50例围绝经期功能性子宫出血临床治疗探讨

目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的有效方法。方法米非司酮12.5mg,每晚睡前服1次,连服3个月,疗程结束后,再行B超检查。结果所有患者用药期间全部闭经,总有效率100%。14例服药后出现恶心、食欲减退,停药后恢复正常。结论米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血,疗效可靠。     

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目的通过对比合并与不合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的多导睡眠监测指标,试图从睡眠结构和睡眠主要参数的层次上来探讨ADHD的发病机制。方法选择2004-01—2006-10于广州市儿童医院就诊的OSAHS患儿36例作为OSAHS组,合并有OSAHS的ADHD患儿20例作为观察组,选取无OSAHS及ADHD的儿童30例作为对照组,三组之间在年龄、性别、体重指数等方面相比,差异无显著性。通过多导睡眠监测(PSG),并由神经康复科专科医生对其是否患有ADHD作出诊断。采用相应的统计学方法,对OSAHS组、观察组及对照组的睡眠结构进行比较,并对OSAHS组和观察组进行呼吸事件及血氧状况的比较。结果(1)与对照组相比,OSAHS组及观察组睡眠Ⅰ期增加,睡眠Ⅱ期、SWS及REM睡眠减少,差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS组的REM%为8.66±3.94,观察组的REM%为5.65±5.41,REM%的改变有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组儿童呼吸事件的次数与持续时间及血氧饱和度下降较OSAHS儿童严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组儿童REM%及血氧饱和度的下降可能在ADHD的发病中起一定的作用。     

63例先天性心脏病心导管诊断与手术诊断的对比研究

本文将63例先心病患者的心导管资料与手术诊断作对比分析,以探讨常见先心病诊断的经验教训。临床资料及方法本组经右心导管检查诊断为先心病,并经体外循环手术的63例中,男30例,女33例。年龄4 3/12～27岁。室间隔缺损(VSD)30例,其中VSD并其它畸形6例(并PDA2例,纠正型左位大动脉转位、主肺     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的性别对比研究

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠图(PSG)特点及性别.方法对比分析了277例不同性别儿童的OSAHS的性别年龄比较研究、身高体重及多导睡眠图.结果OSAHS患者,其年龄比例;睡眠时间男(6.80±1.33)h,女(7.08±1.12)h;非快速眼动睡眠潜伏期男(19.87±19.15)min,女(16.62±13.73)min;快速眼动睡眠潜伏期男(1.73±1.10)h,女(1.50±0.78)h;睡眠觉醒次数男(25.68±14.54)次/h,女(23.18±13.44)次/h;最长呼吸暂停时间男(74±77)秒,女(67±43)秒;呼吸暂停及低通气次数男(80.1±112.7)次/h,女(77.9±101.6)次/h;最低血氧男(72.63±16.66)%,女(73.62±11.98)%;平均血氧男(94.42±2.75)%,女(94.02±2.39)%;以及OS-AHS程度等均差异无显著性(p>0.05).结论OSAHS儿童患者性别、各年龄段、体重指数以及PSG检查结果具有一致性,临床上不需区别对待.     

先天性气管畸形1例

患儿,男,１１个月,因发音嘶哑,气促５个月,伴吸气性呼吸困难半个月,于２０００年１月７日入院。患儿５个月前无明显诱因出现发音嘶哑、气促,间有咳嗽,在外院以一般感染抗炎治疗,症状无明显好转,近半个月来,声嘶、气促加重,并出现吸气性呼吸困难,口唇发绀,１月７日就诊入院。既往史：小孩出生时彩超示先天性房缺。体查：体温３６．８℃、脉搏１４５次／ｍｉｎ、呼吸３６次／ｍｉｎ、血压 １２／７５ ｋＰａ。神清,重病面容,吸入性呼吸困难,唇发组,三凹征阳性,剑突下窝明显,双肺呼吸音粗,基本对称,呼吸音较弱。ＣＴ示气…     

儿童塑型性支气管炎的诊断与治疗

目的　报告 5例儿童塑型性支气管炎病例 ,并复习相关文献 ,总结诊断及治疗方法。方法　 2 0 0 1年5月至 2 0 0 3年 10月 ,对 5例年龄 9个月至 10岁 ,主诉为反复咳嗽、气促并出现急性呼吸窘迫的塑型性支气管炎患儿 ,给予支气管镜检及气道内异物取出术 ,配以反复纤维支气管气道内冲洗、呼吸机机械通气、胸部物理治疗、强化护理及吸痰等综合治疗。结果　 5例中 ,4例支气管镜检取出异物 ,1例为吸痰时吸出支气管状条形异物 ,经病理检查确诊。双侧支气管病变 1例 ,左侧支气管病变 2例 ,右侧支气管病变 1例 ,另 1例吸痰时可吸出。死亡 2例 ,其余 3例均痊愈出院。病理组织学分型按Seear方法 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 2例。结论　塑型性支气管炎是一种高危性疾病 ,确诊需依靠支气管镜检查和病理组织学检查。支气管镜异物取出术是唯一有效的治疗方法。气道护理和胸部物理治疗是重要的辅助治疗手段。     

不同年龄组儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征257例临床分析

目的　探讨儿童不同年龄组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的主要病因、临床表现、睡眠监测及治疗方法。方法　分析广州市儿童医院耳鼻喉科 1999年 10月至 2 0 0 2年 9月收治的 2 5 7例OSAS患儿 ,分组分析病因 ,对所有患儿应用睡眠呼吸监护仪 ,并进行分度 ,针对不同的病因进行扁桃体摘除术和 (或 )腺样体刮除术。结果　 ( 1)儿童OSAS最主要的临床表现依次为鼻鼾 ( 92 2 % ) ,张口呼吸 ( 89 5 % ) ,憋气 ( 6 7 3% ) ,易醒 ( 5 4 9% )等。 ( 2 )发病因素依次为腺样体增生 ( 91 8% ) ,扁桃体肥大 ( 6 9 6 % ) ,鼻窦炎 ( 5 8% ) ,过敏性鼻炎 ( 2 3% )。 ( 3)睡眠多导仪监测 (PSG)监测结果呼吸紊乱指数 (AHI)轻、中、重所占比例分别是 32 3%、4 9 8%、17 9%。氧饱和度下降轻、中、重所占比例分别是 8 5 %、5 6 0 %、35 4 %。 ( 4 )治疗方法主要是扁桃体摘除术 腺样体刮除术 ( 75 1% ) ,其次是腺样体刮除术 ( 15 2 % )和扁桃体摘除术 ( 9 7% )。结论　各年龄组儿童均可发生OSAS ,4～ 7岁是高发组。引起小儿OSAS的主要病因是扁桃体肥大和 (或 )腺样体增生。睡眠时鼻鼾、张口呼吸、憋气是儿童OSAS特征。确诊 分度依靠多导睡眠图 ,手术是治疗儿童OSAS的有效手段     

心肌疾病心壁运动图分析(摘要)

<正> 本文报道38例患者的心壁运动图(CWM)检查结果。心肌梗塞(简称心梗)组31例;男30例、女1例,年龄45～72(平均59.52±6.28)岁。扩张性心肌病(简称心肌病)组7例,男5例、女2例,年龄39～71(平均57.43±10.87)岁。对照组28例(为排除各种心血管病者),男女各10     

冠状动脉心腔瘘——附二例报告

<正> 冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形.临床上依靠典型的杂音及选择性心血管造影确定诊断。本文报告经手术证实的2例冠状动脉右室瘘。例1 女,4岁,1岁时发现心脏杂音。体检,血压94/40,发育营养尚可。鸡胸,心尖搏动弥散,心界稍向左扩大.胸骨左缘4～5肋间扪及收缩期震颤,同时闻及Ⅵ级粗糙的连续性杂音,舒