地塞米松在手指末节挤压撕脱离断断指再植中的应用

目前 ,我国断指再植技术及再植成活率均达到世界先进水平 ,但有瘀血斑的挤压撕脱离断末节断指尚被列入慎重再植范围 ,即使再植 ,成活率也很低。1996～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 6例此类断指患者进行了再植 ,术中、术后配合应用地塞米松等药物 ,成活率达 88% ,现报告如下。临床资料 :本组 2 6例中 ,男 14例、女 12例 ,年龄 10～ 43岁 ,平均 2 2岁。断指位于右手 17例 ,左手 9例 ;拇指 4例、示指 9例、中指 7例、环指 5例、小指 1例。机器三角带挤掉 13指 ,重物压砸撕脱 7指 ,门框挤断 2指 ,其它原因 4指。本组病例均为自远侧指间关节以远包括关节…     

过表达E2F1保护神经元依赖其转录活性

目的探讨E2F1对小脑颗粒神经元死活的影响及机制。方法构建表达质粒pcDNA-E2F1(pE2F1)及突变体pcDNA-E2F1-m132(pm132),转染293细胞验证表达,转染小脑颗粒神经元用6×E2F-luciferase报道基因检测转录活性。转染神经元24 h或48 h后Hoechst 33258核染色,统计转染pE2FI及pm132神经元(GFP阳性细胞)的核固缩率(即凋亡率);或者转染48 h后进行25K、5K处理12hr,统计凋亡率。结果构建质粒表达E2F1及突变体E2F1-m132成功,E2F1具有转录活性而E2F1-m132没有;表达E2F1及E2F1-m132均未诱导神经元凋亡(P>0.05);表达E2F1抑制5K诱导的神经元凋亡(P<0.05),而E2F1-m132没有抑制效应。结论E2F1抑制神经元凋亡依赖其转录活性。     

改良邻指指动脉逆行岛状皮瓣的应用

目的 探讨改良邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复手指中节以远掌侧皮肤软组织缺损的手术方法。方法 以指总动脉作为邻、患指指掌侧固有动脉逆行供血通道，在患指近侧指间关节近侧平面为旋转点，设计邻指指动脉岛状皮瓣逆行翻转，修复10例手指中节以远掌侧皮肤软组织缺损，同时将皮瓣上的感觉神经与患指远端指神经缝合。结果 10例皮瓣全部成活，术后随访6～15个月。手指外观饱满，皮瓣颜色与正常手指相似，皮瓣质软，两点分辨觉为4mm。供区手指功能无影响。结论 改良邻指指动脉逆行岛状皮瓣适用于修复手指中节以远掌侧皮肤软组织缺损创面的覆盖，术后疗效满意。     

塞米松在手指末节挤压撕脱离断断指再植中的应用

目前,我国断指再植技术及再植成活率均达到世界先进水平,但有瘀血斑的挤压撕脱离断末节断指尚被列入慎重再植范围,即使再植,成活率也很低.1996～2000年,我们对26例此类断指患者进行了再植,术中、术后配合应用地塞米松等药物,成活率达88%,现报告如下.     

高位皮动脉型股前外侧皮瓣的临床应用

目的探讨股前外侧皮瓣在缺乏第一肌皮动脉穿支或皮支细小时游离皮瓣的可能性。方法临床应用高位皮动脉为血管蒂的股前外侧游离皮瓣修复手足部皮肤缺损。结果本组应用5例皮瓣全部成活，一期修复后外观、感觉、功能均达到优良。结论高位皮动脉型股前外侧皮瓣具有血供可靠，切取面积大，手术操作简便等优点。当股前外侧皮瓣缺乏第一肌皮动脉穿支或皮支细小时，应用高位皮动脉为血管蒂的游离股前外侧皮瓣，是一种确实有效的手术方法。     

颅脑肿瘤显微手术后大剂量纳洛酮应用的疗效及副作用的观察

目的 探讨颅脑肿瘤显微手术后,术后大剂量应用纳洛酮的疗效及其副作用的观察评价.方法 将神经外科治收的68例进行颅脑肿瘤显微手术后的患者分为治疗组和对照组,每组各34例.治疗组手术后应用纳洛酮,两组病人手术后均进行常规治疗.结果 两组患者术后血β-EP和ET均有所下降,但治疗组比对照组血β-EP和ET下降快;术后1h的监护指标(GCS、Sa02、PaCO2、RR、pH)比较有明显的差异,P<0.05;术后治疗组患者应用纳洛酮脑水肿明显减轻;治疗过程中未发现由于纳洛酮引起的明显的不良反应.结论 颅脑肿瘤显微手术术后早期、大剂量的应用纳洛酮能够有效的加快患者术后的复苏,有解除呼吸抑制、麻醉催醒等作用.     

高位SMAS联合骨膜下眉尾提升术在面部年轻化中临床应用

目的 探讨高位SMAS面颈部提升术联合骨膜下眉尾提升的手术方法的临床效果。方法 2019年9月至2022年9月,220例患者在本院接受高位SMAS面颈部提升术,其中50例联合骨膜下眉尾提升术,SMAS分离的范围,向上平外眦,向下到达下颌缘下2 cm,颧骨体内侧越过颧大肌,向前内侧分离至颧前间隙、上颌前间隙、咬肌前间隙,软组织得到有效提升为止;颞嵴内侧拟提升眉尾平面额部骨膜下剥离,眶周和额-颞移行区充分分离,上提颞顶筋膜并无张力固定到颞深筋膜上至眉尾有效提升为止。结果 本组220例患者术后随访六个月到二年,均取得面部年轻化的效果,未发生面神经永久损伤,以及皮瓣坏死等严重并发症。结论 高位SMAS瓣联合眉尾骨膜下提升,让衰老的求美者恢复年轻态,但此手术对术者要求较高,术者对面部层次、间隙、和韧带在内的解剖结构非常熟悉。另外本研究随访期有限,因此需要更多的随访时间来确定合适的整容方法。     

过表达转录因子E2F1对小脑颗粒神经元凋亡的影响

目的探讨过表达转录因子E2F1对小脑颗粒神经元凋亡的影响。方法构建pE2F1表达质粒,转染293细胞验证其表达,双报道基因系统检测其转录活性。体外培养小脑颗粒神经元,钙磷法转染pE2F1表达,转染pcDNA空载体组作为对照,于转染12、24、48h后运用Hoechst 33258染色检测转染细胞的核固缩率（即凋亡率）;转染pE2F1和pcDNA 48h后的小脑颗粒神经元进行高钾和低钾处理12h,统计细胞凋亡率。结果成功构建pE2F1表达质粒,且证实该质粒具有转录活性。与转染pcDNA空载体组比较,转染pE2F1后不同时间点小脑颗粒神经元的凋亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。pE2F1转染组和pcDNA转染组高钾处理后的凋亡率分别为（12±4）％和（11±3）％,差异无统计学意义（P〉0．05）;低钾处理后的凋亡率分别为（42±3）％和（30±2）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论过表达E2F1对小脑颗粒神经元的凋亡无明显影响,但抑制低钾处理诱导的小脑颗粒神经元凋亡。