腰椎肥厚黄韧带中细胞凋亡及凋亡因子caspase-3、fas、p53的表达

文题释义： 黄韧带：由左右两部分组成,韧带上下分别附着于上位椎板的前下方,下位椎板的上缘,连接椎弓板,参与围成椎管,控制脊柱过度前屈,维持脊柱稳定。黄韧带肥厚可造成椎管管腔减小及椎间孔狭窄,硬膜囊和脊神经根的压迫,从而产生临床症状。 免疫组织化学技术：是用标记的特异性抗体(或抗原)对组织内的抗原(或抗体)的分布进行定位、定性、定量检测,经过组织化学呈色反应在组织原位显示抗原(或抗体),如各种蛋白质、多肽、磷脂和多糖等成分的一门技术。 背景：腰椎管狭窄症是造成老年人步态紊乱和腰腿痛的关键原因之一,黄韧带肥厚是导致腰椎管狭窄症的主要病理机制,目前关于黄韧带的影像学及病理研究较多,关于细胞凋亡的研究较少。                                                   目的：检测肥厚黄韧带组织中的细胞凋亡率及凋亡因子caspase-3、fas、p53的表达,为深入了解黄韧带退变的机制提供实验依据。          方法：实验组50个经MRI及术后测量证实肥厚黄韧带标本(L₂-S₁)来自50例腰椎管狭窄症行后路减压手术自愿捐赠的患者,男22例,女28例,年龄32-74岁,平均54.46岁;对照组30个经MRI及术后测量证实非肥厚黄韧带标本(L₂-S₁)来自30例腰椎间盘突出症行手术及腰椎爆裂骨折行手术患者,男19例,女11例,年龄19-67岁,平均47.27岁。采用TUNEL染色法检测黄韧带中的凋亡细胞率,用SP免疫组织化学法检测caspase-3、fas、p53的表达。研究通过了新疆医科大学第六附属医院伦理委员会批准,伦理编号为LFYLLSJ2016007。                                           结果与结论：①TUNEL染色示实验组的平均凋亡细胞率高于对照组[(37.80±3.04)%,(13.18±1.34)%,t=41.83,P < 0.001];②SP免疫组织化学染色示实验组caspase-3、fas、p53阳性表达率均为100%,对照组caspase-3、fas、p53阳性表达率为13.3%,16.7%,10%,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.001)。结果表明,腰椎肥厚黄韧带组织中细胞凋亡增加,肥厚黄韧带中细胞凋亡与caspase-3、fas、p53的表达上调具有一定的相关性。 ORCID: 0000-0002-0539-5510(张方新) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

术中间歇性充气加压系统联合3M升温仪预防股骨近端抗旋髓内钉手术患者下肢深静脉血栓

目的: 探索股骨转子间骨折患者行新型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术过程中,双下肢间歇性充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)联合3M升温仪对预防下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的效果。方法: 回顾性分析2016年3月至2019年8月行PFNA手术治疗的127例股骨转子间骨折患者,按术中不同血栓防治方法分为两组,A组63例不使用IPC及3M升温仪;B组64例使用IPC联合3M升温仪。应用彩色多普勒超声动态监测围手术期下肢DVT及变化情况,分别在术毕0、24、72 h以及>72 h(以后每3 d复查1次直至出院)进行下肢静脉血栓形成情况进行监测。结果: 两组PFNA手术后患者下肢DVT发生情况:B组5例(7.8%),而A组20例(31.7%),两组比较差异有统计学意义(P=0.001);术后0、72 h及>72 h两组下肢DVT比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后24 h时A组DVT形成率明显高于B组(P=0.049);A组患者右下肢及双下肢DVT形成与B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);但A组左下肢DVT形成明显高于B组(P=0.012)。结论: 术中IPC联合3M升温仪治疗可有效预防行PFNA手术患者下肢DVT形成。     

TGF-β的表达与黄韧带肥厚相关性的荟萃分析

[目的]采用荟萃分析的方法评价TGF-β的表达与黄韧带肥厚的相关性。[方法]计算机检索PubMed、Medline、Google Scholar、MDConsult、OVID、CNKI、CBM、万方和维普等数据库,收集关于TGF-β的表达与黄韧带肥厚相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2017年12月。根据纳入排除标准筛选文献、提取数据以及对其方法学质量进行评价,此过程分别由2位评价者独立完成,之后荟萃分析选择RevMan 5.3软件进行。[结果]最终有5篇描述TGF-β的表达与黄韧带肥厚相关性的病例-对照研究纳入本研究,共190例包括120例黄韧带肥厚病例和70例正常黄韧带对照。Meta分析结果显示,与正常黄韧带组织相比,肥厚黄韧带组织中检测到TGF-β阳性的比率更高[OR=31.15,95%CI (11.03,87.99),P0.001];而且,TGF-β的强阳性表达几乎只出现在肥厚黄韧带组织中[OR=52.03,95%CI (13.53,199.98),P0.001]。[结论] TGF-β的表达与黄韧带肥厚的发生发展有显著的相关性,TGF-β可能是黄韧带肥厚发病机制及诊断的分子标志物之一。受到符合纳入标准的文献数量和质量限制,此结论正确性的进一步验证还需要更多高质量研究。