子宫切除术围手术期护理

目的探讨阴式全子宫切除术围手术期护理的临床应用效果。方法将40例采用阴式全子宫切除的患者作为观察组;将同期40例采用腹式全子宫切除的患者作为对照组。对照组按常规护理,观察组术前予心理支持,术中保持良好体位、默契配合术者,术后动态观察病情。结果观察组术中出血量,术后发热时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论提示观察组术式及护理模式具有安全、高效优势。     

阵发性室上性心动过速80例

目的分析80例阵发性室上性心动过速的急诊治疗效果。方法选取符合研究条件的阵发性室上性心动过速患者80例且根据其具体情况给予相应的抗心律失常药物进行治疗,同时对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果。结果本次研究心律平和异搏定的治疗总有效率明显优于西地兰且复律时间也明显优于西地兰治疗者（P〈0.05）。结论选取适合患者的抗心律失常药进行相应治疗,同时严格掌握抗心律失常药物的适应证与禁忌证对提高临床疗效、改善患者生活质量具有十分重要的临床价值。     

小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效及安全性。方法治疗组（A组）41例在对照组（B组）41例积极应用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和利尿剂等抗心力衰竭治疗基础上服用胺碘酮片0．2g,每日3次,1周后改为0．2g,每日2次,再1周后改为O．2g,每日1次,以后酌情0．1～0．2g每日。维持治疗观察对比两组抗室性心律失常有效率、心力衰竭病死率、心脏性猝死率、不良反应发生率、左心室射血分数及心功能情况。结果A组左心室射血分数为（50．5±2．4）,B组为（44．2±2．2）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组抗室性心律失常有效率为87．8％、心力衰竭病死率为14．6％、心脏性猝死率为7．3％,24个月内心力衰竭恶化再住院率为12．2％,B组分别为43．8％、24．4％、24．4％、29．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组不良反应轻,发生率9．8％。心功能改善2级以上或达到心功能1级治疗组为82．9％、对照组为68．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常疗效好,安全可靠。     

白塞病致多发性肠穿孔1例

白塞病致多发性肠穿孔１例二院皮肤科李芍华，鲍绵美，赵娟双峰林业局职工医院王继霞我院皮肤科门诊最近诊治１例白塞病合并言发性肠穿孔术后患者，报告如下。患者男性，３２岁。病人于２０岁起，口腔粘膜常出现溃疡，平均每年４～５次；双小腿反复出现红斑及拇指甲大小结...     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察

功能失调性子宫出血（DUB）简称功血,是指神经内分泌的调节功能失常而非生殖器官本身的器质性病灶或全身疾病所引起的不正常子宫出血,常见于青春期和更年期妇女,以无排卵性功血多见。米非司酮作为孕激素受体拮抗剂,具有明显的抗孕激素作用,临床上常用于终止妊娠和引产,由于其对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制,临床上将其应用于功血的治疗,基于此对米非司酮治疗更年期功血的疗效和作用进行了临床观察,现将结果报道如下。     

血清孕酮检测在早期预兆流产中的意义

流产的病因复杂,有资料表明约20%屑内分泌所致.妊娠5～6周时,绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激黄体产生孕酮,每天约25 mg,7～12周逐渐过渡致胎盘产生(又称黄体胎盘转移),胎盘产生的孕酮则于排卵后10～11周才明显增加.有利于受精卵在官腔内正常生长发育,部分早期先兆流产可能由孕酮不足所致.本文检测血清孕酮水平作为以孕酮治疗早期先兆流产的重要指标,取得了很好的效果,现报道如下.     

46例支气管扩张咯血的药物治疗

目的探讨云南白药联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法 46例支气管扩张咯血患者随机分为研究组和对照组,研究组服用云南白药联合注射酚妥拉明进行治疗,对照组注射酚妥拉明进行治疗,比较两组患者的疗效。结果46例患者经药物治疗取得较好的疗效,研究组的研究组总咯血量为（812.1±124.6）ml,咯血总天数为（5.6±1.2）d,住院总天数为（9.5±2.2）d,总有效率为95.7%,显著优于对照组,P〈0.05。结论咯血是支气管扩张的临床症状之一,服用云南白药联合注射酚妥拉明对支气管扩张咯血患者有着重要的临床意义,值得在临床广泛推广。     

神经病理性疼痛患者血清BDNF,5-HT水平

目的 研究神经病理性疼痛(NP)患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)和5-羟色胺(5-HT)水平变化及其焦虑、抑郁状况,探索NP可能的生化机制和临床心理特征.方法 在精神专科医院门诊和综合医院神经科门诊收集NP患者(NP组)35例,同期收集健康对照者(对照组)42人,进行血清采集和量表评定,用ELISA法测其血清BDNF和5-HT浓度,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评估研究对象的疼痛强度、抑郁和焦虑水平.结果 NP组BDNF血清浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.157,P=0.034),两组5-HT血清浓度的差异无统计学意义(t=-0.315,P=0.754);对照组BDNF与5-HT血清浓度呈正相关(r=0.461,P=0.004).VAS与5-HT浓度呈负相关(r=-0.326,P=0.021);NP组SDS、SAS评分均高于对照组(t=2.058,P=0.039;t=2.568,P=0.011),VAS分与SAS及SDS评分均呈正相关(r=0.502,P=0;r=0.346,P=0.018);SDS分、SAS分与BDNF、5-HT浓度水平均无相关性.结论 BDNF可能在神经病理性疼痛发生的生化机制中起一定作用;NP患者的焦虑、抑郁症状明显,但主要表现为疼痛感所致的继发性状态,与NP的生化机制无相关性.     

严重脓毒症危重幸存康复患者应激障碍和创伤后应激障碍

目的:调查研究严重脓毒症危重幸存康复患者以及创伤后患者应激障碍以及心理情况,为提高脓毒症患者康复以及创伤后生活水平心理健康提供理论依据。方法:研究对象选取2013年11月~2015年11月期间我院收治的40例严重脓毒症危重幸存康复患者以及40例体检正常人员,将严重脓毒症危重幸存康复患者设为观察组,将正常体检人员设为对照组。分别比较两组受检人员睡眠质量(SRSS)评分、抑郁(SAS)评分、焦虑(SDS)评分以及海马占全脑比重,分别比较两组应激障碍(PTSD)评分中反复重现体验、高警觉症状、回避症状、主观评定、侵袭型症状的评分;将观察组患者按年龄、性别进行分组,比较不同年龄段、性别应激障碍的差异。结果:观察组患者SRSS评分、SAS评分、SDS评分以及PTSD评分均显著低于对照组,有统计学意义(t=26.643,28.692,37.982;P0.05);海马占全脑比重无显著性差异;女性患者PTSD总分、主观评定、高警觉症状、回避症状评分显著高于男性,有统计学意义(t=17.984,18.717,19.509,19.827,14.336,24.346;P0.05);反复重现体验以及侵袭型症状评分差异不显著,无统计学意义。结论:严重脓毒症危重幸存康复患者以及创伤后患者存在较为严重的应激障碍,不良情绪频发,睡眠质量差,同时女性应激障碍显著高于男性。     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 将我院2007年2月-2010年2月收治的130例顽固性心力衰竭患者随机分成两组,对照组（52例）给予西药综合治疗,治疗组（78例）在西药综合治疗的基础上加用益气活血利水汤剂内服治疗,14d为1个疗程,1个疗程结束后比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率为94.9%,对照组的总有效率为75.0%,两组比较有显著性差异.结论 中西医结合治疗顽固性心力衰竭疗效显著,明显优于单纯西药治疗,且不良反应较少,值得临床上推广.