中小学教师压力知觉和抑郁、焦虑的关系:应对方式的中介作用

目的:探讨中小学教师压力知觉,抑郁、焦虑和应对方式之间的关系.方法:采用压力知觉量表(CPSS),简易应对方式量表(SCSQ),抑郁症筛查量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)对3312名教师进行调查.结果:压力知觉与中小学教师抑郁、焦虑呈显著正相关(r=0.57,0.59;P＜0.01),压力知觉对抑郁,焦虑情绪的直接效应分别为0.239(95％CI:0.221,0.258),0.226(95％CI:0.209,0.242),应对方式在压力知觉和抑郁间的部分中介效应值为0.031(95％CI:0.021,0.039),在压力知觉和焦虑间的部分中介效应值为0.019(95％CI:0.012,0.027),中介效应分别占总效应的11.5％和7.8％.结论:压力知觉不仅直接影响中小学教师抑郁、焦虑,而且还会通过应对方式对中小学教师抑郁、焦虑产生间接作用.     

综合性重症监护病房院内感染呼吸道细菌分布及耐药性分析

肾移植作为尿毒症的根治疗法,已取得了显著成就。近年来,国内越来越多的尿毒症患者要求行肾移植术,但供肾来源十分困难,在肾源严重不足的情况下,通过提倡亲属供肾,可挽救更多的尿毒症患者,且亲属活体供肾的效果优于尸体供肾移植。我院于1999年10月至2007年6月共实施了15例亲属活体供肾移植,供者平均年龄63．6岁,均属高龄供者,现将15例高龄供者的护理报告如下。     

艾司西酞普兰治疗酒依赖伴抑郁及焦虑临床观察

目的了解艾司西酞普兰治疗酒依赖伴抑郁及焦虑的临床疗效。方法将46例患者随机分为研究组和对照组各23例。研究组在常规戒酒的基础上联合应用艾司西酞普兰治疗,对照组予以常规戒酒治疗,两组患者在治疗前,治疗2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、焦虑量表(HAMA)进行评分,并在治疗前,治疗1、2、3个月用乙醇依赖程度问卷进行评分。结果治疗1周后HAMD-17评分显示,研究组治疗前后比较,差异有统计学意义(t=2.30,P<0.05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(t=0.82,P>0.05);在治疗第2、4、6周时,研究组评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后HAMA评分显示,研究组治疗前后比较,差异有统计学意义(t=2.56,P<0.05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(t=1.82,P>0.05)。治疗1、2、3个月时乙醇依赖程度问卷评分显示,研究组治疗后均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论伴抑郁及焦虑的酒依赖患者,服用艾司西酞普兰能改善其抑郁情绪,降低患者对酒的依赖程度。     

一起煤矿特大瓦斯爆炸事故特点分析

2003年8月14日12:35,山西省阳泉煤业集团公司三矿裕公井发生一起特大瓦斯爆炸事故,造成28人死亡,2人受伤。笔者随安监局、矿山救护大队深入井下参加抢救,并参与事故后续处理,现就事故特点分析如下。     

一起煤矿特大瓦斯爆炸事故特点分析

2003年8月14日12：35，山西省阳泉煤业集团公司三矿裕公井发生一起特大瓦斯爆炸事故，造成28人死亡，2人受伤。笔者随安监局、矿山救护大队深入井下参加抢救，并参与事故后续处理，现就事故特点分析如下。     

ICU中救治严重颅脑损伤60例临床体会

颅脑损伤后并发症多 ,死亡率高 ,治疗中应充分发挥ＩＣＵ中先进的监测手术和脏器支持疗法。本文就我科自 1 993年 6月～ 2 0 0 0年 4月收治的60例颅脑损伤进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例 60例 ,均为男性 ,年龄 1 8岁～ 68岁。致伤原因 :交通伤 32例 ,坠落伤 6例 ,坑下砸伤 1 5例 ,脑出血术后 7例 ,合并伤 :胸伤 1 0例 ,腹部伤 3例 ,四肢伤 1 0例。收住ＩＣＵ时伤情 :60例均昏迷 ,ＧＣＳ评分 3分～ 6分 ,急诊开颅手术 31例 ,脑疝形成 1 8例。患者伤后并发症的有关情况见表 1。表 1　颅脑损伤并发症情况　 入ＩＣＵ后出现时…     

ICU救治创伤危重病人体会

就我院加强医疗病房（ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ，ＩＣＵ）一年来收治的３１例创伤危重病人进行评分（应用ＡＩＳ９０与ＡＰＡＣＨＥⅡ进行评分），并就监测治疗进行总结，认为ＩＣＵ收治对象应以ＩＳＳ＞１６，ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分者为宜，持续动态监测是ＩＣＵ的一大特点，均衡脏器支持是危重病人救治成功的保证。     

严重创伤患者应激性高血糖的强化胰岛素治疗

目的探讨早期强化胰岛素对严重创伤患者应激性高血糖的临床疗效。方法选择64例严重创伤患者,随机分为胰岛素强化治疗组和对照组,分别给予胰岛素强化治疗和常规治疗,强化组血糖控制在4.4-7.8mmol/L;常规组血糖控制在10-12mmol/L。监测血糖、泵入胰岛素天数、每日行A-PACHEⅡ评分,并记录反映脏器功能的生化指标和预后的主要指标。结果强化治疗严格控制血糖后,心功能、肝功能、肾功能不全发生率显著下降,APACHEⅡ评分降低,2组患者病死率、院内感染发生率比较差异具有统计学意义。结论胰岛素强化治疗能有效降低ICU严重创伤患者脏器功能不全等并发症的发生,既降低病死率,又减少感染的发生,有显著的临床疗效。