改良食管胃层—层吻合包埋缝缩法治疗食管贲门癌97例

目的：探讨防止食管贲门癌术后并发症发生的新手术方法。方法：改良食管胃层－层吻合包埋缝缩法治疗食管贲门癌97例，随访3个月到2年。结果：无吻合口瘘发生，随访83例无吻合口狭窄及术后返流发生。结论：该手术方法能够减少食管贲门癌术后吻合瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的发生。     

三尖瓣隔瓣乳头状纤维弹力瘤一例

患者 男,61岁,因间断心前区不适3个月余入院.查体:血压135/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率80次/min,律齐,三尖瓣听诊区可闻及舒张期吹风样杂音,心脏超声示三尖瓣隔瓣心房面可见大小12 mm×9 mm异常团状回声,结构疏松,随瓣叶活动,瓣口可见大量反流.于2012年4月14日在体外循环下手术治疗,术中见三尖瓣隔瓣心房面一约1.0 cm×0.8 cm×0.6 cm,质软,外观呈细乳头状肿瘤,有蒂与隔瓣相连,蒂根部并部分隔瓣梭形切除,修补隔瓣缺损,三尖瓣瓣环Devega成形.病理回报:乳头状纤维弹力瘤.     

8例自发性食管破裂的诊治体会

目的：总结自发性食管破裂误诊及治疗的经验。方法：回顾8例患者的误诊原因及确诊后外科治疗的方法。结果：全组病例5例死亡,死亡率62.5%。结论：自发性食管破裂易被误诊为急腹症、冠心病、自发性气胸。尽早确诊、术中选择合适的手术方式、术后充分引流是治疗成功的关键。     

气管 支气管异物诊治体会

气管、支气管异物误诊率较高,为了探讨气管、支气管异物的误诊原因,提高对无异物吸入史患者的认识,避免误诊和及时获得治疗,对我院2000年5月至2005年9月治疗该类患者11例总结如下。1临床资料11例患者中,男性3例,女性8例。年龄16个月~70岁,中位年龄55岁,其中50岁以上的7例。病程     

体外循环下气管隆突切除重建术一例

气管肿瘤较少见,一旦发生严重的呼吸道阻塞,行常规麻醉手术切除,危险性很大.我院于2013年7月13日在体外循环辅助下行气管隆突切除重建术1例,手术成功,现总结报道如下.患者男,64岁,因吸气性呼吸困难收住呼吸内科。患者端坐呼吸,三凹征明显,两肺充满痰鸣音,诊断为慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,保守治疗无效,查胸部cT示气管隆突上方0．5cm处气管内肿瘤,占据气管管腔约90％,患者不能耐受经支气管镜活检术。     

多瓣膜病变合并心脏恶液质综合征五例外科治疗

目的 总结多瓣膜病变合并心脏恶液质综合征的外科治疗经验.方法 回顾5例心脏恶液质综合征患者瓣膜置换的治疗过程,其中1例行三瓣膜置换,3例行双瓣膜置换并三尖瓣成形,1例行主动脉瓣置换、室间隔缺损修补、瓦氏窦瘤破裂修补、二尖瓣三尖瓣成形.结果 2例死于低心排血量综合征或严重凝血功能障碍.其余3例术后均出现心律失常,经应用利多卡因、胺碘酮治疗纠正.术后肺动脉压明显下降,为(52.0±10.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).住院时间31～42d,平均35 d,痊愈出院.随访10～48个月,心功能均恢复到Ⅰ～Ⅱ级,体重达到标准,营养状况明显改善,心影明显缩小(心胸比率0.55～0.60).结论 术前心功能及营养状况的改善是手术成功的前提.术中良好的心肌保护和各瓣膜病变的完全纠治是手术成功的关键.术后呼吸、循环系统的维护和内环境的稳定是手术成功的保障.     

食管癌术后胸胃功能性排空障碍的临床分析

本文对19例食管癌术后胸胃功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:1985—2009年我院共进行食管癌手术926例,术后发生胸腔胃排空障碍19例,发生率2.05%,男性     

完全性肺静脉异位连接的外科治疗

目的:探讨完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的手术方法及疗效。方法:选取5例TAPVC患者,其中1例心上型患者行左心房共同静脉吻合;1例心内型患者将房间隔缺损扩大,应用补片将异位引流的肺静脉隔至左心房;3例混合型患者中有2例垂直静脉与左心耳吻合,补片将异位引流的肺静脉共同腔隔至左心房,1例扩大房间隔缺损后行心包片补片将异位引流的肺静脉隔至左心房。结果:所有患者均痊愈并获得随访,随访时间8个月～2年,心功能基本正常。结论:TAPVC患者一旦诊断明确应及早手术,正确认识肺静脉复杂的解剖,选择适当的手术方法可获良好的治疗效果。手术治疗的关键在于肺静脉流入左心房足够宽畅,避免狭窄。     

重症复张性肺水肿诊治经验

<正>任何原因所致的病侧全肺长时间萎陷快速复张后,易致罕见的并发症急性非心源性肺水肿——复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)。重症表现为严重的低氧血症和血流动力学改变。RPE起病急,病情重,虽然发病率不高,但致死率高达21%[1]。2005-04—2017-04期间我科共收治5例重症复张性肺水肿患者,现将诊治经验总结如下。     

高龄食管癌 贲门癌患者的外科治疗

我科于2005年1月至2008年12月对40例70岁以上食管癌、贲门癌患者进行手术治疗,占同期食管癌、贲门癌切除术的11％,取得较好的治疗效果,现报告如下。