超微细粉小复方等对大鼠心肌缺血/再灌注损伤能量代谢的影响研究

目的:观察具有益气活血通痹作用的中药超微细粉小复方对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响。方法:63只大鼠随机分假手术组(Sham)、模型组(Model)、中粉组(Z)、超微细粉组(X)、煎剂组(J)、麝香保心丸组(SX)等7组,灌胃14天,冠脉结扎60min联合Langendroff灌流120min复制心肌缺血/再灌注模型,采用生化方法检测各组大鼠心肌Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase、FFA含量。结果:与模型组相比,益气活血通痹小复方各组均能降低心肌FFA含量(P<0.01),其中以中粉组、超微细粉组效果最佳。中粉组、超微细粉组能升高心肌Na+-K+-ATPase含量、Ca2+-Mg2+-ATPase含量(P<0.01),煎剂组能升高Ca2+-Mg2+-ATPase含量(P<0.05)。结论:益气活血通痹小复方可能通过改善心肌能量代谢减轻心肌缺血/再灌注损伤,以中粉组、超微细粉组效果最佳。     

酒精性肝病的中西医结合治疗进展

酒精性肝病是临床常见肝病之一,甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷胱甘肽等能起到抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜等作用,是西医临床常用的保肝药物。中医根据患者的临床表现进行辨证论治,湿热蕴结型方选茵陈蒿汤加减;气滞血瘀型方选膈下逐瘀汤加减;肝肾阴虚型方选一贯煎加减;脾肾阳虚型方选济生肾气丸加减;肝郁脾虚型方选逍遥散加减。中药对酒精性肝病的治疗有非常重要的作用,不仅能够保护肝脏,减缓肝纤维化的进程,而且在减轻患者腹胀,腹水程度,提高生存质量等方面均有不错的临床效果。中西医结合治疗酒精性肝病,可以兼容中药和西药两者共同的优势,取长补短,可以获得更好的疗效。     

某三级甲等医院ICU工作人员手卫生依从性及正确性调查分析

目的 研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果 使用隐蔽观察法共观察874次手卫生时机,执行手卫生时机501次,依从率57.32%,正确执行273次,正确率54.49%。不同ICU工作人员手卫生依从率及正确率差异较大。不同岗位工作人员手卫生依从率和正确率比较差异有统计学意义,保洁员的手卫生依从率(31.97%)低于护士(63.83%)、医生(58.77%)和其他人员(58.14%);保洁员的手卫生正确率(30.77%)低于护士(58.17%)。不同岗位人员及不同手卫生时刻未执行手卫生的原因差异有统计学意义：接触患者后未执行任何手卫生措施的比率(84.75%)高于接触患者前(41.27%)、清洁无菌操作前(30.00%)、接触血液体液后(45.45%);接触患者周围环境后未执行任何手卫生措施的比率(66.67%)高于接触患者前和清洁无菌操作前。不同岗位工作人员手卫生步骤不全的比率及时间不够的比率比较差异有统计学意义,其...     

智能数字替身技术在抑郁症诊疗中的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一,严重影响患者的身体健康和社会功能。近年来智能数字替身技术在抑郁症诊疗中的应用越来越受学界关注,其为临床实践提供了新方法,并取得了初步成果。因此,本文对智能数字替身应用于抑郁症的辅助诊断及心理治疗的相关研究进展进行综述,并讨论了技术应用存在的潜在问题与挑战,以期为后续研究提供借鉴。     

心肌缺血动物模型经皮激光血运重建术后心肌灌注与病理结果分析

目的：阐明经皮激光心肌血运重建术可能的治疗机制。方法：杂种健康犬40只,建立心肌缺血动物模型;L组送入导管室,进行标准前降支部位PMR操作,C组对照;两组分别于SPECT心肌灌注扫描后处死,取心肌组织制作病理标本。结果：PMR后L组改善率68．3％,明显高于C组,未改善率和变坏率明显低于C组;病理组织切片显示激光孔道通畅率各时间点分别为89％,53％,42％,34％和25％。结论：PMR治疗缺血的机制是多种因素共同作用的结果。     

抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访

目的:探讨抑郁障碍老年患者的急性期躯体症状特征及治疗后转归,分析相关因素,为临床实践中提高对老年患者躯体症状的鉴别和处理提供依据。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中"抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍"诊断标准的住院老年患者(≥60岁)69例,62例完成12个月随访。分别在基线、治疗2周末、治疗4周末及12个月末随访时用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估病情,躯体化症状自评量表的躯体化因子(SSS-S)评估躯体症状的严重程度;12个月末随访时增加了简明精神状态检查表(MMSE)评估认知功能和功能大体评定量表(GAF)评估社会功能。结果:本组患者抑郁发作期躯体症状发生率100%,胃肠道症状(91%)、头晕头痛(65%)、心血管症状(58%)等最常见;SSS-S评分在治疗2周末和4周末与基线相比均有明显下降[(13.6±3.2),(12.4±2.8)vs.(17.1±4.8),P0.05]。分层线性模型分析显示SSSS评分改善与HAM A评分改善以及躯体病影响生活程度正向相关;康复期躯体症状残留与焦虑程度正向关联(OR=2.13,P0.05),与抑郁程度、认知功能和社会功能水平无关联。结论:抑郁障碍住院老年患者在急性期存在丰富的躯体症状,有效抗抑郁治疗后躯体症状随着抑郁病情改善而减轻,康复期仍有躯体症状残留。躯体病影响生活的程度和焦虑症状是躯体症状的影响因素。     

地卓西平诱导精神分裂症模型大鼠海马灰质体积及免疫相关基因的变化

目的探讨地卓西平(dizocilpine, MK-801)重复给药建立的精神分裂症模型大鼠的海马灰质体积和候选免疫相关基因表达的变化。方法将出生后28 d的30只SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠按照随机数字表法分为MK-801中剂量组(0.25 mg/kg)、MK-801高剂量组(0.50 mg/kg)和生理盐水(5 mL/kg)组, 每组10只, 大鼠按照分组连续腹腔注射给药14 d, 1次/d。大鼠在出生后60 d依次进行旷场实验、新物体识别实验和Y迷宫实验, 分别检测自发活动、探索能力、焦虑程度和物体识别记忆能力以及空间工作记忆;在出生后67 d时采用结构磁共振成像检测大鼠海马灰质体积的变化;在出生后70 d采用qRT-PCR检测大鼠海马组织候选免疫相关基因的表达。采用SPSS 25.0进行统计分析, 多组间比较采用单因素方差分析, 进一步两两比较采用Tukey检验。结果 (1)行为学结果表明, 3组大鼠的运动总距离、中央区域活动时间、新物体识别指数、自发正确交替率均差异有统计学意义(F=11.15, 10.11, 13.62, 11.99, 均P<0.05)。...     

益气破血解毒小复方对NZB／WF1狼疮鼠淋巴细胞IFN-γ、IL-10基因表达影响的初步研究

目的：运用Realtime PCR技术观察益气破血解毒小复方干预对NZB／WF1狼疮鼠脾淋巴细胞IFN-γ、IL-10基因表达的影响。方法：58只5月龄雌性NZB／WF1狼疮鼠随机分配至3组：空白组20只、中药组20只和西药组18只。空白组灌胃无菌生理盐水0．5ml／d,中药组灌胃益气破血解毒小复方0．5ml／d,西药组灌胃骁悉溶液0．5ml／d,中药组灌胃益气破血解毒小复方0．5ml／d,西药组灌胃骁悉溶液0．5ml／d（浓度1．3mg／ml）,干预时间为60天。无菌条件下取出小鼠脾脏,机械分离、梯度离心法分离淋巴细胞。恒温培养72h后收获细胞,抽提总RNA,用RealtimePER法行IFN-γ、IL-10基因表达检测。结果：空白组的IFN-γ基因表达量显著高于西药组（P〈0．01）,而与中药组间无统计学差异（P〉0．05）。空白组IL-10基因表达量显著高于中药组（P〈0．05）和西药组（P〈0．05）,两治疗组间未见统计学差异（P〉0．05）。     

段光周教授应用景岳化肝煎临证经验简介

化肝煎是《景岳全书.新方八阵.寒阵》中所录的一首临床有效处方,“主治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等证”。也是段光周教授所善用、常用的方剂之一。本文简析了化肝煎的基本组成和方意,简介段光周教授应用景岳化肝煎的临床经验、应用要点以及笔者侍诊过程的中的一些学习心得,以飨同仁。