解脲支原体感染与宫颈糜烂的关系研究

目的　研究宫颈解脲支原体感染与宫颈糜烂发生的关系。方法　应用PCR方法 ,检测对照组与轻、中、重度宫颈糜烂组解脲支原体感染状况 ,并用χ2 检验对结果进行分析。结果　宫颈糜烂患者的解脲支原体感染率显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　宫颈糜烂患者解脲支原体检出率明显升高 ,当宫颈糜烂排除了其他特殊病原体感染或反复发生时 ,需关注支原体感染的可能。     

促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗周期在冻融胚胎移植中的研究进展

冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控制性卵巢刺激周期、激素替代治疗（hormone replacement treatment,HRT）周期以及降调节HRT周期。大多数妇女采用常规方案进行FET子宫内膜准备,但多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、反复着床失败以及薄型子宫内膜等特殊人群,采用常规方案临床效果欠佳。垂体降调节方法是在促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）垂体降调节基础上应用HRT准备子宫内膜,即降调节HRT周期较常规方案可有效改善上述特殊人群的妊娠结局。综述GnRHa降调节HRT周期的相关机制及其适宜人群。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的形成

多囊卵巢综合征是妇科及内分泌临床的一种常见疾病,其所致闭经和不孕对女性身心的损害越来越引起人们的重视,其中高雄激素血症是其典型临床特征,也是引起无排卵性不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程,本文旨在对目前仍为研究热点的血雄激素水平升高的形成机制作一综述。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的形成

多囊卵巢综合征是妇科及内分泌临床的一种常见疾病,其所致闭经和不孕对女性身心的损害越来越引起人们的重视.其中高雄激素血症是其典型临床特征,也是引起无排卵性不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程.本文旨在对目前仍为研究热点的血雄激素水平升高的形成机制作一综述.     

三种促排卵方案在卵巢低反应患者行体外受精鄄胚胎移植中的临床研究

随着辅助生殖技术的进步,体外受精-胚胎移植的成功率逐年在提高,但是对于卵巢低反应的患者成功率总不尽人意,目前也是从事辅助生殖工作者面临的棘手问题。其原因可能是随着社会的发展,患者压力增大、环境污染、生育年龄推迟,致使卵巢低反应的不孕症患者越来越多,文献［1］报道其发生率为9％～24％,这部分患者促性腺激素（Gn）使用量明显增加,周期取消率高,获卵数少,妊娠率低,早期流产率高［2］。如何提高这部分患者的成功率,选择合适的促排卵方案,已成为生殖医学研究的热点之一。本研究回顾性地分析了从2011年1月至2013年12月在本院生殖中心接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的卵巢低反应患者共120例159个周期,采用3种不同的促排卵方式进行治疗,分析其临床结局,现报告如下。     

甲状腺自身性免疫与辅助生殖

甲状腺自身抗体可能与流产风险增加有关,但是否存在因果关系及相关机制尚不明确。甲状腺自身性免疫（thyroid autoimmunity,TAI）对辅助生殖结局的影响尚存争议。现有研究表明使用左旋甲状腺素、糖皮质激素、免疫球蛋白等改善TAI女性辅助生殖结局的证据不足,有待进一步研究。未来研究应探索甲状腺自身抗体与不良妊娠之间的因果关系。在研究设计时应考虑到甲状腺自身抗体滴度、不同授精方式、进行新鲜胚胎移植及冻融胚胎移植等因素的影响。需进一步研究卵细胞质内单精子注射/冻融胚胎移植是否更有利于行辅助生殖治疗的TAI女性的妊娠结局。     

甘芍胶囊治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价甘芍胶囊（GSC）治疗耐克罗米芬（CC）、高雄激素血症多囊卵巢综合征（PCOS）患者的有效性、安全性,探索停药后CC改善促排卵效果的可行性。方法给27例PCOS患者服GSC,共8周（2个月经周期）。服药前、服药4周及8周末,观察血清生殖激素、体重指数（BMI）、盆腔超声相的变化及不良反应。停药后,将血清睾酮（T）〈（2．1±0．8）nmol／L的未排卵者再行CC促排卵,监测卵泡发育及效果。结果服药4周末,血清生殖激素均有显著变化。服药8周末,双侧卵巢体积、卵泡数及卵泡直径均显著减小,子宫内膜明显变薄。停中药2个月内,27例中6例自然排卵,2例自然妊娠。19例37个周期行CC促排卵,17例25个周期排卵,7例妊娠,排卵率89．5％,排卵周期率67．6％,妊娠率36．8％,妊娠周期率28．0％。结论采用GSC治疗耐CC、高雄激素血症PCOS患者,可使子宫内膜、卵巢形态及BMI得到明显改善,并提高耐CC者对CC促排卵的敏感性．     

非优质胚胎继续囊胚培养冷冻复苏移植后获临床妊娠二例并文献分析

在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中,多数中心传统选择卵裂期胚胎进行移植,将Ⅲ级和Ⅲ级以下的多余胚胎冷冻,将异常受精和卵裂期发育延缓低于冷冻标准的胚胎废弃.为探讨＂废弃＂胚胎形成囊胚的潜力以及与妊娠结局的关系,最大限度地利用胚胎,减少患者的损失,本中心已于2011年建立囊胚培养系统,对移植冷冻后的＂废弃＂胚胎开展囊胚培养,囊胚形成后冷冻保存及解冻移植.目前已获得临床妊娠2例,现报告如下.     

黄体期补充雌激素对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨黄体期个体化补充雌激素(E2)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析449个长方案控制性促排卵(COH)IVF-ET周期,根据其移植日E2下降水平分为3组,A组:29个周期,E2下降率≤30%,单用孕激素黄体支持;B组:186个周期,E2下降率30%⁵0%,分为对照组113个周期单用孕激素黄体支持,试验组73个周期给予孕激素+雌激素2mg黄体支持;C组:234个周期,E2下降率≥50%,分为对照组124个周期单用孕激素黄体支持,试验组110个周期给予孕激素+雌激素4 mg黄体支持。结果各组年龄、不孕年限、获卵数、受精率、卵裂率及移植日胚胎数均无统计学差异(P>0.05);A组与B组(对照组)、C组(对照组)妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05);补充E2组其临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论移植日E2下降率较大时可影响妊娠结局,黄体期根据E2下降率选择性补充雌激素可改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

青春期延迟

青春期是指月经来潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期。世界卫生组织 (WHO)规定青春期为 10～ 19岁 ,表现为全身发育、身高迅速增长、体型渐呈成人女型、乳房及内外生殖器发育、出现女性第二特征。通常以月经来潮作为青春期来到的标志。我国在 1978～ 1979年 ,全国调查 13万人的初潮年龄 ,城市 77%在 13～ 17岁 ,农村 80 %在 14～ 18岁 ;广州、北京平均13.2 6岁和 13.6岁 ;锦州为 15 .5 6岁。如果在 19岁以前无第二性征发育与月经来潮 ,则可考虑为青春期延迟。近百年世界各地统计发现月经来潮提前 1～ 2年 ,故有些学者认为女孩 14岁乳房未发…