液质联用技术鉴定清血八味片化学成分研究

目的:采用高效液相色谱-三重四级杆质谱(HPLC-MS/MS)测定清血八味片中的化学成分。方法:在负离子条件下采用Halo C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.7μm),以0.1%甲酸-10 mmol/L甲酸铵水和乙腈为流动相进行梯度洗脱,质谱采用Scan模式和MRM模式,检测清血八味片中的化学成分。结果:共鉴定出紫草中成分7种、土木香中成分3种、人工牛黄中成分4种、栀子中成分7种、瞿麦中成分7种、甘草中成分12种。结论:该方法快速可靠,操作简便,可用于清血八味片的质量控制研究,为临床药物使用提供一定的依据。     

影像学诊断子宫双重化合并中肾管发育异常

目的 观察子宫双重化合并中肾管发育异常的影像学特征。方法 回顾性分析17例子宫双重化合并中肾管发育异常患者的影像学资料,其中7例接受腹盆腔CT检查,10例接受MR检查。结果 17例均以子宫双重化合并单侧肾-输尿管发育不良为基础病变,根据其是否伴有其他相关病变分为5类：①7例仅有基础病变,其中双子宫合并单侧肾-输尿管缺如5例,CT诊断1例、MR诊断4例;2例双角子宫和并单侧肾-输尿管发育不良,CT、MR各诊断1例;②2例基础病变合并输尿管异常,CT、MR各1例,均表现为双子宫畸形以及单侧发育不良的低位肾,输尿管异位开口于阴道;③5例阴道斜隔并单侧肾-输尿管发育异常（Herlyn-Werner-Wunderlich综合征）,CT 3例,MR 2例,表现为双子宫畸形、阴道斜隔侧近端腔内积血并单侧肾-输尿管缺如;④2例基础病变并中肾管残留囊肿,1例CT表现为双子宫畸形、单侧肾-输尿管缺如,同侧中肾管残余囊肿形成,1例MRI表现为Herlyn-Werner-Wunderlich综合征同时出现与阴道相通的中肾管残余囊肿;⑤1例基础病变并肾源性肾瘤,MRI表现为双子宫畸形、左侧肾-输尿管缺如、膀胱左后壁肿瘤并子宫内膜异位。结论 以子宫双重化合并单侧肾-输尿管发育不良为核心,根据其他相关病变的复杂程度,将子宫双重化并中肾管发育异常类疾病分为五类,有助于认识本病及分科诊疗。     

射精管梗阻的MRI诊断及病因分析

目的 探讨射精管梗阻的MRI表现.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月期间行经尿道射精管口电切术治疗的射精管梗阻患者106例,其中16例术前接受了射精管MR检查,分析其MRI表现.结果 16例中,MR图像上发现射精管囊肿5例,大小为4mm×4 mm×7 mm ～4 mm ×4 mm ×9 mm,位于中线旁;射精管扩张7例,位于中线旁,内径5～30 mm.增强扫描2例射精管管壁明显强化.前列腺Muller囊肿并射精管及精囊扩张4例,囊肿位于中线,呈倒水滴状,大小为4 mm×5mm×6mm～34-mm×35 mm×44mm.手术中所见与MR所见一致.结论 射精管梗阻最常见的表现是射精管扩张和射精管囊肿.     

青年男性前列腺炎与射精管梗阻性无精子症：MR辨析及术前评估

目的探讨青年男性前列腺炎症与射精管梗阻的关系,协助临床对男性不育患者进行个性化治疗及评估。方法2011年4月-2013年5月在我院男科诊断为射精管梗阻性无精子症的46例患者接受了前列腺、射精管、精囊MR检查和经直肠超声检查,总结其MR和超声表现。结果MR所见：46例均存在前列腺炎症（弥漫性37例,局灶性9例）,4例患者同时存在前列腺苗勒氏囊肿。44条射精管表现为单点粘连,8例可见射精管囊肿（2个粘连点）,13条射精管表现为多点粘连,增强扫描22条射精管壁明显强化（提示炎性充血）。12例同时存在双侧精囊发育不良或不发育,40例存在精囊炎。超声所见：对前列腺苗勒氏囊肿、射精管扩张及囊肿的诊断与MR一致,但未对前列腺炎进行报告,缺乏射精管粘连点的判断,将7例精囊不发育患者的血管神经丛误诊为精囊。结论青年男性前列腺炎容易导致射精管粘连梗阻,MR在协助选择手术适应证和术前评估方面较超声有明显优势。     

正常人肾脏磁共振扩散张量成像及可重复性

目的 探讨正常肾脏的DTI特点,分析检查结果的稳定性和可重复性.方法 对10名健康志愿者行肾脏DTI检查,测量肾皮质及髓质的ADC值及FA值.分析同一测量者在不同时间的测量结果、不同测量者的测量结果及同组受检者不同时间检查结果的一致性.结果 正常肾皮质的ADC值高于髓质(t=20.126,P＜0.001),两侧肾脏差异无统计学意义(P＞0.05);正常肾脏髓质的FA值高于皮质(t=42.713,P＜0.001),两侧肾脏差异无统计学意义(P＞0.05).比较同一测量者在不同时间的测量结果、不同测量者的测量结果及同组受检者不同时间的检查结果,其组内相关系数均大于0.75,alpha系数均大于0.8.结论 DTI可以反映正常肾脏超微结构的特点,检查结果有很高的稳定性和可重复性.     

发生于移植肾的肾肿瘤:经皮热消融治疗后的中期效果

目的回顾性分析采用微创技术治疗移植肾发生的原发性肾细胞癌的中期疗效。材料与方法此回顾性研究经每个参与机构的学术评审委员会批准,免除病人的知情同意。本研究遵循HIPAA要求。本研究组病人的纳入条件符合欧洲泌尿生殖放射学网络制定的标准,对移植肾受者进行了     

钩藤干预下高血压病肝阳上亢证大鼠宏观表征与血清代谢组学标志物的相关性

目的探讨钩藤治疗高血压病肝阳上亢证的可能作用机制。方法将14只SHR大鼠随机分为肝阳上亢组和钩藤组,每组7只;另选取7只Wistar大鼠作为正常组。肝阳上亢组和钩藤组灌服附子灌胃液20 ml/(kg·d)共4周复制高血压病肝阳上亢证大鼠模型。造模成功后,钩藤组灌服钩藤水煎液22.9 ml/(kg·d),肝阳上亢组和正常组给予等量生理盐水。各组均连续灌胃4周后采集收缩压、面温、痛阈、旋转时间宏观指标,同时以超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱超高分辨质谱联用技术采集大鼠血清内源性代谢物信息,并以偏最小二乘回归分析外在宏观指标和内在微观指标的关联。结果模型组较正常组大鼠收缩压升高,面温上升、痛阈值降低、旋转时间缩短,而钩藤组大鼠收缩压低于肝阳上亢组,旋转时间长于肝阳上亢组(P<0.05或P<0.01)。经数据库查询共确定了16个生物标志物,分别为亚油酸、多巴胺、脱氧皮质酮、4-羟脯氨酸、二氢睾酮、11b-羟孕酮、甘氨酰甘氨酸、6-酮前列腺素、16a-羟基雄甾酮、L-色氨酸、白三烯B4、血栓素B2、磷脂酸、2-甲氧基雌酮、尿酸、溶血磷脂酰胆碱。与正常组比较,肝阳上亢组二氢睾酮、11b-羟孕酮、脱氧皮质酮、2-甲氧基雌酮相对含量均下降(P<0.05或P<0.01),其余各生物标志物相对含量均上升(P<0.05或P<0.01);与肝阳上亢组比较,钩藤组二氢睾酮、16a-羟基雄甾酮、脱氧皮质酮、2-甲氧基雌酮相对含量均上升(P<0.05或P<0.01),其余各生物标志物相对含量均下降(P<0.05或P<0.01)。结论钩藤干预高血压病肝阳上亢证的可能作用机制为调节体内甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸代谢,花生四烯酸、酪氨酸代谢等降低面部温度;调节体内甘油磷脂代谢、固醇激素生物合成代谢、亚油酸代谢,从而改善头晕;调节体内花生四烯酸代谢、酪氨酸代谢、嘌呤代谢等提高痛阈值。     

射精管-精囊区梗阻所致无精子症的MRI诊断

【摘要】目的：探讨射精管-精囊区梗阻所致无精子症的MRI表现，提高对该区域病变的认识。方法：回顾性分析本院2010年1月－2018年12月在我院诊断为射精管-精囊区梗阻所致无精子症的54例患者的临床及影像资料，其中先天性病变30例、继发性病变24例。所有患者行盆腔MR平扫及增强扫描。结果：射精管-精囊区各种来源的囊肿MR信号基本相仿：在T1WI上呈低~等信号，T2WI上呈高信号，囊内可有出血，增强扫描囊内容物无明显强化。鉴别主要依靠定位、形态及相关表现。先天性病变：①精囊发育不全或不发育（12例），表现为双侧精囊缺如，双侧精囊体积缩小，单侧精囊体积缩小而对侧精囊缺如；②前列腺苗勒管囊肿（6例），表现为位于前列腺后正中部、双侧精囊之间的精阜区、矢状面或冠状面图像上呈倒置的水滴状的的囊性病灶，边缘光整；③Zinner综合征（5例），为一侧肾脏缺如合并同侧精囊囊肿；④常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）合并双侧精囊囊肿（7例），表现为双侧多囊肾（1例合并多囊肝）伴有双侧精囊囊肿。继发性病变：①精囊炎（14例），可合并或不合并精囊囊肿，表现为单侧或双侧精囊扩张、形态大小不一，扩张的精囊囊壁增厚；②射精管囊肿（10例），为前列腺部后部的精阜区偏一侧且长轴方向与射精管走行一致的、边缘光整、边界清晰的囊性病灶。结论：射精管-精囊区病变所致的梗阻性无精子症的病种多样、复杂，通过其特征性的MRI表现和合适的检查方法，有助于正确诊断该区域的病变。     

胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理

目的：探讨胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理效果。方法：选取胆囊结石并胆囊炎手术切除患者90例,随机分为护理干预和常规护理组,每组患者45例,对比护理效果。结果：护理干预组护理效果显著,并发症发生率低,护理满意度高,均明显优于常规护理组（P＜0.05）。结论：胆囊结石并胆囊炎手术切除患者应用护理干预,可减少并发症,促进和谐护患关系,提高护理效果。