阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是常见的睡眠相关呼吸障碍，近年来其发病率较高，因其会影响患者的生活质量而受到越来越多学者的关注。多项研究表明，动脉粥样硬化是OSAHS患者发生缺血性卒中的重要机制。本文综述了OSAHS患者发生动脉粥样硬化的主要机制：长期间歇性缺氧-复氧会激活炎症途径，导致炎性细胞与下游前炎性细胞因子、趋化因子和黏附分子表达增加，加上氧化应激、内皮功能损伤等最终导致动脉粥样硬化的发生发展，进而增加卒中的发生风险。此外，本研究还指出OSAHS合并卒中患者存在睡眠周期紊乱、脑血流自动调节功能改变、认知障碍等表现，这对OSAHS合并卒中患者的管理具有一定参考价值。     

药王孙思邈的养生之道

孙思邈是唐代京兆华原(现陕西耀县)人。他是我国乃至世界历史上著名的医学家和药学家,素有"药王"之称,被后世医家奉为医神。孙思邈曾行医80余年,撰有《备急千金要方》和《千金翼方》等医学名著。他精通道、佛之学,广集医、道、儒诸家养生之说。在他的著作中关于如何养生保健、祛病强身、延缓衰老等问题都有着丰     

溶栓治疗对脑梗死患者睡眠结构的影响

目的 探究溶栓治疗对脑梗死患者睡眠结构的影响。方法 收集2020年9月至2021年12月在开滦总医院神经内科进行溶栓治疗的急性脑梗死患者作为溶栓组,同时选取此阶段与之年龄、性别等基线资料相匹配的未进行溶栓治疗的急性脑梗死患者作为未溶栓组,选取临床健康查体指标皆正常的志愿者作为正常对照组。记录患者的一般资料、非直接接触式无感睡眠监测系统数据,比较3组研究对象睡眠状态生理指标临床监测结果,采用logistic回归分析筛选睡眠指标。结果 溶栓组与未溶栓组临床基线指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。溶栓组与未溶栓组总睡眠时间、入睡后清醒时间、R期时间、R期占比、浅睡眠时间及深睡眠时间均高于对照组(P＜0.05),睡眠效率低于对照组(P＜0.05)。溶栓组总睡眠时间、睡眠效率、R期时间及浅睡眠时间均高于未溶栓组(P＜0.05)。多元logistic回归分析结果显示急性脑梗死患者是否进行静脉溶栓治疗与入睡后清醒时间和睡眠效率明显相关,其β值分别为0.020、0.080,Wald值为4.440、31.455,OR值为1.002、1.083,P均?0.05。结论 急性脑梗死可以引发明显的睡眠...     

论财税模拟教学环境的必要性

唐山市第一职业中等专业学校是一所综合类专业学校,其专业涉及到财税、计算机等学科.财税是一门实务性较强的课程,虽然学生通过会计课本的学习具备了一定程度的财税知识,但由于经济业务的复杂性,原始凭证的多样化,法规政策的严肃性,再加上改革开放的深入和市场经济的发展,财务、会计制度、财政、税收制度和银行结算办法的不断变化,如果不通过模拟实习,学生则难以胜任未来的财税工作.     

通心络治疗对脑梗死患者颈动脉狭窄程度和超敏C反应蛋白及D-二聚体水平的影响

目的探讨通心络治疗对脑梗死患者颈动脉狭窄程度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体水平的影响。方法选取2014年6月至2015年6月于该院治疗的168例脑梗死患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各84例。对照组患者接受常规药物治疗,试验组患者在此基础上加用通心络胶囊,以6个月为1个疗程。治疗前及治疗1个疗程后,采用多普勒超声诊断仪检测颈动脉内中膜厚度、粥样斑块面积和颈动脉狭窄率;抽取患者静脉血检测hs-CRP和D-二聚体水平。结果治疗后,2组患者颈动脉内中膜厚度、粥样斑块面积和颈动脉狭窄率均显著减小,但试验组减少更加显著(P0.05)。治疗后,2组患者外周血D-二聚体、hs-CRP水平均显著下降,但试验组患者治疗后D-二聚体、hs-CRP水平更低(P0.05)。结论通心络治疗可有效降低脑梗死患者外周血hs-CRP和D-二聚体水平,延缓颈动脉狭窄,值得推广应用。     

颅内动脉狭窄与前后循环及相关危险因素关系研究

目的:比较颅内动脉狭窄与前后循环分布情况及相关危险因素,为采取针对性防治提供参考。方法:选择经超声和影像学检查存在单纯颅内动脉狭窄缺血性卒中198例,排除前循环合并后循环动脉狭窄42例,分为前循环动脉狭窄组(前循环组)124例和后循环动脉狭窄组(后循环组)32例,比较两组的危险因素,并进行多元Logistic回归分析。结果:前循环组动脉狭窄发生率非常显著高于后循环组(P<0.01);后循环组年龄显著大于前循环组(P<0.05);两组男女比例差异显著(P<0.05);前循环组总胆固醇(TC)水平显著高于后循环组(P<0.05)。经多元Logistic回归分析,糖尿病进入以前循环颅内动脉狭窄为因变量的回归方程(P<0.05);年龄和糖尿病进入以后循环颅内动脉狭窄为因变量的回归方程(P<0.05)。结论:颅内动脉狭窄中以前循环动脉狭窄较常见,前、后循环颅内动脉狭窄危险因素存在差异。     

急性脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞后梗死灶体积的影响因素

目的：探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄或者闭塞后梗死灶体积的影响因素。方法选取2015年1～12月收入我院神经内科的急性脑梗死患者80例为研究对象,采用 mRS 评分判断患者的临床转归情况,采用 ROC 曲线预测患者临床转归梗死灶体积的最佳切点,采用 Logistic 多因素回归模型分析影响梗死灶体积的因素。结果梗死灶体积≤29．23 ml 时,其临床转归的效果较好,且灵敏度及特异度较高,ROC 曲线下面积为0．997。梗死灶体积≤29．23 ml 组和梗死灶体积＞29．23 ml 组患者,在年龄、NIHSS 评分、白细胞数、血清白蛋白、hs － CRP 、GHbA1c 水平及脑白质疏松程度方面比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。 Logistic 多因素分析显示,血清白蛋白是脑动脉狭窄或者闭塞后梗死灶体积＞29．23 ml 的保护因素（P ＜0．05）,GHbA1c 和脑白质疏松程度是危险因素（P ＜0．05）。结论血清白蛋白、GHbA1c 水平和脑白质疏松程度是急性脑梗死患者脑动脉狭窄或者闭塞后梗死灶体积的影响因素。     

参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选择本院2016年3月至2019年3月收治的冠心病心绞痛患者42例,分为两组,21例患者定为观察组,21例患者定为对照组,对照组采取舒血宁注射液治疗,观察组采取参麦注射液联合舒血宁注射液治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗后观察组患者治疗总有效率明显提高,患者的心绞痛发作频率、心功能、血脂及炎症指标均得到良好改善,其各项指标结果与对照组相比均存在显著优势(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者采用参麦注射液联合舒血宁注射液治疗,可有效提高临床治疗效果,减少患者心绞痛发作频率,改善患者心功能、血脂及炎症指标水平。     

睡眠联合脑电监测对重症患者意识状态改变的预报价值

目的 探讨睡眠联合脑电监测对重症患者意识状态改变的预报价值。方法 连续收集2020年11月至2021年12月在开滦总医院神经重症加强治疗病房诊治的不同意识状态重症患者81例,将不同程度意识障碍患者分为清醒组19例、嗜睡组48例和昏迷组14例。记录患者的一般资料、非直接接触式无感睡眠监测系统数据、定量脑电监测数据,采用logistic、多元逐步回归分析筛选出影响意识状态转变的相关指标。结果 3组患者收缩期血压、REM期睡眠时间和REM期占比差异有统计学意义(P <0.05)。以清醒与嗜睡为因变量的logistic分析主要筛选出F4-δ、F4-慢波指数、F8-δ、F8-θ、F8-(δ+θ)左/右、F8-α指数、F8-慢波指数、T3-α3、T4-α左/右、T5-(δ+θ)左/右等指标,P均<0.05。以嗜睡与昏迷为因变量主要筛选出F4-δ、F4-α2、F4-α/(δ+θ)、F4-α指数、F4-慢波指数、F4-δ指数、F4-θ指数、C4-δ指数、F8-δ、F8-θ、F8-α2、F8-α指数、F8-慢波指数、F8-δ指数、F8-θ指数、T4-δ、T4-θ、T4-α2、T4-α3、T4...     

基于PINK1/Parkin通路探讨小续命汤调控急性脑缺血再灌注后线粒体自噬的分子机制及神经细胞凋亡的影响

目的:探讨小续命汤对大鼠急性脑缺血再灌注后线粒体自噬中PINK1/Parkin通路及神经细胞凋亡的影响.方法:将120只大鼠随机分为假手术组、模型组、小续命汤组、小续命汤+线粒体自噬抑制剂组.采用线栓法制备右侧大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,栓塞1h后恢复灌注24 h,再灌注24h后各组均选取20只.各组大鼠均于造...