几何不确定性鲁棒优化在肝癌立体定向放疗中的应用

目的：分析基于几何不确定性的鲁棒优化计划对肝癌立体定向放疗(SBRT)剂量分布的影响。方法：选取12例肝癌SBRT患者,对每例制作3个调强计划：①基于PTV(ITV-PTV 5 mm)的常规优化(PTV-Based Plan);②基于ITV非均匀几何不确定性(本中心计算的不确定性值：进出方向7 mm,左右和前后方向4 mm)的鲁棒优化(Robust Plan_actual);③基于ITV均匀5 mm几何不确定性的鲁棒优化(Robust Plan_{5 mm})。所有计划都以95%的PTV满足处方剂量作为目标,以等中心均匀偏移4、5、7 mm计算扰动剂量评估鲁棒性。结果：计划①②③的均匀性指数(HI)分别为0.083±0.027、0.099±0.035、0.096±0.026,不具有统计学意义;计划①②③的适形性指数(CI)分别为0.98±0.02、1.02±0.05、1.00±0.04,计划②③相对于计划①的CI具有统计学意义。计划③的正常肝组织平均受量和V₂₅₀₀相对于计划①②分别下降了4.1%、2.5%和5.4%、3.0%,...     

对197名三食行业职工血清HBsAg的普查结果分析

我们采用酶联免疫吸附试验(ELIgA),对197名从事三食(付食、饮食、冷食)行业的职工进行了HBSAg(乙型肝炎表面抗原)的普查。结果阳性者5人,阳性率为2.5％。并对乙型肝炎的传播及临床表现进行了讨论。     

模拟呼吸运动分析肺癌VMAT剂量影响

VMAT是一种能提高靶区剂量适形度的新技术,与静态IMRT技术相比,在保证计划质量的同时能减少单次治疗时间。但呼吸运动会导致肺部肿瘤和器官位置变化,影响靶区和OAR的受照剂量。笔者利用ArcCHECK模体和呼吸运动平台模拟呼吸运动分析肺癌VMAT计划剂量影响,为肺癌VMAT计划设计和评价提供参考。     

基于RayStation计划系统的宫颈癌容积旋转调强自动计划设计

目的 研究在RayStation 4.7计划系统平台上实现基于预测模型和自动优化算法的宫颈癌容积旋转调强（VMAT）全自动计划设计。方法 选取40例宫颈癌VMAT专家计划进行分析,使用主成分回归分析方法建立危及器官的体积剂量直方图（DVH）预测模型,运用IronPython编程语言在RayStation 4.7计划系统平台上实现基于预测模型的宫颈癌VMAT计划的自动创建和自动优化,并通过与手动计划的比较来评估自动计划的质量和效率。另外选取10例专家计划用于验证模型的准确性和自动计划的可行性。结果 10例宫颈癌VMAT计划测试结果显示预测模型能够很好地预测直肠、膀胱和小肠的剂量体积参数;自动计划与专家计划相当,而与原始手动计划相比,靶区的均匀性和适形性差异无统计学意义（P> 0.05）,膀胱平均V₄₀和V₅₀下降4.3%和1.6%,（t=2.75、5.26,P< 0.05）,直肠平均V₃₀、V₄₀和V₅₀下降6.8%、5.8%和2.1%（t=2.26、3.55、5.19,P<0.05）,左右股骨头平均剂量分别下降380和322 cGy（t=5.55、7.25,P< 0.05）,小肠平均剂量差异无统计学意义（P> 0.05）。自动计划和手动计划平均用时分别为36和53 min。结论 RayStation计划系统平台上基于IronPython语言并结合预测模型的自动计划程序能够快速高效地完成高质量的宫颈癌VMAT计划。     

老年2型糖尿病与血清趋化素、高敏C反应蛋白间以及与各血液指标的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）,糖尿病伴高血压患者和正常人血清趋化素（chemerin）与高敏C反应蛋白（high—sensitivityCRP,hs—CRP）水平之间以及与各检测指标的关系。方法受试者分为3组,52例单纯2型糖尿病（DM组）,54例2型糖尿病合并高血压者（DMG组）和52例健康的60岁以上老年人（正常对照,NC组）,观察指标有腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP】、体质指数（BMI）、血清chemerin、hs—CRP、空腹血糖（FPG）、外周血白细胞（WBC）、三酰甘油（TG）、总胆同醇（TC）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等进行组间比较,并比较了血清ehemerin、hs—CRP以及与其他指标的相关关系。结果DMG组、DM组的BMI、WC、ehemenn、hs—CRP、TC、TG、LDL—C、FPG均高于NC组（P〈0．05）;与DM组相比,DMG组chemefin、hs—CRP、FPG、TC、LDL—C增高（P〈0．05）。血清ehemerin和hs—CRP呈正相关（r=0．694,P〈0．01）。血清chemefin、hs—CRP与TG、TC、LDL—C、FPG、BMI、WC、SBP、DBP呈正相关（P〈0．05）。结论伴有高血压的老年2型糖尿病患者chemerin和hs—CRP高于单纯老年2型糖尿病患者,对chemerin和hs-CRP同时检测并进行联合分析,为寻找预防和治疗肥胖、2型糖尿病及高血压提供新的治疗方向。     

西门子Primus H直线加速器脉冲调制系统原理与故障分析

西门子Primus H直线加速器是能对肿瘤进行适形调强放疗的高能电子直线加速器,脉冲调制系统是直线加速器的重要组成部分.在加速器的日常使用过程中,该系统的故障率较高,如果能详细了解系统的原理、构造,将有助于及时地排除设备故障. 1 脉冲调制系统原理与分析 在电子直线加速器中,为了得到尽可能高的加速电场,进而产生大功率的微波源,就需要脉冲调制系统来完成这一工作,脉冲调制系统基本原理框图如图1所示.由触发器电路触发脉冲调制器,产生一定功率的、一定重复频率的和一定宽度、波形合适的高压脉冲电压,经过微波传输系统进入加速管[1].因此加速器的性能和工作的可靠性与脉冲调整器产生的脉冲质量有直接关系.     

基于直线加速器立体定向放疗计划设计与评估的若干物理问题

立体定向放射治疗(SRT)又称立体定向消融放疗(SABR),包括颅内立体定向放射外科和体部立体定向放疗(SBRT)。该技术具有分次剂量大、治疗次数少、等效生物剂量高、靶区外剂量跌落迅速等特点,可通过γ刀、Cyberknife、Tomotherapy、Vero 4D RT系统等相对特殊的设备实现,而基于直线加速器进行SB...     

几种疾病的血液流变学改变分析

血液流变学是生命科学的一个分支,是生物流变学的重要组成部分,是一门多学科交叉的边缘科学。血液流变学内容广泛,检测指标繁多,而且各项指标之间又互相有联系,互相影响,就各种疾病而言,血液流变学指标的变化也不尽相同。大量研究证明,许多疾病在其发展过程中的血液流变学都可发生异常变化。血液是机体内环境的主要组成部分,是机体代谢的重要载体,机体的病理变化可以从血液流变学特征中反映出来,血液流变学异常又直接影响机体的代谢功能。下面将在不同疾病中血液流变学的异常改变做一综述。     

千伏级CBCT图像CT值校正及在放疗剂量计算中应用

目的 研究千伏级CBCT图像CT值校正方法,提高其用于剂量计算的准确性。方法 以扇形束计划CT作为先验信息,将CBCT与计划CT图像进行刚性配准,通过将CBCT与计划CT图像相减得到CBCT散射背景估计,对散射背景进行低通滤波处理,最后将原始CBCT图像减去滤波后的散射背景得到校正的CBCT图像。对Catphan600模体和4例盆腔恶性肿瘤患者的CBCT图像进行校正,配对t检验校正前后CBCT与计划CT的差异,评估校正后的CBCT图像质量并分析用于剂量计算的准确性。 结果 经CT值校正后CBCT图像伪影明显减少,空气、脂肪、肌肉、股骨头的平均值校正前与计划CT分别相差232、89、29、66 HU,而校正后平均值差别缩小至5 HU内(P=0.39、0.66、0.59、1.00)。校正后CBCT图像用于剂量计算误差在2%内。 结论 校正后的CBCT图像CT值与计划CT的CT值相似,用于剂量计算可得到准确的结果。