基于Akt/JNK/p38 MAPK信号通路探讨健脾活骨方对酒精致血管内皮细胞功能损伤的保护作用

目的 观察健脾活骨方（JPHGP）对酒精致血管内皮细胞功能损伤的保护作用,并基于蛋白激酶B/c-Jun氨基末端激酶/p38 MAPK（Akt/JNK/p38 MAPK）信号通路探索相关作用机制。方法 通过鸡胚尿囊膜实验、胸主动脉环实验和人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的迁移、侵袭、黏附和管腔形成实验,在有或无酒精诱导条件下,观察JPHGP不同质量浓度8、16、32 μg·L^-1对血管新生的影响;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HUVEC中Akt、JNK、p38 MAPK等磷酸化表达水平。结果 与正常组比较,模型组动脉环周围微血管数目及长度均减少,HUVEC的迁移、侵袭、和管腔形成能力降低（P<0.05,P<0.01）;JPHGP 16、32 μg·L^-1组作用后能明显升高鸡胚尿囊膜新生血管长度（P<0.05,P<0.01）,与模型组比较,JPHGP 8、16、32 μg·L^-1组能浓度依赖地增加胸主动脉环周围微血管数量（P<0.05,P<0.01）,JPHGP 32 μg·L^-1组能升高胸主动脉环周围微血管长度（P<0.05）;JPHGP 16、32 μg·L^-1组均能增强HUVEC的迁移、侵袭、和管腔形成能力。Western blot检测结果表明,与正常组比较,模型组中的p-JNK/JNK、p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-Akt/Akt蛋白表达水平均显著降低（P<0.01）;与模型组比较,JPHGP 8、16、32 μg·L^-1组的p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-Akt/Akt蛋白表达水平均显著升高（P<0.01）,JPHGP 16、32 μg·L^-1组的p-JNK/JNK的蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。结论 JPHGP对酒精致血管内皮细胞功能损伤具有保护作用,其机制可能与激活Akt/JNK/p38 MAPK信号通路有关,相关研究结果将为JPHGP“健脾活血”功效阐明提供一定的科学依据。     

封闭负压引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察与护理

目的：探究慢性骨髓炎患者采用封闭负压引流（VSD）治疗的效果及护理。方法：将我院2012年～2013年接待的43例慢性骨髓炎患者作为研究对象，采用VSD治疗，并进行合理的护理，对临床治疗效果进行观察与分析。结果：经过2～4周治疗及精心的护理后，41例患者治愈出院，2例为显效，治愈率高达95．35％。结论：对于慢性骨髓炎，采用VSD治疗，并给予精心合理的护理，除了可以免除换药痛苦，还能有效控制创面感染，对局部血液循环也有一定的改善作用，效果十分理想，值得临床推广及应用。     

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目的比较3种粘接剂治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法选择2010年5月至2011年9月到首都医科大学附属北京口腔医院口腔内科就诊的牙根颈部暴露和后牙矜面磨耗致牙本质过敏症患者80例,共256颗患牙,分别使用G-BOND（GC组,85颗）、AdpeV？SingleBond2（3M组,85颗）、iBONDSelfEtch（iBOND组,86颗）粘接剂进行脱敏治疗,对比观察3组的临床脱敏效果。结果脱敏治疗后即刻有效率：GC组为27．1％,3M组为63．5％,iBOND组为93．0％;iBOND组即刻有效率明显高于GC组和3M组,差异有统计学意义（P〈0．05）。脱敏治疗后3、6个月,GC组有效率为14．1％和12．9％,3M组为58．8％和56．5％,iBOND组为70．9％和61．6％。3组在治疗后3、6个月的有效率均低于其即刻有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）。iBOND组和3M组在治疗后6个月的有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论iBONDSelfEtch自酸蚀光固化粘接剂治疗牙本质过敏症操作简便,近期效果满意,远期效果有待观察。     

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目的评价含有NovaMin技术的专业修复牙膏治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年2月在首都医科大学附属北京口腔医院口腔内科就诊的牙本质敏感症患者76例（228颗患牙）,惠牙随机等分为试验组和对照组,分别采用舒适达专业修复牙膏和氟化钠甘油治疗。观察治疗后30min、l周、3个月和6个月的疗效。结果试验组治疗后30min、1周、3个月及6个月有效率均明显高于对照组（P〈0．05）？结论含NovaMin技术的专业修复牙膏治疗牙本质敏感症的临床效果较好。     

孕前超重或肥胖女性妊娠期糖尿病的预防

超重或肥胖女性发生妊娠期糖尿病的风险显著增加。随着全球范围内育龄女性中肥胖症的流行,妊娠期糖尿病的患病率也随之上升。预防妊娠期糖尿病可以减少母儿不良妊娠结局并减轻社会经济负担。目前最主要的预防措施包括生活方式干预（饮食和运动）、膳食补充剂和药物。运动干预和补充肌醇对预防妊娠期糖尿病有效;饮食干预、运动和饮食联合干预均有...     

人类肠道病毒71型的研究进展

肠道病毒71型是引起手足口病的主要病原体之一,其感染还可导致多种与神经系统相关的疾病,致残率及病死率较高.近年来,EV71感染在全球范围呈现上升趋势,2008年我国也有较大规模流行.本文对EV71的病原学特征、流行病学特征以及相关最新研究进展等方面作一综述.     

T淋巴母细胞淋巴瘤自体干细胞移植后的长期随访观察

目的评价自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,AHSCT)治疗复发难治T淋巴母细胞淋巴瘤(TLBL)的临床疗效及安全性。方法本文回顾性分析AHSCT治疗后长期随访的TLBL16例,预处理方案主要为BEAM和BEAC。结果 15例患者可评价疗效,1例失访。中位随访37个月(12~132个月),中位无进展生存时间(PFS)34.5个月。预计中位总生存时间49月。1、3、5年总生存率分别为60%、53%、32%。初治患者一线治疗有效者,接受AHSCT者预计中位总生存时间为108个月,5年总生存率、无进展生存率分别为62%、63%;复发患者挽救治疗后接受AHSCT者,中位总生存时间为22.8个月,5年总生存率、无进展生存率分别为33%、22%。初始治疗未达CR/PR的难治患者,中位生存仅21个月,5年生存率和无进展生存率分别为20%和29%。结论 AHSCT常规化疗治疗TLBL安全、有效,可提高复发难治的T淋巴母细胞淋巴瘤的远期生存,延长初治TLBL患者的无进展生存期,但复发率仍偏高,值得开展大规模临床试验进一步深入研究。     

T1期乳腺癌的临床病理特征及预后危险因素分析

背景与目的：T1期乳腺癌患者总体生存预后良好,但仍有少部分患者具有高度侵袭性,早期容易出现复发转移与死亡等不良生存结局,预后较差。本研究探讨影响T1期乳腺癌的临床病理特征及预后的危险因素,旨在早期识别高风险的T1期乳腺癌患者,为临床决策提供参考。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2011年1月—2015年12月经手术治疗的1 250例T1～T3期原发性浸润性乳腺癌患者资料,分析T1期与非T1期患者的临床病理学特征差异,单因素及多因素Cox风险模型分析影响T1期乳腺癌患者复发转移及死亡的危险因素,Kaplan-Meier法分析不同危险因素下T1期乳腺癌患者总生存（OS）和无病生存（DFS）的差异,Log-rank检验比较组间生存曲线差异。结果：1 250例原发性浸润性乳腺癌患者中,T1期261例（20.88%）,非T1期（T2和T3期） 989例（79.12%）。与非T1期比较,T1期患者BMI值低、腋窝淋巴结转移数目少、不利生物学特性少、生存预后好（均P<0.05）。T1期患者随访期间共15例死亡,40例出现复发转移。中位OS时间为94 (5～132)个月,2、5、10年OS率分别...     

自适应视力检测法的设计与仿真研究

目的 设计一种新的视力检测方法——自适应视力检测法,探讨自适应视力检测法的实际应用价值.方法 通过计算机仿真实验考察自适应视力检测法的可行性.以仿真实验为基础,分别用40 trials、80 trials的自适应视力检测法及标准对数视力表(随机次序)对30名受试者[(26.1±4.7)岁,男18名、女12名]进行双眼视力检查.用自适应视力检测法检查结果与标准对数视力表检查结果的一致性限度评价其准确性,用配对样本f检验评价两种检查方法的相关性和差异性.结果 受试者的视力检查结果显示40 trials的自适应视力检测法检查结果与标准对数视力表检查结果间差异无统计学意义,但80 trials的自适应视力检测法检查结果与标准对数视力表检查结果间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在合理的检查次数内(40 trials),自适应视力检测法与标准对数视力表在成人视力检查中一致性较好.与标准对数视力表相比,自适应视力检测法有避免视标记忆问题、减小视觉拥挤效应等优势,具有实际应用价值.     

不同HER-2表达水平乳腺癌患者新辅助化疗疗效与生存分析

背景与目的 新辅助化疗是早期高危或局部晚期乳腺癌降期保乳和提高整体治愈率重要的治疗策略,新辅助化疗人群的选择和方案的制订依赖于分子分型。然而目前尚缺乏不同人表皮生长因子受体2（HER-2）表达水平的乳腺癌新辅助化疗疗效及生存预后差异的研究。本研究通过比较不同HER-2表达水平的乳腺癌患者新辅助化疗疗效及生存预后的差异,旨在明确其新辅助化疗疗效及生存预后的影响因素,为临床新辅助化疗人群选择和方案制订提供参考。方法 回顾性分析2018年1月—2022年5月于中南大学湘雅医院乳腺外科接受新辅助化疗且行根治性手术的乳腺癌患者资料。比较不同HER-2表达水平（0表达、低表达、过表达）患者临床病理特征的差异,用Logistic回归分析筛选病理完全缓解（pCR）的独立影响因素,用Kaplan-Meier方法估计患者的生存曲线,用Log-rank检验比较生存率的差异,通过Cox回归分析筛选预后的独立影响因素。结果 共纳入601例患者,其中HER-2 0表达231例（38.4%）、HER-2低表达137例（22.8%）、HER-2过表达233例（38.8%）。与HER-2 0表达患者和HER-2过表达患者比较,HER-2低表达患者具有更高的BMI,合并肿瘤家族史更少见,组织学分级更低,激素受体（HR）阳性比例更高;HER-2过表达患者的肿瘤纤维化程度明显低于HER-2 0表达和HER-2低表达患者（均P<0.05）。HER-2低表达患者中,HR阴性亚组患者较HR阳性亚组患者肿块更大,组织学分级更高,Ki-67水平更高（均P<0.05）。全组患者中,HER-2表达水平、pCR、临床淋巴结分期（cN）是患者无病生存（DFS）的独立影响因素（均P<0.05）。HER-2过表达患者的新辅助化疗pCR率及DFS率明显高于HER-2低表达和HER-2 0表达患者（均P<0.05）,但HER-2低表达和HER-2 0表达患者的新辅助化疗pCR率及DFS率无明显差异（均P>0.05）。肿瘤纤维化程度和雌激素受体（ER）状态是HER-2 0表达乳腺癌pCR的独立影响因素,间质肿瘤浸润淋巴细胞（sTILs）水平是HER-2低表达乳腺癌pCR的独立影响因素,肿瘤纤维化程度和ER状态是HER-2过表达乳腺癌pCR的独立影响因素（均P<0.05）。结论 新辅助化疗对HER-2过表达乳腺癌患者的疗效优于HER-2 0表达和HER-2低表达乳腺癌患者。ER状态和纤维化程度、sTILs水平分别是HER-2 0表达与低表达患者pCR的独立影响因素,而ER状态与纤维化程度是HER-2过表达患者pCR的独立影响因素。