脑卒中患者甘露醇性肾功能衰竭的预防

目的 :探讨预防脑卒中患者甘露醇性肾功能衰竭的方法。方法 :对照组脑卒中患者 6 0例 ,常规使用甘露醇 ,治疗组脑卒中患者 5 5例 ,改进补液方法 ,尽量从消化道补液 ,适量使用甘露醇 ,配合速尿及多巴胺等药物 ,早期诊断急性肾功能衰竭 (ARF) ,早期治疗。结果与结论 :治疗组无ARF发生 ,对照组ARF发生率 6 7%。脑卒中患者甘露醇性ARF可以预防。     

健康老人部分凝血及抗凝功能测定值的报告

凝血和纤溶功能随年龄增加而改变是老年人易发生心脑血管疾病的原因之一。近年来对老年人进行溶栓等治疗的年龄限制逐渐放宽。采用与老年人相应的实验室指标,对合理的抗栓治疗十分必要,为此,我们测定了63例健康老人抗凝血酶原(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)及激活部分凝血酶原时间(APTT)等指标,得出本实验条件下老年人上述指标的正常参考值范围。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床研究

目的　研究尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法　起病 <2 4小时的进展性脑梗死 4 9例 ,随机分为尿激酶联合低分子肝素钙治疗组 2 4例和巴曲酶对照组 2 5例。尿激酶 5× 10 5U +生理盐水10 0ml静脉滴注 ,30分钟滴完 ,6小时后低分子肝素钙 4 10 0IU ,皮下注射 ,每 12小时 1次 ,连续 5天。监测凝血活酶时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原 (FIB)和皮肤黏膜、颅内出血 ,评定治疗前、治疗后 4周神经功能缺损评分和疗效及 3个月日常生活能力。统计学处理 :计量资料采用t检验 ,等级资料采用秩和检验 ,计数资料采用 χ2 检验。结果　①治疗组 4周疗效 (83.3% )高于对照组 (6 4 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ,4周神经功能缺损评分显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,3个月日常生活能力优于对照组 (P <0 .0 5 )。②治疗组出血副作用较对照组无明显增加 (P >0 .0 5 ,无颅内出血。死亡 1例系大面积脑梗死。结论　中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死安全有效 ,治疗时间窗可酌情延长至病后 2 4小时     

不同工厂病毒性肝炎的监测

本文对不同性质的两工厂18003人监测急性病毒性肝炎一年,发病为299.95/10万.不同性质工厂人群发病经X~2检验,以化工企业高于机械企业(X~2=3.99 P<0.05)。提示长期工作或/和生活在化学物质充斥环境中的人群,由于受到化学物质的影响。使人     

载脂蛋白E多态性与脑梗死及脂类代谢关系的研究

目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)多态性与脑梗死及脂类代谢的关系。方法:缺血性脑梗死组110例,健康对照组60例。ApoE表型采用等电聚焦(IEF)电泳及免疫印迹(Westernblotting)技术测定,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用酶法测定,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)按Fridwald公式计算,ApoAⅠ、ApoB用火箭电泳法测定,ApoE、脂蛋白(a)用ELISA法测定。结果:脑梗死组ApoEε4等位基因表达显著高于对照组(P＜0.05);脑梗死组TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoE、Lp(a)水平显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),ApoAⅠ、HDL-C显著低于对照组(P＜0.05);脑梗死组各等位基因(ε2、ε3、ε4)之间血脂水平比较;含ε4等位基因者,TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平高于含ε3者(P＜0.05),HDL-C、ApoAⅠ较低(P＜0.05);含ε2等位基因者,TG、HDL-C、ApoAⅠ、ApoE高于含ε3者(P＜0.05),TC、LDL-C、ApoB较低(P＜0.05)。结论:ApoEε4等位基因与脑梗死发病有关,ε2、ε4等位基因与脑硬死患者的脂类代谢改变有关。     

脑梗死患者脑脊液和血清中脂蛋白(a)的变化

为观察脑梗死患者脑脊液和血清中脂蛋白 (a)含量的变化 ,选择 80例脑梗死患者和 40例对照者 ,用酶联免疫法测定脂蛋白 (a)在脑脊液及血清中的含量。结果发现 ,脑梗死患者与对照者脑脊液中脂蛋白 (a)含量分别为 2 34± 2 9μg/L及 2 11± 2 1μg/L ,血清中脂蛋白 (a)含量分别为 0 .2 99± 0 .0 2 8g/L及 0 .2 71± 0 .0 2 5g/L ,脑梗死组脑脊液及血清中脂蛋白 (a)含量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。脑梗死患者和对照者脑脊液与血清中脂蛋白 (a)水平间均无相关关系 (P >0 .0 5 )。结果提示 ,脑梗死患者脑脊液及血清中脂蛋白 (a)水平明显高于对照者。     

绝经期脑梗死垂体—性腺轴变化的临床研究

目的 探讨脑梗死病人垂体－性腺轴功能变化的规律,为小剂量雌激素补充疗法提供理论依据。方法 采用放射免疫法,检测血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）浓度。绝经期脑梗死病人68例,皮层动脉梗死（CAIG）26例,穿通动脉腔隙性梗死（PAIG）42例,健康对照组26例。结果 脑梗死组血清FSH、LH及E2显著低于正常组（P＜0．01）,PRL轻度升高（P＜0．05）;CAIG组和PAIG组血清FSH、LH、及PRL比较差异无显著性（P＞0．05）,CAIG组E2轻度升高（P＜0．05）。结论 脑梗死病人垂体－性腺轴功能显著减退,不受脑梗死部位及范围的影响,小剂量补充雌激素将有可能预防脑梗死。     

尿激酶治疗进展性脑梗塞的初步研究

为探讨尿激酶和低分子肝素联合治疗进展性脑梗塞的疗效和安全性，8例进展性脑梗塞采用尿激酶50~100万u静脉溶栓治疗。其中4例合用低分子肝素钠。用药后2小时基本痊愈2例，显著进步3例，进步2例，无变化1例；24小时后合用低分子肝囊者4例，症状稳定好转，未合用低分子肝素者3例，2例恶化。尿激酶100万U组3例，并发胃出血和齿龈出血各1例，死亡1例；尿激酶50万u组5例无出血现象。均无颅内出血。结果表明：中等剂量尿激酶加低分子肝素治疗进展性脑梗塞是安全有效的。     

误诊为病毒性脑炎的急性甲基苯丙胺中毒1例及文献复习

目的:总结急性甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)中毒的临床特点与误诊原因,以提高临床医师对此病的认识从而减少误诊.方法:回顾性分析我院收治的1例误诊为病毒性脑炎的急性甲基苯丙胺中毒病例.结果:患者头颅影像学及脑电图检查未见异常,脑脊液常规生化、细菌学、细胞学及病毒学检测未见异常.首诊为病毒性脑炎.后经检...