临床分离嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽窄食假单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）是非发酵的革兰阴性杆菌,为临床常见的条件致病菌。嗜麦芽窄食假单胞菌主要引起呼吸系统感染,随着广谱抗生素的大量应用,其感染及耐药性日趋严重。因此,加强耐药性监测,了解嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药性状况,对有效预防和治疗该菌引起的院内感染非常重要。我们对2006～2008年本院分离的47例嗜麦芽窄食假单胞菌做了药敏监测。     

三分类血细胞分析仪检测中间型细胞镜检的探讨

目的 探讨三分类血液细胞分析仪血常规检查中间型细胞(MXD)镜检复查规则,以保证检验结果 的正确性.方法 收集182例临床血常规标本进行三分类血液分析仪检测,同时进行外周血涂片人工镜检,将仪器白细胞分类的MXD结果 与人工镜检分类结果 进行对比统计,分析差异和原因.结果 将仪器分类的MXD结果 分为三组,与人工镜检分类结果 比较,MXD在<8%时,r=0.802,P>0.05;MXD在8%～9.9%时,r=0.798,P>0.05.以上两组标本2中方法 差异无显著性.MXD≥10%时,r=0.359,P<0.05,两种方法 差异显著,同时该组标本的人工镜检异常结果 检出率(16.4%)明显高于前两组(2.4%和2.2%).结论 当三分类血液分析仪检测白细胞分类MXD为10%以上时,均应作瑞姬氏染色人工镜检复查,以防止异型淋巴、嗜酸性粒细胞、幼稚细胞等病理性细胞漏检.     

大肠埃希氏菌产ESBLs和AmpC酶的检测

目的了解笔者所在医院大肠埃希氏菌产ESBLs和AMPC酶的情况，为临床合理用药提供指导。方法分别采用NCCLS推荐的纸片扩散法表型确证实验和改良三维实验检测大肠埃希氏菌产ESBLS和AMPC酶菌株。结果大肠埃希氏菌单产ESBLS检出率为26．8％，单产AMPC酶检出率为1．6％，同时产ESBLS和AMPC酶检出率为6．03％。结论笔者所在医院大肠埃希氏菌主要产ESBLs酶，其次是AmpC酶，产酶菌株临床经验用药应首选碳青霉烯类，其次是β-内酰胺类抗菌素＋酶抑制剂、头霉素类，及其它敏感抗菌素。     

365株大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解临床分离的大肠埃希菌的耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法对临床分离的365株大肠埃希菌采用K-B法进行药敏试验。ESBLs确证试验采用临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的纸片扩散法表型确证试验。结果产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率为67.1%。ESBLs阳性菌株对β-内酰胺类抗生素大多耐药,对亚胺培南和部分加酶抑制剂的β内酰胺类抗生素较为敏感,对其他抗生素耐药率也较ESBLs阴性菌株高。结论大肠埃希菌耐药现象严重,应根据临床药敏结果合理选择抗生素,避免多重耐药菌的产生。     

血脂联合肝功能指标与急性心肌梗死患者预后的相关性研究

目的探究血脂联合肝功能指标对于急性心肌梗死患者预后的影响。方法回顾性研究2006年6月-2016年6月来我院就诊的急性心肌梗死患者的临床资料,筛选出血脂及肝功能正常的患者、血脂异常患者和血脂、肝功能异常的患者,进行加权评分匹配使三组患者的各项临床特征趋同,通过对三组患者进行Kaplan-Meier生存分析,探究不同组的患者无疾病生存期的差异,同时比较三组患者的心肌酶变化。结果通过Kaplan-Meier生存分析发现,血脂异常的急性心肌梗死的复发时间较血脂及肝功能正常的急性心肌梗死患者短,其差异具有统计学意义(P<0.05);血脂、肝功能异常的患者急性心肌梗死的复发时间较其他两组患者的复发时间短,其差异具有统计学意义(P<0.05);血脂、肝功能异常组患者的心肌酶较其他两组增高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血脂联合肝功能的检测对于急性心肌梗死患者复发的预测具有一定的临床意义。     

三分类血细胞分析仪检测中间型细胞镜检的探讨

目的探讨三分类血液细胞分析仪血常规检查中间型细胞（MXD）镜检复查规则,以保证检验结果的正确性。方法收集182例临床血常规标本进行三分类血液分析仪检测,同时进行外周血涂片人工镜检,将仪器白细胞分类的MXD结果与人工镜检分类结果进行对比统计,分析差异和原因。结果将仪器分类的MXD结果分为三组,与人工镜检分类结果比较,MXD在〈8％时,r=0．802,P〉0．05;MXD在8％～9．9％时,r=0．798,P〉0．05。以上两组标本2中方法差异无显著性。MXD≥10％时,r=0．359,P〈0．05,两种方法差异显著,同时该组标本的人工镜检异常结果检出率（16．4％）明显高于前两组（2,4％和2．2％）。结论当三分类血液分析仪检测白细胞分类MXD为10％以上时,均应作瑞姬氏染色人工镜检复查,以防止异型淋巴、嗜酸性粒细胞、幼稚细胞等病理性细胞漏检。     

Toll样受体2和相关炎症因子在金黄色葡萄球菌致慢性骨髓炎中的作用

目的 探究Toll样受体2(TLR2)和相关炎症因子在金黄色葡萄球菌感染所致的慢性骨髓炎中的作用.方法 收集2015年5月—2019年7月治疗的金黄色葡萄球菌感染所致的慢性骨髓炎患者60例,作为研究组.同时收集60例健康体检者,作为对照组.检测比较两组血清TLR2、TNF-α和IL-6水平.利用金黄色葡萄球菌感染小鼠M...     

485株铜绿假单胞菌对18种抗菌药物的敏感性分析

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌的敏感性及变化趋势。方法对2004~2007年分离485株铜绿假单胞菌选用18种抗菌药物,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果。结果对铜绿假单胞菌较敏感的抗菌药物是亚胺培南(80.8%),最不敏感的抗菌药物是头孢唑林(0),铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性呈逐年下降的变化趋势。结论加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

免疫抑制小鼠肺白色念珠菌病病理研究

目的:通过建立免疫抑制小鼠肺白色念珠菌病动物模型,研究肺念珠菌病病理改变,探讨念珠菌致肺部病理改变的机制。方法:从临床重症病人体内分离、鉴定、纯化白色念珠菌,并制备成2.0×109CFU/mL菌液;免疫抑制小鼠后经气道接种法、口饲给菌法、腹腔注射法、尾静脉注射法建立小鼠肺部感染白色念珠菌病模型,观察小鼠临床症状,并用颈椎脱臼法处死小鼠,解剖观察并取材,经病理切片观察肺部病变。结果:白色念球菌感染后小鼠出现异常行为,肉眼观肺脏体积增大、肺切缘呈钝角、颜色苍白、表面多个粟粒状灰白色斑点,镜下可见肺泡壁毛细血管高度扩张充血、肺泡间隔增宽、间质水肿、肺泡腔扩张、肺泡上皮增生和空泡变性、肺泡腔内充满淡红色水肿液。结论:可通过免疫抑制小鼠气道接种白色念珠菌法获取肺白色念珠菌病动物模型,用于研究肺部白色念珠菌致病理改变的机制。