英国医疗保健制度的特征及对我国的启示

针对最近某些媒体的报道：医改新方案青睐“英国模式”，本文介绍了英国医疗保健制度的特征，并提出了我国医改过程中应借鉴之处。     

静脉注射蝮蛇抗栓酶治疗不稳定型心绞痛20例分析

<正> 不稳定型心绞痛是心绞痛症状不稳定的统称。常是急性心肌梗塞和猝死的先兆。近几年来采用抗血栓形成治疗已引起临床上的广泛关注。本文治疗20例,疗效较满意,报告如下。 临床资料 20例中,男18例,女2例,平均年龄52.6岁。16例有心绞痛史3个月～8年,心电图示ST段压低1—3mm,T波倒置。4例患者伴有陈旧性心肌梗塞,心电图示原梗塞部位ST段抬高1—3mm,T波倒置加深。20例患者均符合WHO心绞痛分型标准。     

警察职业倦怠与自我效能感、工作压力和工作态度的关系

目的:探讨自我效能感和工作压力对警察职业倦怠的影响以及职业倦怠与工作态度的关系。方法:采用职业倦怠量表、一般自我效能感量表、工作压力和工作态度问卷对425名警察进行调查。结果:①相关分析发现,自我效能感与情感耗竭呈负相关,与人格解体和职业效能感有显著的正相关;工作压力与情感耗竭和人格解体都有显著的正相关,但与职业效能感呈显著负相关。多元回归发现,工作压力对情感耗竭、人格解体及职业效能感都有显著的预测作用,自我效能感对人格解体和职业效能感都有显著的预测作用。②情感耗竭与工作态度有显著的负相关,人格解体及职业效能感与工作态度有显著的正相关。多元回归发现,职业效能感和人格解体能显著地预测工作态度,情感耗竭对工作态度有显著的负向预测作用。结论:自我效能感和工作压力对警察职业倦怠有不同的影响,警察职业倦怠又会影响其工作态度。     

美国公共卫生教育体系考察与借鉴

美国的高等公共卫生教育事业比较发达。我于1995年8月至1996年2月,作为访问学者到美国哈佛大学公共卫生学院热带病系学习,通过实地考察、发信咨询、与师生交谈等方式,对美国高等公共卫生教育的新进展有所了解。一高等公共卫生教育是一种旨在提高公共卫生健康水平、预防和控制疾病发生的高等专业教育。19世纪早期,美国就有了公共卫生的实践活动。起初,这些活动几乎都与预防和控制传染病有关,如在发生传染病的地方,医护人员进行管理控制水源和污染物的处理。进入20世纪后,为适应人们对卫生及健康的需求,美国就有一些医学院校创立了公共卫生学…     

清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸临床效果观察

目的 探讨清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸临床效果.方法 选取2006年1月至2012年12月收治的慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸患者60例,分为对照组和清热凉血解毒组,各30例,其中对照组患者给予常规对症治疗,而清热凉血解毒组患者在对照组治疗基础上,采用清热凉血解毒法（方剂组分包括赤芍100 g、茵陈100 g、丹参50 g、茯苓30 g、大黄15 g、葛根15 g,1剂加水煎至200 mL,早晚顿服）治疗,两组患者疗程均为4周.观察比较两组总有效率、黄疸消失时间、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平变化.结果 清热凉血解毒组患者总有效率[93.3%（28/30）]显著高于对照组[73.3%（22/30）],差异有统计学意义（P〈0.05）;清热凉血解毒组患者黄疸消失时间[（37.5±5.6）d]显著短于对照组[（51.8±8.3）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后TNF-α和IL-6水平较治疗前均显著降低,且清热凉血解毒组患者降低程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸可有效改善症状,缩短病程,降低TNF-α和IL-6水平.     

老年人肺感染68例临床分析

1992～1994年我们收治肺部感染68例。主要表现为:气短、咳嗽、咳痰、发热,部分伴紫绀及精神症状。肺罗音64例,末稍血白细胞10×10~9/L以上者30例,68例均有X线异常表现。痰菌培养:肺炎双球菌22例,流感杆菌9例,大肠杆菌5例,肺炎克雷白杆菌3例,金黄色葡萄球菌1例,霉菌2例,无致病菌生长26例。以半合成广谱青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖甙类等较敏感。采用两联抗生素24例,三联抗生素26例,酌情给予     

关于中医药治疗肾性高血压的临床研究

目的:探讨四逆汤联合针刺治疗肾性高血压临床效果。方法:选取我院近年来收治肾性高血压患者150例,随机表法分为对照组和观察组,每组各75例;对照组采用厄贝沙坦+福辛普利治疗,观察组采用中医药治疗,即针刺+四逆汤;比较两组患者治疗前后血压、Scr、Ccr及蛋白尿水平。结果:对照组和观察组患者治疗后血压、Scr、Ccr及蛋白尿水平较治疗前显著改善,且观察组患者血压及蛋白尿水平改善程度明显高于对照组(P0.05)。结论:相较于西医药物治疗,四逆汤联合针刺治疗肾性高血压临床效果确切,可有效降低血压,改善肾脏功能。     

社区卫生服务机构实行收支两条线管理的探讨

医疗卫生服务体制改革已经成为构建和谐社会的重要组成部分，作为医疗卫生服务体制改革的突破口——发展社区卫生服务也已经提升到政治高度，社区卫生服务是卫生服务的重点，是公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。因而，探索社区卫生服务机构的管理体制成为能否深层次发展社区卫生服务，坚持卫生服务公益公平的重要环节。本文对社区卫生服务机构实行收支两条线管理进行了探讨。