食管癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄的防治分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄发生的原因、预防措施及出现吻合口瘘、吻合口狭窄后的治疗方法。方法回顾性分析127例食管癌术后患者临床资料进行多因素分析总结。结果术后发生吻合口瘘2例,发生率1.6%,发生吻合口狭窄3例,发生率为2.4%,5例经保守治疗及放射介入食管狭窄球囊扩张术和食管网状支架植入术治疗成功。结论吻合口瘘、吻合口狭窄是多因素作用的结果,与手术方式、手术器械、吻合口血运、吻合口张力、呕吐、咳嗽、胸腔内感染及术后营养状况等因素有关。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术39例报告

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）肺癌根治术的疗效。方法2002年4月～2008年12月,应用VAMT行根治性肺叶切除术治疗39例肺癌。做1.5cm胸腔镜切口及7～10cm操作切口,采用常规开胸手术器械与胸腔镜成套器械相结合直视操作处理肺血管、支气管行肺叶切除,胸腔镜、直视下行纵隔、肺门区淋巴结清扫。结果39例均获成功。无围手术期死亡,胸腔闭式引流时间4～7d,平均4.5d。术后病理诊断：原发性非小细胞肺癌（NSCLC）37例,转移癌1例,类癌1例;37例NSCLC中术后临床分期：Ⅰa期9例,Ⅰb期13例,Ⅱa期5例,Ⅱb期7例,Ⅲa期2例,Ⅲb期1例。随访35例,其中2～12个月4例,13～24个月15例,25～36个月8例,37～48个月6例,49～60个月2例,因肿瘤复发或转移死亡4例,带瘤生存1例,无瘤生存30例。Ⅰ、Ⅱ期肺癌1年和3年生存率为100%（21/21）、91%（10/11）;Ⅲ期肺癌随访3例,3例分别于术后19、11、14个月死于肿瘤复发或转移。结论VAMT肺癌根治术近期疗效良好,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则,有很好的应用前景。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸36例临床分析

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的价值.方法:2002年4月-2008年12月,对36例自发性气胸行VATS,做3个2 cm切口(一个置入镜头,另两个操作孔),应用切割缝合器行肺大疱切除及胸膜固定术.结果:36例手术均成功,无中转开胸.手术时间1.0～2.5 h,平均1.5 h.术中出血<60 mL.1例漏气时间>4 d.术后住院时间4～10 d.36例随访1～72个月,无复发.结论:胸腔镜手术是治疗自发性气胸的首选方法.     

12例急性坏死性筋膜炎临床分析

<正> 急性坏死性筋膜炎是一种少见的外科软组织感染性疾病,起病急,病程快,进展凶险,死亡率高。其病理特点为皮下筋膜进行性坏死。现将我院14年来收治的12例患者报告如下。     

上腔静脉成形或搭桥治疗晚期肺癌

上腔静脉成形或搭桥治疗晚期肺癌朱新勇刘振邦师雷锋王辉斌郑州解放军第一五三中心医院肿瘤科（郑州４５００６５）我们于１９９３～１９９５年对４例晚期肺癌伴上腔静脉综合征病人，采用了上腔静脉成形或搭桥手术，切除了原发灶，缓解了急症，为晚期肺癌病人的手术治疗探...     

后纵隔良性肿瘤胸腔镜诊断和治疗17例分析

我院2002-04/2008-12应用电视胸腔镜行后纵隔良性肿瘤切除术17例,分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男12例,女5例,年龄28-67（平均46）岁。经CT测量肿瘤最大直径2-7cm,平均3.8cm。病史10d-2a,平均8个月。全部患者术前均进行胸部X线正侧位平片和CT检查,了解病变与大血管、神经、椎管等的毗邻关系。部分加作MRI检查进一步明确肿瘤与相邻椎管的关系,判断是否可行胸腔镜手术切除。对影像学资料提示包膜不完整、边界不清晰、侵袭周围器官或侵入椎管呈“哑铃状”的肿瘤,列为胸腔镜手术禁忌证。     

胸腔镜手术对高龄周围型肺癌的诊治作用

目的 总结用电视胸腔镜手术（VATS）诊治高龄周围型肺癌的经验。方法对26例高龄（〉165岁）周围型肺癌患者行VATS，其中行肺叶楔形切除术24例，肺叶切除术＋淋巴结清扫术2例，术中送冰冻快速病理检查。结果26例肿瘤均完整切除，无破裂，术后病理报告切缘未见癌细胞；全组无围手术期死亡，未出现严重手术并发症。结论VATS诊治高龄周围型肺癌创伤小，对患者生理干扰小，确诊率高，手术时间短，患者术后恢复快。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸36例临床分析

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的价值。方法：2002年4月-2008年12月,对36例自发性气胸行VATS,做3个2cm切口（一个置入镜头,另两个操作孔）,应用切割缝合器行肺大疱切除及胸膜固定术。结果：36例手术均成功,无中转开胸。手术时间1．0～2．5h,平均1．5h。术中出血〈60mL。1例漏气时间〉4d。术后住院时间4～10d。36例随访1～72个月,无复发。结论：胸腔镜手术是治疗自发性气胸的首选方法。