27.5个月, B组TTP 11.2个月, OS 26.5个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对恶性肿瘤进行全身热疗有望控制疾病进展,从而缓解病情,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存时间,值得临床应用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者68例临床疗效观察

目的:观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者的症状、心功能及心室重塑的影响.方法:随机选择慢性心力衰竭患者[左心室舒张末期内径(LVDD)≥58 mm,左心室射血分数≤0.45,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级]经治疗随访达8个月者共68例,包括治疗组38例[美托洛尔剂量平均为(42.075±12.100)mg/d(6.25 mg～25 mg/次,2次/日或3次/日)]和对照组30例.治疗8个月,观察美托洛尔对患者症状、心室重塑及心功能的影响.应用心脏彩色超声仪测定基线值及2个月、5个月、8个月左心室结构及功能指标变化.结果:经过8个月治疗,治疗组与对照组比较左心室射血分数升高,有极显著性差异(0.50±0.02 vs 0.41±0.02,P＜0.01),左心室收缩末期容积下降,有极显著性差异[(165.5±39.3)ml vs(183.1±39.3)ml,P＜0.01];治疗组治疗后与治疗前比较左心室舒张末期容积下降,亦有显著性差异(P＜0.05).结论:在强心,利尿,血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状、心功能和心室重塑.     

沈宝藩运用天麻钩藤饮治疗心脑血管疾病经验

天麻钩藤饮出自《杂病诊治新义》，现将沈宝藩教授应用此方治疗心脑血管疾病经验报道如下。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌的临床疗效

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期结肠癌的疗效和毒副反应。方法:34例晚期结肠癌患者,给予L-OHP135mg/m2静脉滴入,持续4h,d1;CF150mg/m2静脉滴入,持续2h,d1～d5;5-Fu500mg/m2静脉滴入,持续4h,d1～d5。每3周重复1次,用药2个周期后评价疗效。结果:34例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例,总有效(CR PR)率35.3%。毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等,患者均可耐受。结论:L-OHP联合CF/5-Fu治疗晚期结肠癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。