三甲医院ICU护士社会阻抑与离职意愿间的相关性:反刍思维的中介作用

目的 调查三甲医院ICU护士的社会阻抑、反刍思维和离职意愿现状,并探讨三者之间的相关性,以期能为临床护士管理工作提供一定的参考与借鉴。 方法 使用方便抽样,于2017年2-7月间选取陕西省4所三甲医院中符合纳入排除标准的528例ICU护士作为研究对象。使用社会阻抑量表、Nolen-Hoeksema反刍思维量表和离职意愿量表进行调查。使用Pearson相关系数进行相关性分析,并使用Amos 17.0软件进行结构方程模型图的拟合检验。 结果 研究对象社会阻抑总分为(43.63±6.22)分,其中上级阻抑维度为(22.37±5.14)分,同事阻抑维度为(21.26±4.83)分;反刍思维得分为(44.83±9.32)分;离职意愿得分为(17.14±5.10)分,其中14.4%研究对象离职意愿很高,49.4%离职意愿较高。社会阻抑、反刍思维和离职意愿三者之间的两两相关分析差异均有统计学意义(均P<0.01)。反刍思维在社会阻抑和离职意愿之间起部分中介作用,且中介效应的大小为0.27,占总效应的52.9%。 结论 ICU管理者应正视社会阻抑现象的存在,倡导真诚合作的同事关系,积极营造良好的科室人文环境,重视ICU护士的压力缓解和心理疏导工作,以降低其离职意愿,提高临床护理服务质量。      

小儿腹泻的中医辨证施护

小儿腹泻是小儿内科疾病中最为常见的一种,据流行病学调查我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为20．1％,临床上以大便次数增多,粪质稀薄或泻下如水样为特征,属于中医“泄泻”病范畴。小儿腹泻是造成小儿营养不良,影响小儿生长发育的主要原因之一,因此小儿腹泻的辨证施护具有重要的临床意义。1一般护理1．1调整饮食根据患儿病情、消化能力和对食物的耐受力指导合理喂养,逐渐调整饮食,应强调继续饮食易消化食物,促进胃肠功能恢复,增加体重,预防营养不良。     

AECOPD患者凝血功能改变与预后的关系

目的：探讨凝血异常对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法：AE-COPD合并呼衰患者80例,检测动脉血气（PO2）、计算氧和指数（PaO2/FiO2）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-Dimer）水平。结果：死亡组患者PT、APTT延长,AT-Ⅲ减低,FIB、D-Dimer增加,与生存组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：AECOPD合并呼衰患者凝血功能异常程度与预后有关。     

单亲家庭子女个性特征和行为问题对照研究

目的 探索单亲家庭子女的个性特征和行为问题。方法 采用心理健康测查表（MMPI简化表）和Achenbach儿童行为量表（CBCL）,对50例单亲家庭儿童及50例完整家庭儿童进行评定。结果 研究组儿童具有抑郁、焦虑、脱离现实等性格特点,在CBCL分析中,研究组退缩、社交问题、焦虑抑郁分值显著高于对照组,其中男童更为显著。结论 单亲家庭子女存在有个性及行为缺陷,应早期进行干预。     

带下病的药膳辨证调护

带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。祖国医学认为"药食同源",在治疗带下病时,根据临床症状辨证给予患者药膳调护,可有助于提高临床疗效。     

黄体酮治疗早期先兆流产76例临床分析

目的:探讨使用黄体酮治疗孕妇由于黄体功能不全所致先兆流产的临床效果。方法:选取本院2013年8月-2014年9月明确诊断为黄体功能不全导致的先兆流产患者76例作为研究对象,按照患者意愿将其分为两组,治疗组口服黄体酮胶囊治疗;对照组肌注黄体酮注射液治疗。观察比较两组的治疗效果。结果:两组治疗总有效率、分段有效率及不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:从治疗因黄体功能不全所致的早期先兆流产来说,口服黄体酮胶囊与肌注黄体酮注射液在临床疗效上无明显差异,但从患者顺从性来说,口服黄体酮胶囊更值得推广。     

半卧位锁骨下静脉穿刺的临床应用及改进

目的探讨临床中因各种原因致不能平卧的危重病人行半卧位锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的可行性。方法对28例行半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的患者临床资料进行分析。穿刺方法：体位选择半卧位;穿刺点选择在锁骨中点的外侧1．0～1．5cm,下方1．5-2．5cm;进针的方向为穿刺针与皮肤夹角大约10°～30°角,穿刺针与锁骨轴线呈约30°～60°角,针尖指向胸骨上窝至环状软骨中1／3处;置入中心静脉导管深度右侧为12～15cm,左侧为14～17cm。结果成功率：穿刺总成功率100％,一针穿刺成功率67.86％,再穿刺成功率28．57％,单侧失败改对侧穿刺率3．57％;并发症：穿刺点出血3例,导管从锁骨下静脉走向颈内静脉2例,一过性心律失常1例,误入锁骨下动脉1例;导管感染1例;无血气胸、乳糜胸、导管堵塞、心跳骤停等严重并发症发生。结论半卧位锁骨下静脉穿刺置管术安全、有效、成功率高,为不能平卧的危重患者行中心静脉穿刺置管的一种选择。     

超声检测胎儿肠管扩张的价值分析

目的探讨超声对胎儿肠管扩张的诊断价值。方法应用超声经腹进行多切面扫查,着重观察胎儿扩张肠管的走形、位置、范围、内径。结果 7 754例孕妇中共检出胎儿肠管扩张6例,十二指肠闭锁2例,小肠梗阻4例,全部病例均经手术、引产后尸检及产后随访证实。结论超声能及时发现胎儿肠管异常扩张并能动态观察,为提高产前诊断提供有力依据,可提高新生儿存活率。     

PSA与超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌对比分析

目的通过测定血清前列腺特异性抗原的变化规律,结合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,探讨PSA在前列腺癌诊断中的价值。方法男性患者共108例进行血清PSA的测定,并行经直肠超声引导下穿刺活检,将诊断为前列腺癌、前列腺增生、前列腺增生伴炎症伴PIN的患者的结果进行分析。结果前列腺癌组PSA值均显著高于非前列腺癌组,PSA浓度与前列腺癌发生率的关系表明,4-10ng／ml组和〉10ng／ml组前列腺癌的发生率显著高于PSA〈4ng／ml组结论血清PSA在前列腺癌人群筛查中很大价值．实施经直肠超声引导下的组织活检术应作为确诊前列腺癌的主要手段。     

不同抗凝方式下连续组静脉-静脉血液滤过透析治疗对凝血及透析滤器使用寿命的影响研究

目的观察低分子肝素全身抗凝和枸橼酸局部抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVH)时滤器使用寿命的比较研究。方法回顾性分析2016年1-4月54例患者行128例次CVVH的治疗情况,按照抗凝方式不同分为枸橼酸钠组和低分子肝素组,对两组患者的临床资料、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、滤器使用时间及疗效进行比较。结果两种抗凝方式下均取得显著疗效,枸橼酸钠组滤器及管路平均使用寿命显著长于低分子肝素组。结论枸橼酸局部抗凝技术在延长滤器使用时间方面有明显优势,且对患者凝血指标影响较小。