小针刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎：附68例报告

小针刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎（附６８例报告）山东省枣庄市中医院骨科周忠礼，王林华，潘丽华笔者自１９９０～１９９４年采用小针刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎，取得了满意疗效。临床资料本组６８例，男２７例，女４１例，年龄均在４５～７０岁。右侧２５例，左侧１９例，双侧...     

双重血浆分子吸附系统对急性肝衰竭临床疗效研究

目的：研究双重血浆分子吸附系统对严重肝衰竭患者的治疗效果。方法：回顾性分析急性肝功能衰竭行双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗患者 45例的临床资料,观察临床疗效,治疗前后患者临床症状、胆红素水平、凝血功能、凝血酶原活动度（PTA）、血常规、乳酸、其他肝功能及电解质指标。结果：45例患者行DPMAS治疗共73次,显效12例,有效22例,无效11例,总有效率75.56%。DPMAS治疗后总胆红素193.29±109.26 μmol/L,直接胆红素148.19±83.49 μmol/L,分别低于治疗前的271.95±147.92 μmol/L（P=0.0004）和201.24±98.66 μmol/L（P=0.0006）,差异均有统计学意义。治疗前12小时PT及APTT分别为18.24±9.59 s,65.49±57.64 s,治疗后12小时PT及APTT分别为21.63±11.63 s,79.68±34.83 s,较治疗前有所延长,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前12小时PTA（51.46±22.12）%,治疗后12小时为（46.25±22.46）%,较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）。第一次DPMAS治疗前PTA（49.11±20.22）%,完成最后一次DPMAS治疗后PTA为（57.69±19.57）%,较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。DPMAS治疗后患者AST、ALT较前下降,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后TBA、ALB及球蛋白（GLB）较前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。发生不良反应13例次（17.8%）,包括轻度皮肤瘙痒、皮疹、发热、呕吐、胸闷,经对症处理后缓解。结论：DPMAS对急性肝功能衰竭治疗效果良好,对内环境影响较小,不良反应轻,值得临床推广。     

血清肝素结合蛋白与抗凝血酶Ⅲ和Toll样受体4水平预测重症感染患者生存状况的临床价值

目的 研究治疗后72 h血清肝素结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ和Toll样受体4水平对重症感染患者生存状况的预测。方法 选取2019年12月-2021年1月南通大学附属医院ICU收治的240例重症感染患者,根据28 d生存情况,分成生存组201例和死亡组39例。单因素及多因素Logistic回归分析重症感染患者死亡的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估治疗后72 h血清肝素结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ和Toll样受体4水平对患者预后的预测价值。结果 生存组患者APACHEⅡ评分低于死亡组(P<0.05),脓毒症、代谢性疾病、机械通气及输血患者比例低于死亡组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,输血、机械通气、代谢性疾病和脓毒症是重症感染患者死亡的影响因素(P<0.05);治疗后72 h生存组患者血清肝素结合蛋白和Toll样受体4水平低于死亡组,血清抗凝血酶Ⅲ高于死亡组(P<0.05)。ROC曲线结果可知,在最佳临界点时,三指标联合检测对重症感染预后的灵敏度为94.87%,特异度为95.02%。结论 血清肝素结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ和Toll样受体4在重症感染患者...     

严重感染患者血乳酸及混合静脉血氧饱和度与预后相关性研究

目的 研究ICU严重感染患者血乳酸(Lac)及混合静脉血氧饱和度(SvO2)测定与预后的相关性.方法 用美国NOVA- phoxplusl血气、血乳酸分析仪测定ICU收治的71例严重感染患者的动脉血乳酸及混合静脉血氧饱和度,按患者的治疗转归分为治愈组和死亡组进行分析.结果死亡组24例患者的SvO2与Lac均异常;治愈组47例中SvO2低于正常42例,Lac异常39例.两组比较,死亡组SvO2较治愈组有显著降低(P<0.01),死亡组Lac明显高于治愈组(P<0.01).随SvO2降低,死亡组Lac明显升高,Lac与SvO2变化呈明显负相关;而治愈组Lac与SvO2无明显相关性.结论 严重感染患者的病情越重、Lac越高、SvO2越低,则死亡率越高.故血Lac的测定可了解组织细胞缺氧情况,对ICU严重感染患者监测Lac和SvO2的动态变化有助于评价治疗及预后.     

高血压脑出血手术后的护理

<正>高血压性脑出血是一种常见、多发病,在脑血管疾病中其致死率、致残率均较高,并趋于年轻化。随着神经外科诊疗手段的不断改进和提高,超早期(发病后7 h内手术)施行开颅     

提高综合性医院传染病疫情报告质量的方法研究

[目的]寻求提高综合性医院传染病疫情报告质量的方法.[方法]根据荆门市第一人民医院的实际情况,按照《中华人民共和国传染病防治法》及《实施细则》的要求,制定医院传染病疫情报告管理规范和实施意见并组织实施.[结果]传染病报告人数有了明显增加,报告及时率、报告完整率有了显著提高,漏报率显著下降.[结论]提高综合性医院传染病疫情报告质量,领导重视是关键,明确责任是前提,狠抓落实是重点.     

42例落枕推拿配合药物治疗

落枕多发于20岁以后的成人,表现为颈部疼痛,头常歪向患侧,呈斜颈观,活动受限,不能自由向后旋转,后看时须整个躯干向后转动。笔者采用颈部推拿配合双氯芬酸二乙胺凝胶(黄石卫生材料药业有限公司生产)治疗42例落枕,取得满意的疗效,现报告如下:1一般资料42例病例,男性7例,女性35例     

脑氧利用率对多发伤预后的评价

目的:探讨脑氧利用率对多发伤患者预后的评价。方法:对重度多发伤40例行血气测定,并分析多发伤患者脑氧利用率对预后的相关关系。结果:实验组:△pH(A-V)、O2Ucc分别为(0.059±0.024)、(14.6±1.84)%。对照组:△pH(A-V)、O2Ucc分别为(0.031±0.023)、(35.4±1.536)%。实验组△pH(A-V)与预后呈负相关(r=-0.828,P<0.05),O2Ucc与预后呈正相关(r=0.765,P<0.05)。结论:脑缺氧是引起多发伤病死率增加的重要因素之一。     

可锁定关节外矫形支架1的研制及应用

我们应用蛙式石膏外固定的原理,根据支具的优点自行设计了一种可锁定关节外矫形支架.主要用于治疗小儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良,效果满意.现介绍如下.     

危重肺心病救治时无创和有创通气相互转换时血气监测意义

目的探讨危重慢性阻塞性肺疾病(COPD)救治时无创和有创正压通气相互转换时血气监测的意义.方法 入住ICU病房的危重COPD患者首先应用无创正压通气(NPPV),然后根据血气分析结果及病情情况,及时转换为有创正压通气(IPPV)为A组,维持NPPV治疗为B组.比较两组的病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及住ICU时间.结果 A组病死率为13.3%,B组病死率为100%,A组病死率明显低于B组(P＜0.05);A组VAP发生率较B组明显降低(P＜0.05);A组机械通气时间和住ICU时间较B组明显缩短(P＜0.05).结论对危重肺心病患者机械通气治疗期间,根据血气分析的结果及病情准确把握从无创到有创或有创到无创的转换时机,灵活选用NPPV和IPPV,可提高治疗效果,降低VAP发生率和病死率.