乳腺癌术后上肢功能康复健康教育体会

2003年1月～2004年1月,我们对乳腺癌术后100例进行上肢功能康复健康教育,效果满意.现报告如下.     

胃癌根治术后急性胰腺炎的发病特点和防治

①目的　探讨胃癌根治术后急性胰腺炎的发病特点和防治方法。②方法　对 10 16例胃癌根治术后发生急性胰腺炎 4例病人的临床资料进行分析。③结果　术后急性胰腺炎的发生率为 0 .39%。发病时间为术后11h～ 4d。表现为术后切口和腹部疼痛渐剧 ,腹痛位置模糊 ,肠蠕动恢复障碍 ,以及烦躁、出冷汗、心动过速、低血压。实验室检查 :WBC(1.2～ 1.6 )× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .81～ 0 .91。非手术治疗 3例 ,2例治愈 ,1例死亡 ;手术治疗1例 ,痊愈。④结论　术后切口和腹痛较剧、出冷汗、心动过速、肠功能恢复障碍是胃癌根治术后急性胰腺炎的临床特点。术中尽可能减少对胰腺的袭扰和损伤 ,置腹腔引流 ,高危病人术后慎用哌替啶镇痛 ,适当应用H2 受体拮抗剂、生长抑素等有预防作用     

XE-5000全自动血细胞分析仪的检测原理及维护保养

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的工作原理,维护保养思路及步骤。方法运用Sysmex XE-5000各数据的测定原理和测试通道特殊性,分析并作好该仪器在日常临床工作中的维护保养。结果 Sysmex XE-5000在使用过程中准度和精度均很好,没有因机械故障而影响临床使用。结论只有掌握仪器各测量通道原理,并按规范化操作步骤进行仪器的维护保养,才能更好地保证仪器的正常运行不影响临床使用。     

腹腔镜直肠癌根治术围手术期对机体应激、能量代谢及内脏蛋白的影响

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期c反应蛋白、能量代谢及血清内脏蛋白的差异。方法将45例行直肠癌根治术患者按患者意愿分为腹腔镜组（n=20）和开腹组（n=25），于术前、术后第1天、术后第2天、术后第3天晨检测血C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及内脏蛋白：白蛋白（albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PRE）、转铁蛋白（transferrin，TRF）、视黄醇结合蛋白（retinal-binding protein，RbP）的变化，同时应用间接能量测定仪测定静息能量消耗（resting energy expenditure，REE）。结果两组CRP在术后1、2、3d均较术前明显升高（P〈0．01），术后2d达到峰值，腹腔镜组术后CRP明显低于开腹组（P〈0．01）。两组术后1、2、3dREE亦较术前明显升高（P〈0．05，P〈0．01），术后1、3d腹腔镜组明显低于开腹组（P〈0．05）。ALB、PRE、TRF、RbP两组术后均较术前有明显下降（P〈0．01）。术后1d两组各指标差异无显著性（P〉0．05）；术后2d腹腔镜组PRE明显高于开腹组（P〈0．05）；术后3d腹腔镜组4种蛋白指标均明显高于开腹组（P〈0．01）。结论腹腔镜直肠癌根治术较开腹手术创伤小，应激水平低，有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复，但其同传统开腹手术均可导致术后早期机体营养不良状态的发生。     

FFS-800A染液在Sysmex XE5000上对白细胞分类计数的准确度分析

目的验证FFS-800A染液在Sysmex XE5000全自动血细胞分析仪上对白细胞分类计数的准确度。方法川北医学院附属医院200例血液病患者EDTA-K2抗凝血液标本,分别采用FFS-800和FFS-800A染色在Sysmex XE5000进行检测,同时用SP-1000推片机制片,做显微镜镜检分析;将FFS-800A、FFS-800染色在Sysmex XE5000上的计数及显微镜镜检计数结果进行相关性分析。结果 FFS-800A染液在XE-5000上的计数结果与FFS-800染液在XE-5000的WBC#、NEUT#、LYMPH#、MONO#、EO#和BASO#等6个通道上的计数结果均呈显著相关(P<0.05),相关系数(r)分别为:0.998、0.999、0.997、0.979、0.997和0.906;FFS-800A染液在XE-5000上的NEUT#、LYMPH#、MONO#、EO#等4个通道上的计数结果与显微镜计数结果呈显著相关(P<0.05),r分别为:0.927、0.919、0.882、0.973,在BASO#通道上的计数结果不相关(P>0.05),r为0.169。结论 FFS-800A染色进行白细胞分类计数,结果准确可靠,可以用于XE-5000上对血液标本进行分析检测。     

民族院校新生心理控制源与心理健康的关系

目的探讨民族院校新生心理控制源与心理健康的关系。方法对921名民族院校新生施测多维-多向归因量表(MM CS)、心理卫生症状自评量表(SCL-90)。结果①民族院校新生心理健康水平在强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子上明显高于全国常模(P0.001);②在民族变量上焦虑(F=3.549,P0.01),敌对(F=3.803,P0.01),附加(F=4.351,P0.01),偏执(F=2.391,P0.05),强迫症状(F=3.023,P0.05),躯体化(F=2.460,P0.05),总分(F=3.169,P0.05)等因子上存在显著差异,而在精神病性、恐怖、抑郁、人际关系敏感因子上差异不显著。文理分类效应只在恐怖(F=5.071,P0.05)和附加(F=4.271,P0.05)因子上差异显著;③在心理控制源方面民族院校新生在心理控制源外控得分(F=6.056,P0.05)和总分(F=4.832,P0.05)上的文理分类×性别交互效应显著,其他效应差异不显著;④心理控制源与SCL-90各因子相关显著(P0.01)。结论民族院校新生心理健康情况较差,心理健康状况与心理控制源有密切关系。     

腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗效果与影像学区域定位的相关性

①目的　通过腰椎间盘突出症的硬膜外阻滞治疗效果与影像学区域定位的相关性分析 ,为硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症方法的选择和治疗效果预测提供客观参考依据。②方法　将突出的椎间盘在椎管内所处的位置从矢状位、额状位及水平位进行三维定位诊断。矢状位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个层面 ,水平位分为 1、2、3、4四个区 ,额状位分为a、b、c、d四个域。根据病人的症状、体征及影像学区域定位诊断 ,选择病变间隙 ,用 7号腰穿针硬膜外隙注射消炎镇痛液 ,每周 1次 ,4次为一疗程。一个疗程后评定治疗效果 ,并与其影像学区域定位诊断进行相关性分析。③结果　硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效与突出椎间盘在椎管内所处的层面、区及域有明显相关性 (Hc=6 8.2 5～ 4 72 .94 ,q =2 1 .6 3～ 5 0 79.2 5 ,P <0 .0 1 )。Ⅰ层面 1、2区a域突出硬膜外阻滞治疗效果最佳 ,Ⅱ层面 3区、Ⅲ层面 2区突出治疗效果差 ;突出椎间盘达c域以上时硬膜外阻滞无效 ;2个以上椎间盘同时突出时 ,治疗效果降低 ,差异均有显著性 (Hc=1 1 4 .0 2 ,q =1 0 2 .5 2～ 1 92 .2 5 ,P <0 .0 1 )。④结论　腰椎间盘突出症的影像学区域定位诊断可为预测硬膜外阻滞疗效提供重要的、客观的参考依据     

换药的技巧

外科门诊换药是一项常规工作，对于换药的原则大家都很熟悉，但如何正确灵活运用换药技术有很多经验和技巧，现结合临床病人分析如下。[第一段]     

乳腺癌术后上肢功能康复健康教育体会

2003年1月~2004年1月,我们对乳腺癌术后100例进行上肢功能康复健康教育,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择在我院行乳腺癌手术200例,女性,23~76岁,平均47.1岁,其中乳腺癌根治术20例,改良根治术176例,姑息性切除术4例。随机分为2组,实验组100例,采取健康教育;对照组100例,采用传统护理。两组患者在年龄、手术方式、文化程度方面比较差异无显著性(P>0.05)。1.2方法1.2.1制定健康教育路径为了保证健康教育路径的科学性、实用性,使其成为护理人员进行健康教育的有效工具,我们查阅有关资料,结合医师的治疗计划以及患者存在的健…     

义眼台填充术28例护理体会

眼球摘除或眼内容剜除术后，为防止发生眼窝凹陷需同期行眼窝填充术。羟基磷灰石(HA)义眼台置入术为常用术式，但常因术前眶内脂肪吸收等原因，再次出现轻、中度复发性眼窝凹陷。1999年～2003年，我院将义眼台后填充术用于28例复发性眼窝凹陷患者，经精心护理，取得良好效果，现报告如下。