慢性心力衰竭患者血清微小RNA-29b和血小板源性生长因子水平与病情严重程度、心室重构的相关性

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA-29b(miRNA-29b)相对表达水平、血小板源性生长因子(PDGF)表达水平与CHF患者病情严重程度和心室重构的相关性.方法 将148例CHF患者作为CHF组(根据美国纽约心脏病协会心功能分级标准将患者分为Ⅰ～Ⅱ级亚组47例、Ⅲ级亚组52例、Ⅳ级亚组49例;根据是否发生心室重构,将患者分为心室重构亚组44例和非心室重构亚组104例),另选取150例健康人作为对照组.测定所有研究对象血清miRNA-29 b的相对表达水平、血清PDGF表达水平和超声心动图左心室重构指标[左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)].比较对照组和不同心功能分级亚组之间及心室重构亚组与非心室重构亚组之间血清miRNA-29 b相对表达水平、PDGF水平的差异,对比对照组和不同心功能分级亚组的左心室重构指标;分析CHF患者血清miRNA-29 b相对表达水平和PDGF水平的相关性,以及二者与左心室重构指标的相关性.结果(1)对照组、Ⅰ～Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组、Ⅳ级亚组的血清miRNA-29 b相对表达水平依次降低、血清PDGF水平依次升高;与非心室重构CHF患者比较,心室重构患者血清miRNA-29 b相对表达水平降低、血清PDGF水平升高(均P<0.05);对照组、Ⅰ～Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组、Ⅳ级亚组CHF患者LVMI、LVEDV水平依次升高,LVEF水平依次降低,且Ⅲ级亚组、Ⅳ级亚组CHF患者的心室重构率高于Ⅰ～Ⅱ级亚组患者(均P<0.05).(2)Pearson相关性分析显示,CHF组患者血清miRNA-29 b相对表达水平与PDGF表达水平呈负相关;miRNA-29 b相对表达水平与LVMI、LVEDV均呈负相关,与LVEF呈正相关;PDGF表达水平与LVMI、LVEDV呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05).结论 CHF患者血清miRNA-29b表达下调,而PDGF水平升高,两者与病情严重程度及心室重构关系密切.miRNA-29 b可能通过靶向调控PDGF参与CHF的发生和发展.     

STEMI患者PCI治疗前外周血miR-1、miR-21表达水平与细胞因子、氧化应激及治疗后冠状动脉再狭窄的关系

目的 研究ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前外周血微小RNA(micro RNA,miR)-1、miR-21表达水平与细胞因子、...     

急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律的治疗体会

目的探讨急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律失常的病因、治疗及预后。方法回顾分析2009年心内科15例急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律失常的住院患者诊治过程。结果15例患者均好转出院,2例置永久性心脏起搏器。大部分患者在溶栓,提升心室率的药物治疗及经皮冠脉介入术后．缓慢性心律失常得到改善。结论急性下壁心肌梗塞并发缓慢性心律失常患者的治疗以再灌注治疗为主,对于严重不可逆的缓慢性心律失常可安装临时或永久性心脏起搏器。