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目的:研究房间隔缺损封堵术后头痛与封堵器形态之间的关系,以此探讨术后头痛的原因和机制。方法:继发孔型房间隔缺损患者183(男66,女117)例,年龄6~72(30.1±18.5)岁。经胸心动超声(transthoracic echocar-diography,TTE)测量房间隔缺损最大直径为8~35(19.8±7.5)mm,选用的封堵器大小为10~44(25.9±8.9)mm。结果:术后3个月新出现头痛症状患者为16例,发生率为8.7%。头痛组房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)缺损大小为(27.3±6.2)mm,无头痛组为(17.1±7.2)mm,头痛组缺损明显大于无头痛组(P<0.01)。头痛组封堵器直径、超声测量封堵器的厚度均较无头痛组大(均P<0.01)。封堵器直径与缺损大小的差值和封堵器直径与术后封堵器直径的差值头痛组亦明显大于无头痛组(P<0.05或P<0.01)。多因素相关分析显示,头痛与封堵器厚度显著相关(P<0.01),而与年龄、缺损大小、封堵器直径等不相关。结论:封堵器厚度越厚,头痛症状发生率越高。头痛可能与封堵器表面内皮化不全或内皮化进程延长有关。 相似文献
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目的 比较卵圆孔未闭(PFO)大小的判断方法。方法 47例PFO患者,年龄9~68(42±17)岁。经食管超声心动图(TEE)测量大小,经胸超声心动图声学造影(cTTE)测量右向左分流量(RLS)及球囊导管测量PFO伸展径(BSD)。结果 cTTE静息状态下PFO无RLS组TEE测量PFO大小为(3±1)mm,有RLS的大小为(5±1)mm,有RLS组PFO直径明显大于无RLS组(P<0.01)。TEE 测量PFO最大径为(4±1)mm,球囊测量伸展径为(9±4)mm,伸展径明显大于TEE最大径(P<0.01),两者显著相关(r=0.98,P<0.01)。简单型PFO的TEE测量最大径,与球囊测量伸展径非常接近,相关程度更好,复杂型PFO的TEE测量值明显小于BSD,相关程度较低。结论 cTTE静息状态下RLS分流量越多,PFO的TEE裂隙越大;TEE测量PFO最大径明显小于其伸展径;TEE结合cTTE静息有无RLS有助于判断大型PFO。 相似文献
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目的:探讨封堵治疗卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)并发不明原因缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法:26例缺血性脑卒中患者,均经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实有脑梗死病灶,排除其他脑梗死原因,如主动脉和脑血管病变,及左心系统疾病等。经颅多普勒超声(TCD)声学造影判断有右向左分流,经胸超声心动图(TTE)和(或)经食管超声心动图(TEE)证实为PFO或PFO并发房间隔瘤。所有患者均行PFO封堵治疗。结果:26例患者,静息超声测量PFO大小为1.0~4.6(2.8±1.2)mm,其中5例PFO并发房间隔瘤。TCD声学造影分流量Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级以上11例。24例封堵成功,技术成功率为92%,所用封堵器18 mm 6个、25 mm7个、30 mm 8个及35 mm 3个。未成功病例2例,主要原因为导丝无法到达左房。术后随访6个月~1年,TTE检查未见封堵器移位及心房水平残余分流,TCD声学造影检查均无右向左分流,所有患者无再发缺血性脑梗死。结论:经导管封堵PFO是一种安全有效的治疗方法,可有效减少缺血性脑卒中的再发生。 相似文献
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