霉酚酸酯(MMF)治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的 :使用霉酚酸酯 (MMF)治疗狼疮性肾炎患者 ,前瞻性观察其疗效。方法 :12例治疗后复发或大剂量糖皮质激素和细胞毒性药物不能耐受或治疗效果欠佳的患者 ,随机分为A组 (标准强的松方案 ,剂量为 1mg·d -·kg -,清晨一次顿服 )和B组 (75 0mg ,每天两次口服 ) ,观察治疗前和治疗 2个月后的 2 4小时尿蛋白、肾功能、抗核抗体、补体和血液学参数。结果 :霉酚酸酯治疗组和标准强的松治疗组比较 ,2 4小时尿蛋白明显减少 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;血清补体C3、C4水平明显升高 ,血红蛋白、白细胞数及血小板计数明显升高 ,与强的松治疗组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;霉酚酸酯治疗组肾功能稳定好转 ,ANA、抗dsDNA抗体转阴 ,与强的松治疗组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :霉酚酸酯 (MMF)能有效抑制狼疮性肾炎的发展 ,减少蛋白尿和改善肾功能。     

东方魔液抗自由基损伤的临床探讨

测定了22例老年Ⅱ型糖尿病患者应用东方魔液后血浆过氧化脂质(LPO)含量、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)活性及免疫指标如免疫球蛋白IgG、IgA、血中总补体CH_(50)及补体C_3的变化。结果表明应用东方魔液后血浆LPO降低(P<0.05),红细胞SOD增高(P<0.01)、GSH—Px升高(P<0.01);此外,血中CH_(50)、C_3、IgG、IgA等升高(P<0.05),而对肝肾功能无明显影响。说明东方魔液具有抗自由基损伤和增强机体免疫力的作用。     

维持性血液透析患者及家属的情绪及生活质量研究

目的:测评维持性血液透析患者及家属的情绪及生活质量,分析其影响因素。方法:以123名血液透析患者,117名家属及100名正常人为研究对象,采用自制的一般情况调查表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)、自杀意向量表(SSI),SF-36进行调查。结果:患者组和家属组的SAS、SDS得分明显高于对照组(P0.05),而主观支持得分明显低于对照组(P0.05);患者组和家属组的SSI得分明显高于对照组(P0.01,P0.05);在SF-36中,患者组的生理功能得分明显高于对照组(P0.05),其他项得分亦高于对照组(P0.01)。家属组的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康明显高于对照组(P0.05)。结论:维持性血液透析患者及家属的情绪障碍明显,生活质量严重下降。     

国产依普定治疗肾性贫血的临床观察

贫血是慢性肾功能衰竭常见并发症之一,其主要原因是体内红细胞生成素(EPO)生成绝对或相对不足,补充外源性EPO是治疗该类疾病的一种理想方法。同类进口药物价格昂贵,不适合我国国情。本文采用价格较廉的国产EPO(依普定)治疗肾性贫血,旨在进一步观察其临床效果。     

狼疮性肾炎腹疼误诊为急性阑尾炎一例

1 病历 患者,女,24岁,因转移性右下腹疼、恶心、呕吐3 d,腹泻半天于2006年9月1日入院.2006年8月29日因无明显诱因出现转移性右下腹疼,在外院诊断为"急性阑尾炎",并行阑尾切除手术治疗.因腹疼症状无缓解,转入本院肾科.既往于2004年10月,确诊为系统性红斑狼疮(SLE),狼疮性肾炎(LN).否定其他病史.     

不同缝合方式对动静脉内瘘口径及血流量的影响

血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的主要替代治疗方法之一 ,血液透析长期有效地进行有赖于血液循环的建立 ,目前应用于临床最为广泛的建立血液体外循环的途径是动静脉内瘘 (AVF) ,理想的动静脉内瘘应能满足血液透析的血流量 ,又不过多地增加心脏的回心血量。影响AVF口径 (AVFD)的因素有许多如动脉切口的长短 ,血管壁弹性等 ,本文观察两种不同的AVF吻合口缝合方式对AVFD及内瘘血流量 (AVFB)的影响。1　资料与方法1·1　一般资料　多种肾脏疾病导致的终末期慢性肾功能衰竭患者 43例 ,随机分为两组 :⑴连续缝合组 2 3例 ;⑵间断缝合组2…     

甘露醇对兔电解质及动脉血气影响的实验研究

【目的】利用甘露醇（mannitol）诱导兔急性肾功能衰竭动物模型,观察不同剂量甘露醇对兔电解质及动脉血气的影响。【方法】18只健康新西兰大白兔随机分为三组,在不同时间内分别给予小剂量甘露醇（8g／kg,2h内）、大卉4量甘露醇（mannitol 40～60g／kg,3d内）和生理盐水（对照组）,观察用药前后电解质及动脉血气变化。【结果】观察结果显示小剂量甘露醇组用药后动脉血气结果与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,尿钾浓度和血钾、钠浓度变化结果与对照组比较均无显著差异（P〉0．05）;大剂量组使用甘露醇后,在出现急性肾功能衰竭的同时,血pH值明显下降,二氧化碳分压（PaCO2）明显上升,剩余碱（BE）明显下降,（P〈0．05）,显示有代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。尿钾和血钾、钠浓度变化结果与小剂量组及对照组比较均有下降,但差异无显著性（P〉0．05）;只有尿钠浓度有显著性下降（P〈0．05）。【结论】小剂量使用甘露醇对兔电解质及动脉血气无明显影响,而大剂量甘露醇可能通过多种途径影响电解质及动脉血气,此可为临床用药提供参考。