血清巨噬细胞移动抑制因子水平对颅脑损伤患者住院期间主要不良事件的预测价值

目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平对颅脑损伤（TBI）患者住院期间主要不良事件（MAEs,包括住院期间死亡、急性外伤性脑梗死、急性创伤性凝血病、急性肺损伤和急性进展性出血性脑损伤等）的预测价值。方法选取2016年1月至2019年6月杭州市第九人民医院收治的103例中重度TBI患者为TBI组,同期健康体检者103例为对照组。检测并比较两组对象血清MIF水平,分析TBI患者血清MIF水平与入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血清CRP水平的相关性,比较不同血清MIF水平患者MAEs发生率,利用ROC曲线分析血清MIF水平及GCS对TBI患者MAEs的预测效能。结果TBI组血清MIF水平为（28.6±10.0）滋g/L,较对照组（8.4±2.9）滋g/L明显升高（P＜0.05）。TBI患者血清MIF水平与入院时GCS呈负相关（r=-0.505,P＜0.01）,与血清CRP水平呈正相关（r=0.501,P＜0.01）。血清MIF水平预测TBI患者MAEs具有中高度的灵敏度和特异度。血清MIF水平与GCS预测TBI患者MAEs的AUC比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论MIF可能与TBI后脑组织炎症反应有关,临床检测血清MIF水平有助于MAEs的预测。     

正步训练致耻骨下支应力性骨折四例分析

正步训练致耻骨下支应力性骨折四例分析张宏文，王生虎，张春生，卢世璧应力性骨折属军训伤范畴。第二跖骨、胫骨上段、股骨下段骨折多有报道。就目前国内外文献尚未见耻骨应力性骨折的报道。我院１９９０年２月～１９９１年５月收治４例因正步训练致耻骨下支应力性骨折，...     

脑外伤患者血浆D-D、CRP和Fb的检测及临床观察

目的:揭示脑外伤患者血浆D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fb)浓度,分析其与预后的相关性。方法:收集脑外伤患者86例及对照组30例,检测血浆D-D、CRP和Fb浓度,统计分析其与预后的相关性。结果:脑外伤患者入院后1个月内死亡20例(23.3%)。脑外伤患者血浆D-D、CRP和Fb浓度较对照组明显升高(P<0.01),非生存患者血浆D-D、CRP和Fb浓度较生存患者明显升高(P<0.01),血浆D-D、CRP和Fb浓度预测脑外伤后1个月内死亡均有较高的灵敏度和特异度(P<0.01)。结论:D-D、CRP和Fb共同参与了脑外伤的病理生理过程,该些标志物适合作为一种常规的甄别方法,临床检测这些指标有助于早期预测脑外伤后1个月内死亡的评估。     

拇指尺侧副动脉带蒂皮瓣治疗拇示指末端缺损

自 1995年以来 ,本院共收治拇、示指末节指骨外露、软组织缺损患者 13例 ,效果良好 ,现将其资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;机械性损伤 9例、砸伤 2例、挤压伤 2例 ;拇指末节骨外露 6例 ,拇指指腹软组织缺损 2例 ,示指末节骨外露 5例。就诊时间在伤后 2ｈ～ 3个月 ,平均 10ｄ。伤后发生炎性反应 4例。Ｘ线片示均无指骨骨髓炎反应。1 2　手术方法　臂丛麻醉 ,患者取仰卧位 ,患肢外展置于侧台上 ,消毒铺巾。首先行患指局部清创术 ,再行拇指尺侧副动脉皮瓣转移术。以拇指掌指关节中线偏尺侧 1.4ｃｍ处…     

补救性血液透析用血管通路3例分析

回顾分析我院1998～2004年以来对血液透析患者建立血管通路的手术部位、方式、技巧及常见血管问题的处理分析如下。     

23例急性四氧化二氮集体中毒救治体会

２３例急性四氧化二氮集体中毒救治体会中国人民解放军第５１７医院（０３６３０１）李胜亮，王生虎，袁功智，侯荷英，马桂兰，吴秋枫，石树荣，荣利军，祁贵权我院１９９５年５月２４日收治了一批四氧化二氮急性中毒病员，共２３人，经我们积极救治，均痊愈出院，现将我...