大鼠供肝冷缺血时间与肝移植术后受者肺损伤的关系

目的 探讨大鼠供肝冷保存时间与肝移植术后受者肺损伤的关系。方法 用Wismr大鼠建立原位肝移植模型，按供肝冷保存时间的不同分为5组（n=10），A组为假手术组，B组、C组、D组及E组的供肝冷保存时间分别为45min、90min、120min及180min。各组大鼠在移植肝恢复血流180min后处死，观察肺组织病理学变化，测定肺组织湿干重比值（W／D）、肺组织中髓过氧化氢酶（MPO）的活性，同时检测肝脏流出道血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素18（IL-1β）的水平以及肺组织中TNF-α和IL-1β的表达。结果随着供肝冷保存时间的延长，肝脏流出道血清TNF-α和IL-1β水平及肺组织中TNF-α和IL-1β的表达均逐渐升高，肺组织W／D和MPO活性逐渐增高，肺损伤加重。结论供肝冷缺血时间与肝移植术后受者肺损伤相关，肺损伤随供肝冷缺血时间的延长而加重；血清中TNF-α和IL-1β升高及肺组织中TNF-α和IL-1β表达上调可能与肝移植后的肺损伤有关。     

乳腺癌手术治疗的变迁

目前,手术仍是治疗乳腺癌的主要手段之一。乳腺癌外科治疗的历史可以追溯到古希腊时代。随着人们对乳癌认识的不断提高以及理论研究的不断深入,手术的方式也在不断的变更。任何一种手     

肝豆状核变性伴门静脉高压症的外科治疗

例 1:女性 ,2 2岁。因四肢震颤、发音障碍 ,伴反复呕血 8个月入院。查体 :发音障碍。肝脏肋下未触及 ,脾脏肋下 4ｃｍ ,质中。腹部叩诊无移动性浊音。双上肢活动时有粗大震颤。实验室检查 :血常规红细胞 3 5× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 90ｇ/Ｌ ,白细胞 3 0× 10 9/Ｌ ,血小板 8 8× 10 9/Ｌ。肝功检查正常。乙肝系列、丙肝抗体阴性。血清铜12 5 9μｍｏｌ/Ｌ,血清铜氧化酶 40Ｕ/Ｌ。腹部ＣＴ :肝硬化 ,脾大。上消化道钡餐 :食管静脉中度曲张。眼底Ｋ Ｆ环阳性。确诊为肝豆状核变性伴门脉高压症 ,在我科行脾切除、贲门周围血管离断术。病理检查…     

先天性胆囊缺如诊治教训分析

先天性胆囊缺如极为罕见〔1〕,尤为值得注意的是 :该病往往是在行胆囊切除术时才发现并确诊 ,术中极易因缺乏对本病的认识 ,一味解剖胆管 ,寻找胆囊致使胆道损伤。本文报道我院经手术证实 2例先天性胆囊缺如 ,由于术前辅助检查提供错误信息 ,术中手术医师极力寻找胆囊 ,致胆道损伤 ,同时复习国外文献 ,对先天性胆囊缺如的分类及临床诊断方法进行总结。临床资料病例 1 :男性 ,67岁。住院号 :2 783 93。以“慢性结石性胆囊炎”在当地医院行“胆囊切除术”,术中因未寻找到胆囊 ,仅行剖腹探查术。两个月后病人再次以“发作性右上腹痛伴发热、巩…     

5-氟脲嘧啶治疗急性胰腺炎的机制探讨

1　方法1.1　临床资料　急性胰腺炎 (AP) 13(男 8,女 5 )例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,其中 12例因壶腹部癌行胰十二指肠切除术 ,采用Child吻合法 ,经胰管置管行胰腺外引流 .1例患者因急性胰腺炎后所致胰腺假性囊肿迅速增大 ,产生严重的压迫症状而行外引流术 .术后 7～ 10 d始每日记录胰液量 ,并检测胰液中淀粉酶含量 ,连续 3d,经外周静脉点滴 5 - FU每日 5 0 0 mg,连用 3d,记录胰液量 ,并检测胰液中的淀粉酶含量 ,数据取平均值 .1.2　动物实验　雄性 SD大鼠 ,体质量 30 0～ 4 0 0 g,随机分为3组 .1急性胰腺炎组 (n=12 ) :术前禁食 12 h,2 0 m …     

重症急性胰腺炎非手术治疗的进展与评价

多数急性胰腺炎是一种自限性疾病,约15％的病人可能恶化并进展为重症急性胰腺炎(SAP),SAP临床表现凶险,其死亡率可高达40％。对已确诊的SAP病人采用手术治疗或非手术治疗一直是人们争论的焦点。70～80年代,多数学者主张早期手术,甚至主张一经确诊应立即手术。手术方式也日趋扩大,甚至行全胰切除。但这种     

日本ABO不相容活体供肝肝脏移植现状

通常认为ABO不相容活体供肝肝脏移植可能会由于抗体介导排斥(antibody-mediated rejection,AMR)导致移植物失功,但是随着近年来各种技术及方法的改善,日本进行了部分ABO不相容活体供肝肝脏移植以缓解器官短缺的矛盾,疗效有明显提高,