不典型脑转移瘤CT和MR的诊断分析

目的：提高CT与MR对不典型脑转移瘤的诊断准确性。方法：回顾性分析58例经临床手术证实的有完整资料的不典型脑转移瘤的CT和MR表现。结果：病变大部分位于幕上，有钙化者较多，约2／3有强化和水肿，且多发。部分有出血和囊变。结论：不典型脑转移瘤的CT和MR表现多种多样，多发者相对容易诊断，单发者诊断不易。颅外肿瘤的检查有助于鉴别诊断。肺部的影像学检查是必不可少的。     

膝关节隐匿性骨折的MRI诊断

目的探讨膝关节隐匿性骨折的MRI表现,评价MRI检查的诊断价值。方法31例膝部外伤病例在外伤后7天内行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI与STIR。结果T1WI像表现为不规则、边缘模糊的片状低信号;T2WI、STIR像表现为高信号。隐匿性骨折以胫骨上端与股骨下端最多见,常合并其他损伤表现。结论MRI能敏感显示膝关节隐匿性骨折及合并的其他表现,对于疑为隐匿性骨折的病例应列为首选检查。     

不同呼吸控制方法对冠状动脉CTA成像质量的研究

在中国冠心病人群中,据文献报道[1]冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄的极高特异度,可用来作为冠状动脉狭窄的排除性诊断。但是研究显示仍有高达12%的冠状动脉节段不能满足影像学评价[2]。主要的原因是冠状动脉壁的严重钙化以及运动伪影,在影响其图像质量的主要原因中,呼吸运动伪影高居第     

急性胰腺炎伴肺炎的CT表现及其与临床相关性分析

【摘要】目的：观察急性胰腺炎（AP）并发肺炎的CT表现，分析其与AP严重程度的相关性。方法：回顾性分析273例AP患者的临床与CT资料，计算肺炎发生率，统计炎症累及各肺叶情况，每一肺叶受累计为1分，肺炎评分为各肺叶受累评分之和。AP的严重程度采用CT严重指数评分( CTSI）、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分系统及改良Marshall评分进行评价。分析肺炎评分与AP严重程度的相关性。结果：273例AP患者中，131例(48.0%)发生了肺炎。根据CTSI，轻度、中度、重度AP患者分别有19例（17.6%）、101例（66.4%）、11例（84.6%）发生了肺炎，轻、中、重度AP患者的肺炎发生率差异有统计学意义（χ2值=67.71，P=0.000）。根据APACHE Ⅱ评分，轻型与重型AP患者分别有81例（40.5%）和50例（68.5%）发生了肺炎，两者肺炎发生率差异有统计学意义（χ2值=16.790，P=0.000）。根据改良Marshall评分，器官功能衰竭AP患者有23例（95.8%）发生了肺炎，无器官功能衰竭AP患者有108例（43.4%）发生了肺炎，两者肺炎发生率差异有统计学意义（χ2值=24.136，P=0.000）。 肺炎评分与CTSI（r=0.458，P=0.000）、APACHE Ⅱ评分（r=0.322，P=0.000）及改良Marshall评分（r=0.270，P=0.000）呈正相关。结论：急性胰腺炎伴发肺炎较常见，肺炎累及肺叶数目可作为评价和预测AP严重程度的辅助指标之一。     

PACS／RIS在放射影像科内的应用探讨

目的：介绍PACS／RIS系统在放射影像科内实际应用中的优势、存在的不足和运用中应注意的问题。方法：应用北京思创贯宇科技开发有限公司Crealife TM ST—EASY V3．1PACS（美国GE技术支持）系统在放射影像科内连接CR、MR、DSA等设备，开展科内全数字化影像检查诊断。结果：PACS的应用改变了传统影像科的工作模式和科室设备之间的关系，开展复合诊断，提高了诊断、教学、科研和管理水平。结论：PACS是全面解决医学影像的获取、存储、归档、传输．查阅、和管理的综合数字化系统，是医院迈向信息化时代的重要标志，是医学影像设备及相关信息达到充分整合、共享的关键。     

膝关节隐匿性骨折的MRI诊断

探讨膝关节隐匿性骨折的MRI表现，评价MRI检查的诊断价值。隐匿性骨折以胫骨上端与股骨下端最多见。MRI能敏感显示膝关节隐匿性骨折及合并的其他表现，对于疑为隐匿性骨折的病例应列为首选检查。     

特发性高颅压MRI征象分析

目的 分析特发性高颅压（ⅡH）的MRI征象,提高对该病的影像学诊断能力。方法 收集临床确诊的17例ⅡH患者（ⅡH组）和同期性别、年龄相匹配的17名健康体检者（对照组）,分析并比较2组巩膜后部、视神经鞘、蝶鞍及颅内静脉窦的MRI表现。结果 ⅡH组与对照组间,双侧巩膜厚度、视神经鞘宽度、蝶鞍深度、静脉窦宽度差异均有统计学意义（P均<0.05）。根据巩膜后部变平诊断ⅡH的敏感度为41.18%（7/17）、特异度为100%（17/17）,视神经鞘扩张的敏感度为82.35%（14/17）、特异度为94.12%（16/17）,空蝶鞍的敏感度为70.59%（12/17）、特异度为82.35%（14/17）,颅内静脉窦狭窄敏感度为94.12%（16/17）、特异度为88.23%（15/17）。结论 根据视神经鞘扩张和颅内静脉窦狭窄诊断ⅡH具有较高的敏感度和特异度。正确认识ⅡH的MRI表现对早期诊断和治疗具有重要价值。     

多层螺旋CT鼻窦检查的质量控制

目的探讨鼻窦MSCT检查的质量控制。材料与方法分析随机选取的83例鼻窦64层CT检查的不同参数重建和不同窗技术所获得的A、B、C、D四组鼻窦CT图像,比较分析其对鼻窦解剖细节的显示良好程度。结果 A、B、C、D四组图像中,以D组显示最佳。螺旋容积扫描、薄层骨窗摄片、以冠状位与横轴位为主的多方位图像能良好显示鼻窦以及临近结构解剖。结论螺旋容积扫描、薄层骨窗摄片、以冠状位与横轴位为主的多方位图像能良好显示鼻窦以及临近结构解剖,为鼻内镜手术提供详细准确的解剖信息,提高手术的成功率并减少或避免手术并发症的发生,保证鼻窦MSCT检查的良好质量控制。     

CT评分与急性胰腺炎伴心包积液的相关性研究

目的 研究急性胰腺炎（AP）向纵隔扩散致心包腔积液的多排螺旋CT表现及其与急性胰腺炎CT指数（CTSI）、休克、死亡率的相关性。方法 回顾性分析2017年7月~2018年6月我院收治的274例AP患者,入院行CT,观察患者心包积液发生率,测量其厚度;用CTSI分级评估AP严重程度并分析心包积液与CTSI、休克率及死亡率之间的关系。结果 CTSI评分轻、中、重度AP患者分别占43.07%、53.28%、3.65%;胰周积液向纵隔扩散时54例（19.71%）食管裂孔受累,10例（3.65%）主动脉裂孔受累,6例（2.19%）下腔静脉裂孔受累;34例（12.41%）患者并发心包积液,心包积液厚度与CTSI正相关（r=0.40,P＜0.05）;患者休克发生率、死亡率分别为16.42%、1.46%;AP并心包积液患者休克发生率、死亡发生率均高于无心包积液患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AP伴心包积液发生率较低,胰周积液可经膈肌裂孔向纵隔扩散。心包积液可做为评价AP严重程度的辅助指标。     

Wernicke脑病典型MRI表现并复习文献

目的探讨Wernicke脑病的典型MRI表现。方法结合文献复习,分析13例Wernicke脑病的临床表现与MRI表现。结果 Wernicke脑病典型MRI表现为第三、四脑室旁、中脑导水管周围、乳头体、四叠体、丘脑内侧对称性异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,T2FLAIR呈高信号。结论 Wernicke脑病的MRI表现具有特征性,结合临床,往往能够得出正确诊断。