通痹颗粒治疗类风湿关节炎临床疗效及对氧化应激的影响

目的：观察通痹颗粒治疗气血亏虚、痰瘀互结型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法：将60例气血亏虚、痰瘀互结型RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗,治疗组在对照组基础上加通痹颗粒治疗,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效,中医证候积分,血清学指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]水平,氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平及不良反应。结果：总有效率治疗组为83.33%(25/30),对照组为60.00%(18/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分与ESR、CRP、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：通痹颗粒可改善气血亏虚、痰瘀互结型RA患者的临床症状、体征、实验室指标,并能调节氧化应激状态,且不良反应少,值得临床推广应用。     

基于玄府理论浅谈尪痹临证巧用风药

类风湿关节炎属中医学“尪痹”范畴,临证多以病情迁延、“多虚夹湿夹瘀”为病机特点,治以补虚泻实之法。“玄府”既是气机升降出入于脏腑经络之门户,津液输布之通道,也是外邪入侵、痰瘀等实邪产生的关键病位,更是与气液之宣通、气血之渗灌、神机之运转紧密相关的中医脏象理论体系的微观结构。现基于玄府理论“玄府通、气血调、筋骨和”的生理功能,提出利用风药味辛气薄,升散发越的特点,透达玄府,搭配活血、祛湿、补益药物治疗尪痹,为从中医微观结构角度认识和治疗尪痹,并发挥中医药优势和提高临床疗效,以及中医理论创新方面提供新思路。     

论温养治痹

痹者,＂风寒湿三气杂至,合而为痹＂,＂所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也＂（《素问·痹论》）,强调外邪在发病中的重要性.风为百病之长,痹病属寒湿者居多.当今由于气候变化极端,不良生活习惯导致感受风寒湿机会增多：如春日湿冷、冬季阴冷时节爱美女士仍着薄衣短裙;炎炎夏季,人们或贪凉露宿,或空调低开,或风扇劲吹,或汗出当风、汗出入水中（冲凉、游泳等）,或酒后当风、酒后入水中,或产后贪凉受冷等致风寒湿乘虚而入.导致风湿类疾病发病率日益增高,据统计：我国类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎三病的患病人数已超过亿人.《素问·至真要大论》明确指出：＂寒者温之＂.因此中医治疗痹病应注重温养之法方可取效.     

当归多糖对佐剂性关节炎足趾肿胀值及小鼠醋酸作用扭体反应的实验研究

目的：探讨当归多糖对佐剂性关节炎小鼠、大鼠模型的炎症及镇痛作用及机制。方法：制备佐剂性关节炎模型,观察当归多糖对大鼠关节炎症及醋酸所致小鼠扭体反应的作用。以雷公滕多甙为阳性对照药进行比较。结果：当归多糖对小鼠扭体反应及大鼠佐剂性关节炎足趾肿胀均有显著的抑制作用。结论：当归多糖具有镇痛、抗佐剂性关节炎的作用。     

基于数据挖掘的旷惠桃教授治疗痛风用药规律研究

目的 应用中医传承辅助系统软件分析旷惠桃教授治疗痛风(Gout)的用药及组方规律.方法 收集旷惠桃教授2015年9月-2016年5月治疗痛风部分病例,录入"中医传承辅助平台(V2.5)"系统,采用系统中的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法 ,探析旷教授治疗痛风的常用药物及分析方剂中的组方规律.结果 对纳入的69名患者,共198首处方、119味中药进行分析,使用频次>100次的高频使用药物有牛膝、土茯苓、车前子、萆薢、地龙、灵芝、威灵仙、黄柏、泽泻、黄芪;药物类别主要包括清热药、利湿药、活血通络药;常用药对包括:土茯苓-牛膝,土茯苓-萆薢,牛膝-萆薢,车前子-牛膝,车前子-土茯苓,车前子-萆薢等;挖掘旷惠桃教授治疗痛风的基本方及5首新处方.结论 旷惠桃教授临床善于运用清热、解毒、利湿之方药治疗痛风.     

产后风湿症与血清催乳素、孕酮水平的关系及柴胡桂枝汤加减疗效分析

目的:分析产后风湿症与血清催乳素(PRL)、孕酮(P)水平的关系及柴胡桂枝汤加减治疗的临床价值。方法:选择2015年1月—2017年2月于医院分娩且发生产后风湿症的86例患者作为观察组,选择同期在本院体检的50例正常健康女性作为对照组,观察组分别于产程开始前、产后42 d及产后6个月抽取外周静脉血,对照组于入院当日抽取外周静脉血,采用放射免疫法测定PRL、P水平的变化,并将观察组随机分为A、B组各43例,A组采用柴胡桂枝汤加减治疗,B组采用常规碳酸钙D3颗粒补钙处理,比较两组治疗效果及治疗前后中医证候积分的变化,测定两组视觉模拟评分(VAS)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的变化,记录两组疼痛持续时间、肢体压痛数目、关节肿胀数目。结果:观察组产程开始前及产后42 d PRL、P均高于对照组(P0.05),产后42 d、产后6个月,观察组PRL、P均较产程开始时降低,比较差异有统计学意义(P0.05);A组治疗总有效率为95.35%,明显高于B组的72.09%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,A、B组肢体疼痛、关节肿胀、畏恶风寒、神疲乏力、面色萎黄等中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),停药4周,两组上述积分均降低,A组各积分均低于B组(P0.05);治疗前,两组VAS评分、EPDS评分、疼痛持续时间、肢体压痛数目及关节肿胀数目比较差异无统计学意义(P0.05),停药4周,A组上述指标均低于或少于B组(P0.05)。结论:产后风湿症的发病可能与产后PRL、P水平变化有关,且与产后抑郁存在一定的联系,采用柴胡桂枝汤加减治疗产后风湿症疗效肯定,可改善患者症状及体征,减轻关节疼痛,减轻患者产后抑郁程度,促进其恢复。     

正清风痛宁注射液离子导入法对脊柱关节病关节肿胀度的观察

目的观察正清风痛宁注射液离子导入法改善脊柱关节病关节肿胀度的作用。方法将30例以单膝关节肿胀为主要特点脊柱关节病病人进行了对比治疗,随机分为治疗组20例,对照组10例。2组病人均在柳氮磺吡啶片、双氯氛酸钠治疗基础上加用离子导入法。治疗组以正清风痛宁注射液离子导入,对照组以生理盐水离子导入。每组均以2周为1个疗程。结果治疗组的疼痛、触痛、关节肿胀改善均优于对照组。结论在脊柱关节病的基础治疗上加用正清风痛宁注射液导入可有效改善脊柱关节病外周关节症状。     

拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:探讨当归拈痛汤加减对急性痛风性关节炎的临床疗效及部分疗效机理.方法:将50例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组予当归拈痛汤,对照组予新癀片.结果:总有效率治疗组为76.6%,对照组为65.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在改善关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状体征...     

中西药合用治疗类风湿关节炎贫血临床研究

目的:观察独活寄生汤与八珍汤分别联合西药治疗类风湿关节炎(RA)贫血的临床疗效。方法:60例随机分成两组。治疗组30例用独活寄生汤联合甲氨蝶呤加来氟米特,8周为一疗程,共2个疗程;对照组30例用八珍汤联合甲氨蝶呤加来氟米特,疗程同治疗组。结果:总有效率治疗组90%、对照组70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后DAS28评分和HAQ评分均较治疗前有所改善(P0.05),并且治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组治疗后贫血症状积分水平较治疗前明显减少(P0.05),两组治疗后各积分比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血红蛋白含量升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤治疗RA贫血疗效显著。     

旷惠桃治疗风湿寒性关节痛经验

总结旷惠桃教授治疗风湿寒性关节痛的经验。旷教授认为,阳气内虚是形成痹证的根本原因,故治疗的关键在于温养阳气,临床常分风寒湿痹、瘀血痹阻与肝肾不足3型治疗,分别对应于疾病早期、中晚期与晚期,予自拟养血通痹汤、益气活血汤与独步汤加减治疗,每获良效。