子宫腺瘤样瘤二例

例1,女,39岁,于2010年9月23日因发现盆腔包块2个月余入院.入院后行子宫及双附件彩色超声检查示:子宫前壁见一低回声光团,大小5.0 cm×3.7 cm,向外凸,边界清,内部回声欠均匀,可见少量液性暗区,内部及周边见血流信号,双附件未见异常回声.超声诊断为子宫肌瘤(图1).     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值

[目的]探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值。[方法]将2008年1月~2010年11月大连医科大学附属第二医院收治的卵巢肿瘤患者90例,分为两组。腹腔镜手术组45例,开腹手术组45例,比较两组手术时间、手术出血量及术后体温变化、术后肛门排气时间等指标。[结果]腹腔镜组3例中转开腹。两组患者术后均无严重并发症,术后病理结果均为良性。腹腔镜手术组手术时间与开腹组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。腹腔镜组术中出血量及术后肛门排气时间、术后24 h及72 h发热情况、术后镇痛情况及平均住院天数均明显优于开腹组（P〈0.05）。[结论]腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的一种安全、有效的术式。     

可宝净栓联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的观察可宝净栓及伊曲康唑联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及复发情况。方法选择2003～2004年我院妇科门诊确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者110例,随机分成3组,A组40例给予可宝净栓阴道上药,日一次,每次1片,连用18d,月经期不间断。B组40例给予可宝净栓阴道上药,用法同A组,同时口服抗真菌药物斯皮仁诺200mg,口服,每日一次,共三次。C组,30例,单纯给予斯皮仁诺200mg口服,每日一次,共3次。用药后1个月复诊,以后随访达半年,观察治疗效果,及有无复发。结果联合用药组疗效最好,且复发率最低。结论可宝净栓联合伊曲康唑治疗RVVC疗效显著,且可明显降低VVC复发率。     

特殊部位异位妊娠22例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及误诊原因,降低误诊率。方法对1997年8月至2004年11月收治的22例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果发生率占同期异位妊娠7.8%,术前未明确诊断患病部位者73%。所有患者均剖腹探查,视术中情况行异位妊娠灶切除,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦妊娠患者出现不可用常规解释之临床症状,应考虑本病,及早处理。     

甲氨蝶呤不同给药方法治疗异位妊娠疗效观察

[目的]观察甲氨蝶呤(MTX)以不同给药方法治疗未破裂型异位妊娠的疗效.[方法]回顾性分析1999年～2006年于大连医科大学第二临床学院妇科住院治疗的未破裂型异位妊娠229例,根据不同的给药途径,随机分为3组,A组50例为甲氨蝶呤单次肌注给药,B组89例为甲氨蝶呤分次肌注给药,C组90例为经阴道超声引导异位妊娠囊注药,分别于治疗前及后第4日起每隔3日检测血β-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无MTX药物副反应出现.[结果]229例应用MTX治疗的异位妊娠,治疗过程中因腹腔内出血改行手术治疗的35例,占15.3%,保守治疗总体成功率84.7%,3组成功率分别为:A组84%,B组86.5%,C组82.3%,差异无显著性意义(P＞0.75);C组患者血β-HCG值平均22 d降至正常,A组患者平均为29 d,B组平均为34 d,结果差异有显著性意义;C组中5例出现MTX副反应,出现率占5.6%,B组中41例出现MTX副反应,占46.1%,A组10例出现,占20%,差异有显著性意义(P＜0.005).[结论]MTX治疗未破裂型异位妊娠成功率高,其中,经阴道超声引导异位妊娠囊注药治疗方法,显效迅速,无不良反应,值得应用.     

通过增强CT评估肺癌患者纵隔转移淋巴结的分布及规律

目的:通过增强CT观察健康查体人群和肺癌患者的纵隔及肺内淋巴结变化情况,探讨不同类型、不同部位肺癌的淋巴结分布及可能的转移规律.方法:对2015年1月至6月进行增强CT检查的健康查体人群和病理确诊的肺癌患者,分别统计分析健康查体人群的纵隔及肺内淋巴结的大小及分布情况;不同类型、不同部位肺癌患者的纵隔及肺内淋巴结的大小及分布情况.结果:健康查体人群:人均淋巴结3.1个,以2、3、4、5区多见,右侧多于左侧,多为＜5 mm的小淋巴结,偶有5～10 mm的中等淋巴结,无＞10 mm的大淋巴结;肺癌患者纵隔淋巴结明显增多,以肿大淋巴结多见;小细胞肺癌淋巴结高于鳞癌、腺癌患者,常多达50枚以上;1-10区均可见大小不等淋巴结,肿大淋巴结以2、4、7、10区多见;无左右区别;与肺部肿瘤体积大小无明显相关;而鳞、腺癌患者纵隔淋巴结数目和大小与肿瘤大小、部位相关,肿瘤小者则淋巴结少,且肿大的淋巴结更少;肿瘤大者则纵隔各区均可见大小不等淋巴结,肿大淋巴结以4、7、10区常见.结论:健康查体人群可见淋巴结多为＜5 mm的小淋巴结;小细胞肺癌常见淋巴结数目多达50枚以上;鳞、腺癌的淋巴结变化情况和肿瘤大小、部位相关.结合淋巴结的数目与肿瘤大小、部位,能更好的对CT下肺癌患者的纵膈淋巴结进行全面探讨与评估.