内窥镜在前额除皱中的应用

内窥镜在前额除皱中的应用内窥镜技术仅最近才被应用于美容整形手术中，尤其应用在腕管松解术、前额除皱术和隆乳术中，笔者于１９９１年～１９９２年的１１个月里完成６１例内窥镜前额除皱术，其效果与传统颅顶冠状切口的前额除皱术接近，并因切口小降低和减轻了并发症。...     

百合病和栀子豉汤证的病位及治疗探析

分析《伤寒论》、《金匮要略》中的有关记述，提出百合病及桅子豉汤证病位为三焦，并分析了其虚实特点及适宜的治疗原则。     

N2肺癌预后因素分析及手术适应证的探讨

目的 :识别纵隔淋巴结转移 (N2 )的非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)患者根治术后的预后不利因素 ,探讨N2 肺癌合理的手术适应证。方法 :回顾1993年 1月 1日～ 2 0 0 0年 1月 3 1日 ,2 12例根治性切除及系统性淋巴结廓清术后病理诊断为N2 肺癌患者的临床资料。应用Ka plan Meier法计算生存率 ,Log rank检验比较不同临床病理因素组间患者的生存差别 ;Cox多因素回归分析 ,判定N2 肺癌预后的不利因素。结果 :本研究 5年生存率为17% ,其中有N2 临床症状、大细胞肺癌和T4患者的预后最差 ,中位生存期不足 12个月。有纵隔淋巴结转移症状 (RR =9 2 ,P <0 0 0 1)、T4肿瘤 (RR =7 15 ,P <0 0 0 1)、淋巴结被膜受侵 (RR =1 72 8,P =0 0 0 8)和多站(≥ 3站 )淋巴结转移 (RR =2 2 94,P =0 0 0 2 )是预后的不利因素。结论 :N2 非小细胞肺癌患者的预后有很大的差别 ,根治切除的适应证应该加以选择。有明显纵隔淋巴结转移症状、大细胞肺癌和T4肿瘤的N2 患者预后极差 ,不宜将外科手术作为首选的治疗方法。     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?--"2005中国肺癌临床指引"专家谈(2)

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后,我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见,之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断,都不能视为最后的确诊”,进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者,能否开始抗癌治疗”问题,请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。     

cⅠ期周围型NSCLC纵隔淋巴结廓清范围的临床研究

目的：探讨cⅠ期周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)纵隔淋巴结合理的廓清范围。方法：回顾性研究196例行系统性纵隔淋巴结廓清的cⅠ期周围型NSCLC患者的临床资料，分析临床病理特征与纵隔淋巴结转移的关系。结果：28例患者术后病理证实为N2，占14．3％(28／196)，腺癌、鳞癌患者的纵隔淋巴结转移的发生率分别为18．8％(22／117)、7．6％(6／79)，两者相比差异有统计学意义，P=0．023。ⅠA期、ⅠB期患者的发生率分剐为7．5％(5／67)．17．8％(23／129)，两者相比差异有统计学意义，P=0．049。上叶肿瘤纵隔淋巴结转移80．0％在上纵隔，下叶肿瘤纵隔淋巴结转移76．5％在下纵隔，上、下叶肿瘤均可发生隆突下淋巴结转移。结论：cⅠ期周围型NSCLC应行包括隆突下淋巴结在内的选择性区域纵隔淋巴结廓清。     

炎性乳腺癌临床病理特征与化疗疗效及预后的相关性分析

  目的  探讨炎性乳腺癌（inflammatory breast cancer,IBC）患者临床病理特征与新辅助化疗疗效及预后的相关关系。  方法  回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1月至2013年12月收治且接受新辅助化疗的81例IBC患者临床资料,应用单因素及多因素统计学方法分析其临床病理特征对化疗疗效及预后的影响。  结果  所有患者3年总生存（OS）率和无病生存（DFS）率分别为53.1%和37.0%,患者接受新辅助化疗后的病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）率为13.6%（11/81）。新辅助化疗后是否达到pCR与患者的病理类型和分子分型有关（P < 0.05）,但获得pCR并不会改善其预后（P > 0.05）,而IBC患者的术前淋巴结分期是OS和DFS的独立影响因素（均P < 0.05）,新辅助化疗方案和淋巴管癌栓情况是影响患者DFS的独立因素（P < 0.05）。  结论  IBC的临床病理特征影响患者对化疗的敏感性,同时通过对术前淋巴结分期和淋巴管癌栓状态的评估,可以预测疾病的预后,合理使用新辅助化疗方案,以期达到最佳的治疗效果。      

ABH及Lewis A组织-血型抗原表达与原发肺腺癌生物学行为的关系

目的 :探讨ABH及LewisA组织 -血型抗原表达与原发肺腺癌分化、发生、发展和转移、预后的关系。方法 :免疫组织化学SP法检测 3 0例相应癌旁正常肺组织、10 3例原发肺腺癌及相应 41例转移灶中的ABH及LewisA血型抗原表达。结果 :A、B、H抗原在相应血型正常肺组织呈阳性表达。癌组织中A、B、H抗原表达缺失 ,低分化癌发生缺失明显高于中高分化 ,P <0 0 0 1,原发癌转移组缺失明显高于未转移组 ,P =0 0 3 6,N2 病例瘤体ABH表达缺失率显著高于N1组 ,转移灶缺失表达高于其相应原发癌 ,P =0 0 0 8,正常肺组织、原发癌及转移灶间表达缺失率差异有统计学意义 ,P <0 0 0 1,呈缺失率增加趋势。LewisA抗原在肺腺癌中表达较正常组织表达增强 ,P =0 0 2 4,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ腺癌各期间LewisA表达差异有统计学意义 ,P =0 0 0 1,进展期 (Ⅱ Ⅲ Ⅳ期 )LewisA阳性表达率高于早期 (Ⅰ期 )肺腺癌。ABH阳性表达者 5年生存率为 2 5 % ,高于阴性表达组 ,P <0 0 0 0 1;LewisA阳性表达者 5年生存率 7% ,低于阴性表达组 ,P =0 0 0 0 2。结论 :ABH抗原缺失表达与肿瘤低分化有关 ;ABH抗原表达缺失与腺癌转移有密切关系 ;ABH及LewisA抗原检测对预测患者预后有重要意义     

香芍胶囊对老龄雌鼠性激素及5-HT受体的影响

目的:研究香芍胶囊对老龄雌鼠下丘脑-垂体-卵巢轴相关激素、脏器系数及脑内5-HT受体表达的影响,探讨香芍胶囊对老龄雌鼠的作用。方法:以自然衰老的老龄雌鼠为动物模型,香芍胶囊2.75、5.50、11.00g(原生药)/kg连续给药8周,采用放射免疫法测定血清中雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)的含量,用Elisa试剂盒测定血清中促性腺激素释放激素(GnRH)的含量,并用免疫组化方法观察大鼠下丘脑及海马中5-HT受体表达的变化。结果:香芍胶囊11.00g/kg组能提高E2、PRL水平;香芍胶囊11.00、5.50g/kg组可升高血清中P、GnRH水平;香芍胶囊2.75g/kg组能提高子宫系数;香芍胶囊11.00g/kg组能提高胸腺系数;香芍胶囊11.00g(原生药)/kg组能提高大鼠下丘脑中5-HT受体的阳性表达水平(P0.05);香芍胶囊11.00、5.50g(原生药)/kg组可提高大鼠海马中5-HT受体的阳性表达水平。结论:香芍胶囊对老龄雌鼠下丘脑-垂体-卵巢轴相关激素有调节作用,能够提高血清中E2、P、PRL、GnRH水平,香芍胶囊能提高子宫系数和胸腺系数,能改善老龄雌鼠的易惊慌易激惹等行为表现,香芍胶囊对更年期综合征治疗作用可能与其对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节和对下丘脑和海马中5-HT受体表达的提高有关。     

胸腔镜下胸膜腔闭锁术治疗恶性胸腔积液的临床评价

为了评价胸腔镜下胸膜腔闭锁术治疗恶性胸腔积液的优势及效果,对48例恶性胸腔积液患者行胸腔镜下胸膜腔闭锁术,所有患者均在全身麻醉双腔气管插管胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）下进行,术中吸净胸腔积液,分离纤维粘连,5例行部分胸膜剥脱,同时行多处胸膜活检。然后用连接多侧孔尿管的喷球,将5～10g无菌医用滑石粉均匀喷洒到脏、壁层胸膜表面,达到胸膜腔闭锁,术中放置带多侧孔的引流管,术后引流3～6d。48例患者无围手术期死亡。术后2例（4.17%）发生持续漏气,均经持续负压吸引后治愈。随访47例患者（97.92%）,随访时间为3个月。胸膜腔闭锁成功46例（95.83%）;2例失败,其中1例再次行该手术成功。初步研究结果提示,VATS下喷洒滑石粉用于胸膜腔闭锁,安全、可靠,可有效治疗恶性胸腔积液。     

ELL慢病毒表达载体的构建及其感染前列腺癌PC3细胞的研究

目的构建ELL基因的慢病毒表达质粒,探讨其感染人前列腺癌PC3细胞的可行性。方法将含有全长ELL的质粒和慢病毒表达载体经双酶切后连接,构建成重组慢病毒载体质粒pCDH1-MCS1-EF1-copGFP—ELL。对慢病毒载体质粒进行双酶切和测序鉴定后,制备包装病毒并转染人前列腺癌细胞系PC3。结果慢病毒载体质粒pCDH1-MCS--EF1-copGFP—ELL的酶切和测序结果与预计的序列一致。慢病毒感染人前列腺癌PC3细胞后能稳定高表达ELL。结论成功构建了ELL的慢病毒表达载体,ELL可被成功转染人人前列腺癌细胞。