小肾非富脂血管平滑肌脂肪瘤与小肾透明细胞癌的CT鉴别诊断

目的 探讨多层螺旋CT(MDCT)增强扫描在长径≤4 cm的肾非富脂血管平滑肌脂肪瘤（AML与肾透明细胞癌（CCRCC）的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2018年9月至2022年7月期间就诊于佳木斯大学附属第一医院最终经病理证实且具有MDCT多期扫描检查资料的CCRCC 30例及AML 20例,对影像学图像进行分析,并利用受试者工作特性曲线评价诊断效能。结果 AML与CCRCC性别、年龄、包膜、囊变坏死区、强化均匀性、病灶强化均值达顶点期相、平扫呈高密度、杯口征及劈裂征比较差异有统计学意义（P<0.05）。当皮质期CT值、皮质期强化百分比、实质期强化百分比、排泄期强化百分比分别取108.135 Hu、2.123%、1.495%、0.952%为阈值时,鉴别非富脂AML与CCRCC的约登指数最大,敏感度分别为93.3%、96.7%、86.7%、96.7%。结论 MDCT多期增强扫描在≤4 cm的非富脂AML与CCRCC的鉴别诊断具有重要意义及临床应用价值;病灶在皮质期CT值≤108.135 Hu时,对肾非富脂AML有较高的诊断价值。     

肠道菌群在高原低氧肠道损伤中的作用研究

目的　探讨肠道菌群在高原低氧环境中参与肠道损伤的作用机制。 方法　将20只C57 BL/6小鼠按1：1比例随机分为对照组和暴露组，建立6000 m高原低氧模型，造模成功后收集两组小鼠粪便、血液和近端结肠组织。采用16S rDNA测定粪便中肠道菌群结构；检测小鼠血液生化指标；HE和PAS染色观察结肠肠道黏膜结构的改变；RT-qPCR测定结肠组织ZO-1、Occludin、IL-6和TNFα的mRNA表达水平。 结果　与对照组相比，暴露组小鼠血细胞、血红蛋白和红细胞压积值显著升高，高原低氧模型建模成功；16 SrDNA结果显示肠道菌群紊乱、多样性下降，黏蛋白降解菌艾克曼菌，普雷沃氏菌、梭状芽胞杆菌XVIII等致病菌含量上升，短链脂肪酸产生菌罗斯氏菌、Odoribacter菌、Lachnospiracea菌、Butyricicoccus菌和欧氏菌等益生菌含量下降；HE和PAS染色结果显示结肠组织上皮连续性中断、腺体萎缩、隐窝变短、杯状细胞数量减少，提示肠道结构损伤且黏膜屏障破坏；结肠组织紧密连接蛋白Occludin和 ZO-1 mRNA表达水平下降，进一步暴露组小鼠肠道黏膜受损，炎症因子IL-6和TNFα 的mRNA表达量上升，可能与肠道炎症反应有关。 结论　高原低氧环境导致的肠道损伤可能与肠道菌群改变有关。肠道菌群紊乱、多样性下降，致病菌相对丰度上升，益生菌相对丰度下降，菌群的这些改变造成肠道黏膜损伤，引起肠道炎症，进而出现肠道损伤，最终导致高原肠道相关疾病。