胰岛素增敏剂——文迪雅治疗2型糖尿病30例临床分析

随着我国社会和经济迅速发展，人民生活水平得到大幅提高，2型糖尿病的患病率也逐年增高。2型糖尿病的发病机制是由于机体肝脏，脂肪组织和肌肉对胰岛素的作用抵抗和(或)胰岛β细胞分泌胰岛素不足^[1]，传统的治疗方法是在饮食控制和适当活动的基础上，加用胰岛素促泌剂和二甲双胍。胰岛素增敏剂—噻唑烷二酮类药物(文迪雅)是一类新的药物，能直接作用于胰岛素抵抗并改善口细胞功能^[1]，我们应用胰岛素促泌剂(瑞格列奈)和胰岛素增敏剂—文迪雅，观察其疗效并与传统方法进行对比，现分析报告如下。     

高龄急腹症1071例的超声诊断

B超对50岁以上高龄急腹症的诊断有较高价值。可对其中62．7％的病例作出明确诊断．对不能明确诊断的病例亦可为临床鉴别诊断提供帮助。     

60例宫外孕的声像图诊断分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,其发生率约占所有妊娠的 0 .5 %～ 1.0 % ,近年来有增加的趋势[1] 。异位妊娠中 95 %发生在输卵管 ,其中大部分发生在输卵管腹部及峡部。另有 5 %发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等部位。尽管有大量的诊断方法可供应用 ,异位妊娠的早期诊断仍然十分困难 ,尤其是不典型的病例更易误诊。近年来超声仪器进展很快 ,图像质量明显提高 ,在异位妊娠的早期诊断中发挥了重要作用。然而超声显像法只是一项间接的影像学方法 ,加上子宫、附件、及盆腔的病理改变在声像图中缺少特异性 ,特别是在与阑尾炎、盆腔炎性包…     

有机磷农药中毒并发迟发性神经病的观察与护理

有机磷农药对人畜的毒性很高，是一种神经毒剂，急性中毒经治疗后大部分无后遗症，但有小部分重度中毒者在中毒后可能出现并发症，迟发性神经病是其中的一种。据报道，有机磷农药中毒后迟发性神经病发生率约为2％左右。目前大多数学者认为迟发性神经病不是由胆碱酯酶受抑制所引起，可能由于有机磷农药抑制神经靶酯酶并使其老化所致，是一种中毒后变态反应性周围神经脱髓鞘改变。出现这一并发症后会使患者四肢感觉及肌力下降，导致预后不良，因此及时有效的诊治有机磷农药中毒恢复期并发的迟发性神经病对患者的康复有重要的影响。笔者总结了1993年5月-2003年5月我院有机磷中毒并发迟发性神经病患者的救治及护理经过，现报道如下。     

实时三维超声心动图确定肺动脉瓣狭窄患者肺动脉瓣瓣叶数目的价值

目的评价实时三维超声心动图（RT-3DE）确定肺动脉瓣狭窄（PVS）患者肺动脉瓣（PV）瓣叶数目的效果及其影响因素。 方法经手术证实的127例PVS患者，接受了二维、彩色多普勒和实时三维超声心动图成像。 结果可确定PV瓣叶数目者占47．2％（60／127），不能确定PV瓣叶数目者占52．8％（67／127）。瓣叶活动（P〈0．001）、图像质量（P〈0．001）和RVOT狭窄（P〈0．01）对确定PV瓣叶数目有显著影响，病种、瓣环位置和呼吸影响对确定PV瓣叶数目有一定影响（P均〈0．05）。 结论RT3DE可从新的视角确定半数左右PVS患者PV瓣叶数目。是否可确定瓣叶数目受多种因素影响。     

入职体检人群的心理需求及对策

入职体检是用人单位对新聘员工进行身体评估的一项重要程序，是每一位入职者必须要面对的考验，体检结果关系到体检者能否被聘任。这类人群大部分都是刚刚踏入社会的年轻人，由于其群体的特殊性对体检心理需求亦不同于正常的健康体检人群，了解这类人群的心理需求，通过原因分析，提出相应对策是做好体检中心健康体检的一项重要工作。为此，对来我院体检中心进行入职体检的400名体检者进行了问卷调查，现将结果报道如下。     

术中经食管超声评价儿童二尖瓣成形人工腱索植入的效果及临床价值北大核心CSCD

儿童二尖瓣脱垂多为先天性（腱索延长或断裂）,导致二尖瓣关闭不全,继发性左心增大、左心功能减低。我院行儿童二尖瓣成形人工腱索植入术治疗瓣叶脱垂,取得良好的效果。目前经食管超声（TEE）已成为二尖瓣成形术效果评价的常用方法,术后即刻观察二尖瓣反流量、人工腱索位置及活动情况,测量瓣叶对合高度及其他相关参数,因此,经TEE判断二尖瓣成形效果是较简捷和必要的手段。     

性激素对药物诱发的长QT综合征离子通道的作用

无论在先天性长 QT 综合征（LQTs）,还是获得性长 QT 综合征,女性性别都是尖端扭转型室性心动过速（TdP）发展的独立危险因素。研究表明性激素可能影响心肌复极电流,从而影响心肌复极的性别差异。本文综述了性激素对心脏离子通道电流的影响,以及对药物诱发的长QT综合征性别差异的影响,并用计算机模拟的方法阐明性激素诱发心律失常的机制。     

慢性阻塞性肺疾病和心脏性猝死相关性的研究进展

摘要： 慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 和心脏性猝死 （SCD） 都给人类健康带来了沉重的负担。许多证据表明 COPD 与发生 SCD 风险的增加有关。首先, 在研究 COPD 与恶性室性心律失常及心脏停搏的相关性时, 研究人员发现, 与 COPD 相关的死亡患者中, 表现为心脏停搏和无脉性电活动 （PEA） 相比室速、 室颤更加普遍, 其机制仍有待进一步研究。其次, 在研究 COPD 和 SCD 心电图标志的相关性时, 研究人员发现 COPD 与 QT （QTc） 间期延长和缩短均相关。第三, 在研究应用改善呼吸症状的药物对发生 SCD 的潜在影响时, 研究人员得出了矛盾的结论。目前在广泛人群中精准预测SCD 仍是一大挑战, 通过研究 COPD 和SCD 的相关性, 可能会对SCD 的风险评估有指导作用。