瓣叶图案化对机械瓣膜流体力学性能的影响

目的 探讨在机械瓣瓣叶表面构建图案化织构是否对机械瓣流体力学性能产生影响。方法 分别随机抽取GKS 21A、23A两种规格的双叶主动脉机械瓣,作为对照组按照ISO 5840-2:2021标准要求用脉动流测试仪测试瓣膜的平均跨瓣压差(mean transvalvular pressure,MTP)、反流百分比(regurgitation fraction,RE)、有效开口面积(effective orifice area,EOA)、能量损耗(energy loss,eLoss)等流体力学指标;然后用激光刻蚀的方法在每个瓣叶表面构建垂直于血流方向的横纹图案,再次对该实验组瓣膜进行同样的测试,记录、分析所得数据。结果 在脉动流试验中,实验组的MTP在相同流量、规格下比对照组小;GKS 21A实验组瓣膜的RE比对照组小,GKS 23A实验组瓣膜的RE比对照组大;实验组瓣膜的EOA在相同流量、规格下均比对照组大;GKS 21A实验组瓣膜的eLoss比对照组小,GKS 23A实验组瓣膜的eLoss比对照组大。结论 机械瓣瓣叶表面横纹图案会影响到瓣膜的血流动力学性能。     

浅谈护理管理艺术

护理管理是一门科学,也是一门艺术。管理艺术是管理人员在运用管理理论与管理方法的实践中,所表现出的个人行为态度与行为方式的特点。善于表达自己的意图,能用简练的语言把问题讲清楚,使护理人员能深刻领会目标与任务,并愿意为之奉献;面对复杂多绪的问题,能很快清理出头绪,找出问题的症结;工作繁忙,但能应付自如,会用“弹钢琴”的工作方法;还要善于交往,能够与不同的人沟通思想,适应各种环境的变化,这就是护理管理艺术。在护理实践中,笔者认为护理管理者应该具有的管理艺术主要有以下几种:     

吸烟与健康——吸烟对小气道的损害

吸烟可造成慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,其发病是一个慢性过程,形成慢性支气管炎、肺气肿前先有小气道受损。有多种肺功能检查方法,但都比较复系。文中采用一口气肺功能仪(日本产HI289型)对石家庄市烟厂、袜厂工人及行政干部共104人进行肺功能测定,其中男63人,女41人;吸烟组58人,被动吸烟组19人,正常对照组27人。吸烟组58人中,一秒率(FEV1.0％)低于正常者21人,占吸烟组的36.2％;最大呼气中期流速(mmEF)<正常者33人,占58.8％;用力肺活量(FVC)下降12人,占22.6％;肺活量(VC)下降6人,占10.3％;最大通气量(MVV)下降12人,占20.7％。被动吸烟组中19人中,FEV1.0％异常者10人,占52.6％;mmEF下     

铁离子-单宁酸处理增强牛颈静脉综合性能

经传统戊二醛(GA)交联的牛颈静脉易发生钙化,限制了其在临床上的广泛应用。在GA交联基础上增加单宁酸(TA)处理,取得了良好的抗钙化效果,但也存在组织柔顺性较差的不足。根据单宁酸易与金属阳离子产生螯合作用的特性,本研究尝试应用三价铁离子(Fe³⁺)与反应体系中的单宁酸形成螯合物,防止单宁酸过度反应,从而提高其抗钙化的综合性能。探索Fe³⁺添加方式和pH等反应条件,分别通过单轴拉伸实验测定力学性能、大鼠皮下植入实验测定钙化水平和两点弯曲法测定血管柔顺性,筛选出优化的TA-Fe³⁺处理方法,并对此方法处理得到的牛颈静脉进行生物相容性评价。结果表明,碱性条件(pH=8)下,TA处理前增加Fe³⁺处理步骤能改善TA固定牛颈静脉的组织柔顺性,柔顺度较TA组显著改善,同时保持了TA处理的力学强度;大鼠皮下植入21和60 d后钙含量显著低于GA组[21 d:(1.71±0.41) mg/g vs (38.12±7.40) mg/g; 60 d:(2.73±1.13) mg/g vs (124.19±14.22) ...     

肝素涂层插管生物相容性评价

对肝素涂层插管和未涂层插管设计了抗凝血、血栓形成观察以及溶血、细胞毒性、炎性和免疫反应等多种试验，从多角度综合对肝素涂层插管材料进行生物相容性评价。通过活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原降解产物(FIB)、凝血酶时间(TT)、血小板活化因子、纤维蛋白吸附等试验，测定样品的体外抗凝血性，然后通过半体内血栓形成试验，模拟插管在动物体内的使用环境和过程，观察样品引起血栓形成的状况。同时，通过溶血试验和细胞毒性试验以及炎症反应、补体激活、免疫球蛋白等检测，进一步对样品进行血液相容性评价。结果显示，肝素涂层实验组APTT和TT得到有效延长，而其他体外抗凝指标未见显著变化；在动物半体内模型试验和检测中，肝素涂层实验组6 h血栓形成的各项指标均低于未涂层对照组，表明肝素涂层通过抑制内源性凝血途径达到了预期的抗凝效果；而溶血率、细胞毒性、炎症反应、补体激活、免疫球蛋白等方面的试验结果与未涂层对照组无差异，表明肝素涂层对材料的血液相容性无不良影响。结果表明，肝素涂层显著提高了动静脉插管的体内外抗凝血性，具有良好的生物相容性，可提高临床应用的安全性。