肺错构瘤误诊1例

男,70岁.主因膀胱癌术后2 a,胸部X线检查发现右肺占位1 d入院.查体：一般情况好,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常,小腹部正中见一长约10 cm的竖形手术瘢痕,肝、脾无肿大.胸部CT检查：右肺下叶背段见一类圆形高密度影,直径约2 cm,边界清楚,纵隔淋巴结无肿大.诊断考虑：（1）肺转移癌;（2）原发肺癌;（3）肺良性疾病.即给予CAP方案抗癌治疗1周期,3周后复查胸片,病灶无变化;又予静点青霉素同时口服三联抗结核治疗,2周后再次复查胸片,右肺病灶仍无变化.遂于2003-01-09剖右胸探查,发现肿瘤位于下叶背段内,质硬、光滑、界清、可推动,行肿瘤剔除术.术后病理诊断：右肺下叶错构瘤.     

4-氨基-2-氯-6,7-二甲氧基喹唑啉的合成

香草醛经甲基化、硝化、氧化、酯化、还原、环合、氯化及氨化制得盐酸特拉唑嗪等喹唑啉类药物的中间体4-氨基-2-氯-6,7-二甲氧基喹唑啉,并考察了硝化、氧化过程中反应温度和投料比等因素对反应的影响,确立了最佳工艺条件,总收率约37%。     

后尿道损伤的早期手术治疗(附86例报告)

收治尿道急性损伤８６例，对其中７９例采用留置导尿管、尿道会师术、尿道早期吻合术、会师牵引术，结果治愈５８例，治愈率７３．４％。而单纯膀胱造瘘的７例，无１例外地均继发后尿道狭窄和闭锁。认为，早期恢复尿道连续性优于单纯膀胱造瘘。尿道会师牵引术方法简单、创伤小，效果相对较好（３８例治愈３１例，治愈率８１．６％），且可使绝大部分患者免受再次手术之苦，是较为理想的首选术式。     

胃底平滑肌瘤与贲门类癌并存1例

患者 ,男 ,75岁。间断上腹胀痛 1年。曾 4次胃镜检查均诊断胃底平滑肌瘤。查体无明显异常。术前上消化道造影印象为胃底平滑肌瘤。第 5次胃镜检查见贲门小弯侧浅溃疡 ,约 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 ,表面覆白苔 ,胃底后壁距贲门5ｃｍ处球形隆起 ,表面光滑约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,贲门咬检病理报告为类癌。于 1999年 3月剖左胸探查 ,胃底平滑肌瘤约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,贲门病变触不清 ,同时行贲门癌切除及胃底平滑肌瘤切除、食管胃吻合术。标本见贲门小弯侧癌灶约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .3ｃｍ。病理报告 :1 贲门类癌侵及粘膜下层…     

乳腺囊性增生病276例临床观察

我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用中西结合方法治疗乳腺囊性增生病 2 76例 ,收到一定效果 ,现总结分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 76例均为女性。年龄 18～ 6 4岁。发生在左乳腺者 156例 ,右乳腺者 92例 ,双乳腺者 2 8例。于外上象限者占 82 .6 %。婚前发病占 4 .3% ,结婚生育后发病占 95.7%。乳房胀痛者占 89.9% ,触诊乳房有限局性肿块或结节状肿块或弥漫性结节状肿块 ,其中 19.6 %的病例同时做针吸活检诊断为乳腺囊性增生病 ,其中 2例行肿块局部切除后病理诊为乳腺癌 ,针吸误诊率 3.7%。1.2　治疗方法　本组 90 .9%…     

TPINP和ICTP检测及SPECT和CT显像在乳腺癌骨转移中的应用

目的 比较血清TPINP和ICTP检测及SPECT和CT显像对乳腺癌术后骨转移的诊断价值.方法 选取2012年1月至2014年12月经手术病理确诊的乳腺癌患者252例,进行全身骨显像扫描.SPECT使用低能高分辨准直器,患者取全身前位和后位显像,并结合常规CT扫描进行分析.检测TPINP 和ICTP采用RIA药盒,计算采用log-logit或四参数数据处理模式.结果 乳腺癌术后SPECT骨转移率为19.4%(48/252),48例骨转移患者发现病灶123个;乳腺癌术后CT骨转移率为11.9%(30/252),30例骨转移患者发现病灶53个.SPECT和CT的转移率、病灶数比较差异均有统计学意义(χ2=4.914、P<0.05和χ2=41.386、P<0.01).血清TPINP和ICTP水平在SPECT阳性组明显高于SPECT阴性组,两者比较差异均有统计学意义(t=4.609、P<0.01和t=8.799,P<0.01).结论 99Tcm-MDP全身骨显像与CT显像比较对乳癌术后骨转移有有重要的临床应用价值,具有灵敏度高、早期发现、全身成像不易漏诊的优点.TPINP作为骨形成标志物、ICTP作为骨吸收标志物能在早期出现变化,对乳腺癌术后骨转移有重要的临床应用价值.全身显像与骨转换生化标志物相互补充,乃肿瘤诊断和治疗的趋势.     

妊娠相关血浆蛋白A的分离，纯化及抗血清制备

本文采用Sephadex G-200,Hepaarin-Sepharose CL-6B亲和层析法从晚孕血浆中分离，纯化妊娠相关血浆蛋白A（PAPP－A），纯化了545倍，回收率为60．7％，纯化的PAPP－A经SDS－PAGE鉴定呈单一条带，分子量为205，000；在280nm和214nm处有吸收峰，并含有锌，与PAPP－A标准抗体呈阳性反应，制备PAPP－A抗血清效价高，特异性好，已用于建立ELISA测定PAPP－A。     

CT仿真食管内窥镜在食管癌诊断中的应用

目的　采用CT仿真食管内窥镜技术探索诊断食管癌的无创新方法。方法　对 16例食管癌病人均行CT仿真食管内窥镜及上消化道造影检查。其中 14例行电子纤维食管镜检查 ,2例行锁骨上淋巴结针吸活检。手术切除 2例。最后进行对比分析。结果　全组CT仿真食管内窥镜均可显示食管粘膜、病变部位及长度。 12例可见食管腔阶段性狭窄 ,4例可见突向食管腔的肿块影。与上消化道造影及电子纤维食管镜检查结果比较基本一致。 2例施行手术切除 ,与术中、术后标本比较基本符合。本组对食管癌的诊断符合率 10 0 %。结论　CT仿真食管内窥镜可做为诊断食管癌的辅助方法之一。     

副乳腺癌一例

患者女,48岁.主因发现右腋下无痛性肿块2个月入院.查体:一般情况好,双乳大小、形态及乳头未见异常,各象限未扪及肿块,心肺腹无异常.右腋前壁见局部隆起m隆起皮肤中央有一直径0.5 cm的色素沉着m无明显乳头;皮下可触及一直径约4.5 cm的质硬肿块,表面不光滑,边界不太清,可推动,无压痛.针吸细胞学检查找到癌细胞.