重组人血管内皮抑制素对肺癌合并恶性胸腔积液患者肿瘤标志物和胸腔积液的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素对肺癌合并恶性胸腔积液患者的肿瘤标志物和胸腔积液的影响。方法选取2016年11月至2019年1月郏县人民医院收治的50例肺癌合并恶性胸腔积液患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者接受顺铂常规治疗,观察组在对照组基础上接受重组人血管内皮抑制素治疗。比较两组患者治疗前后肿瘤标志物水平和胸腔积液改善情况。结果治疗后,两组RRM1水平低于治疗前,观察组RRM1水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组CEA、CYFRA21-1、CA19-9、CA125水平均低于治疗前,观察组CEA、CYFRA21-1、CA19-9、CA125水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素治疗肺癌合并恶性胸腔积液的效果确切,能够减少胸腔积液,降低肿瘤标志物水平。     

丹参对内毒素致急性肺损伤大鼠肺水通道蛋白-1的调节效应

目的探讨丹参对内毒素(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠肺水通道蛋白-1(AQP-1)的调节作用。方法SD大鼠48只,随机分为正常组、丹参注射液预保护组、丹参注射液7d治疗组、ALI7d模型组、丹参注射液8h治疗组、ALI8h模型组,每组各8只。分别于7d和8h后电镜及HE染色观察各组大鼠肺组织病理改变、肺湿/干重比(W/D)及肺脏水通透性的变化,免疫组化法及肺组织匀浆后Western blotting法检测AQP-1表达变化;测定血液氧分压PaO2、血液流变学、内皮素-1(ET-1)浓度。结果模型组均出现肺损伤症状。丹参注射液7d治疗组的肺水肿病理改变与ALI7d模型组比较明显减轻,血液流变学指标明显改善,但两组AQP-1表达均与正常组无明显差异(P<0.05)。丹参注射液8h治疗组和丹参注射液预保护组与ALI8h模型组比较,肺水肿病理改变明显减轻,血液流变学指标明显改善(P<0.05),其中丹参注射液预保护组AQP-1表达上调明显(P<0.01)。结论丹参可能通过调节AQP-1的表达改善水液代谢,改善ALI大鼠的血液流变学,从而减轻肺水肿状态,提示丹参新的药理效应依据。     

红霉素、盐酸多虑平联合治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:探讨红霉素、盐酸多虑平联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及安全性。方法:102 例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组。治疗组52例,给予注射用红霉素1.0 g加入5%葡萄糖液500 ml中,同时内加短效胰岛素6~12 U,静脉滴注,1次/d;多虑平片12.5 mg,3次/d,口服。对照组50例,给予多潘立酮片10 mg,3次/d,口服。疗程均为半个月,治疗前后进行血、尿常规,肝、肾功能及心电图检查,详细记录症状的变化及不良反应,随访3 个月。结果:两组总有效率,治疗组高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),复发率治疗组低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:糖尿病胃轻瘫的发病往往与情绪因素有关,用红霉素联合多虑平进行治疗安全有效,且不良反应少。     

组织工程髓核种子细胞的研究进展

颈肩痛和腰腿痛是现代社会中的一种临床常见病,据统计在人的一生中超过50%的人会出现腰痛的症状[1],椎间盘退行性变是其主要病因。近年来国内外众多学者应用组织工程学的技术与方法构建组织工程髓核,作为一种新的技术路线为椎间盘退变性疾病的治疗提供了新的思路,其中最基本、最关键的环节是种子细胞的选择。作者就脊索细胞、髓核细胞、软骨细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞、胚胎干细胞在组织工程髓核种子细胞研究中的进展作一简要综述。     

人端粒酶逆转录酶基因转染人髓核细胞的安全性研究

目的评价人端粒酶逆转录酶（humantelomerasereverse transeriptase,hTERT）基因转染对人椎间盘髓核细胞“安全性”的影响．方法将构建好的重组腺相关病毒人端粒酶逆转录酶基因（recombinantadeno—associatedvirusvee—tor—nlediatedhTERTgene,rAAV—hTERT）按感染复数（muhiplieityofinfection,MOI）10^5v．g每细胞转染体外培养二代髓核细胞。没立rAAV—hTERT转染组,AAV空病毒转染组及未转染组;利用RT—PCR及Western—blot检测转染后hTERT基闪的表达;对体外培养120d的细胞进行染色体核型分析;将3组细胞（100μL,3×10^7／mL）分别注入裸鼠腋下检测其成瘤性,以人Hela细胞为阳性成瘤实验对照。结果成功检测出rAAV—hTERT转染髓核细胞后hTERT轼因的表达;G-带核型分析未见染色体结构异常克隆;3组细胞均未观察到裸鼠体内肿瘤形成。结论rAAV—hTERT能成功转染人惟问盘髓核细胞并IF确表达,rAAV—hTERT转染髓核细胞在有限的体外培养过程中是安全的,可为进一步的在体研究提供安伞性证据.     

组织工程髓核原位植入椎间盘的形态及运动学观察

目的观察组织工程髓核原位植入椎间盘的形态与运动学变化。方法以beagle犬髓核细胞-PLGA支架构建组织工程复合物。12月龄beagle犬18只随机分为A、B、C组,各6只,A组行L4~5髓核摘除术、B组行L4~5髓核摘除＋空白支架植入术,C组行L4~5髓核摘除＋髓核细胞-PLGA支架复合物植入术。术前、术后及实验犬处死前行腰椎正侧位及过屈过伸位X线片检查;术前及处死前行腰椎MRI平扫检查,测量术后椎间隙高度及MRI髓核信号。结果术后A、B组实验犬椎间隙高度降低均〉1 mm,C组椎间隙高度降低〈0.8 mm;术前实验犬L4~5椎间盘活动度为5.78°±0.95°,术后A组为9.56°±0.87°、B组为10.17°±0.37°、C组为8.38°±0.45°,C组与A、B组相比,P均〈0.05;手术节段髓核信号比灰度值A组为0.15±0.06、B组为0.13±0.04、C组为0.24±0.06,C组与A、B组相比,P均〈0.05。结论髓核细胞-PLGA支架复合物能较好地维持椎间盘节段高度、髓核含水量及节段稳定性。     

组织工程椎间盘体内原位植入的实验研究

目的:观察组织工程椎间盘原位植入Beagle犬腰椎间盘后支架与种子细胞的转归及犬腰椎间盘的形态与功能变化。方法:应用聚乳酸聚酯(polyL-lactic-co-glycolicacid,PLGA)可吸收多孔支架复合犬髓核细胞构建组织工程椎间盘。将18只Beagle随机分为3组,均摘除L4/5椎间盘髓核,A组单纯髓核摘除,B组植入空白PLGA支架,C组植入组织工程椎间盘。术后定期行X线片及MRI检查,分别于术后4、8及12周处死动物行组织病理及免疫组化观察。结果:全部动物术后存活。4周后,X线片示3组椎间盘高度均有下降,C组下降幅度较小,与A、B组比较有显著性差异(P0.05);A组和B组手术节段屈伸活动度(ROM)明显大于C组(P0.05);MRI示A组与B组椎间盘退变明显,呈"黑间盘"改变,而C组椎间盘退变程度较轻,呈灰色,MRIT2加权像上椎间盘信号灰度值测量结果示A、B组明显低于C组(P0.05)。术后4周B、C组组织学观察未见到支架材料结构,A、B组椎间盘内纤维组织增生形成瘢痕样组织,C组于术后8周仍能观察到植入的红色荧光细胞,有大量类软骨细胞增生伴丰富的细胞外基质。术后8周免疫组化显示三组均有Ⅰ、Ⅱ型胶原着色,其中C组Ⅱ型胶原染色强度高于Ⅰ型,A、B组Ⅰ型胶原染色强度高于Ⅱ型。结论:PLGA组织工程椎间盘支架在体内可降解吸收;种子细胞可存活并分泌Ⅰ、Ⅱ型胶原,能阻止纤维组织侵入及瘢痕形成;维持了脊柱节段稳定及生理活动功能。     

重组2型腺相关病毒-人骨形成蛋白7转染犬髓核细胞及其对髓核细胞表型的影响

目的:观察重组2型腺相关病毒-人骨形成蛋白7(recombinant adeno-associated virus-2expressinghuman bone morphogenetic protein-7,rAAV2-hBMP7)转染犬髓核细胞情况及其对细胞表型的影响。方法:用1岁龄Beagle犬L4/5椎间盘髓核进行髓核细胞体外培养,取第2代髓核细胞进行实验,实验组以rAAV2-hBMP7(1×105v.g/细胞)转染髓核细胞,对照组以重组2型腺相关病毒-增强型绿色荧光蛋白(recombinantadeno-associated virus-2expressing enhanced green fluorescent protein,rAAV2-EGFP)转染髓核细胞。在转染后4d、7d和14d以PCR检测髓核细胞中hBMP7的mRNA表达,在转染后7d和14d以Western blot法检测髓核细胞中hBMP7蛋白表达。在转染后4d、7d和14d采用RT-PCR法检测蛋白多糖、Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原的mRNA含量,采用二甲基蓝及ELISA法分别检测蛋白多糖、Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原的蛋白含量。结果:实验组髓核细胞表达hBMP7 mRNA及蛋白,并于转染后7d时表达量最高,而对照组无表达。实验组髓核细胞蛋白多糖mRNA及蛋白含量在转染后7d和14d时较4d时明显增高,14d时较7d时亦明显升高(P0.05),对照组各时间点无统计学差异(P0.05);4d时实验组与对照组比较无明显差异,7d和14d时较对照组明显增加(P0.05)。同组各时间点Ⅰ型胶原mRNA及蛋白含量均无统计学差异,两组各时间点间比较无统计学差异(P0.05)。实验组髓核细胞Ⅱ型胶原mRNA及蛋白含量在转染后7d和14d时较4d时明显增高,14d时较7d亦明显升高(P0.05),对照组各时间点无统计学差异(P0.05);实验组4d时与对照组比较无明显差异,7d和14d时较对照组明显增加(P0.05)。结论:rAAV2-hBMP7转染犬髓核细胞后能表达hBMP7蛋白,并能提高其蛋白多糖及Ⅱ型胶原含量。     

胸壁外固定治疗多发肋骨骨折54例

１９８８～１９９７年８月我们收治５４例多发性肋骨骨折病人,应用有机玻璃板行外固定取得满意效果,现报告如下。临床资料全组５４例中男３８例,女１６例;年龄１８～６７岁。肋骨骨折４～１１根（双侧）。临床表现均有反常呼吸。合并肺挫伤４１例,血或（和）气胸２４...     

骨髓基质干细胞治疗椎间盘退变性疾病的研究进展

椎间盘(intervertebral disc,IVD)退变能导致脊柱的生物力学功能紊乱,从而影响脊柱的正常功能.对于椎间盘退变机制的研究及认识是找到能有效治疗或者阻止椎间盘退变的前提,目前认为惟间盘退变是一种与椎间盘内炎症介质和金属蛋白酶的增多引起的髓核细胞、蛋白聚糖和水含量的减少有关的疾病,其最终形态表现在椎间盘形态和功能的改变.基于这些认识,能阻断椎间盘退变或者恢复椎间盘形态和功能的生物治疗,将会在椎间盘退变性疾病的治疗中发挥重要作用.而生物疗法中利用修复受损的椎间盘组织和促进其功能恢复正成为热点之一.