急诊科胆道梗阻患者的病因分析和病因鉴别

目的研究急诊科胆道梗阻患者的病因构成,并探讨相关临床指标的病因鉴别能力。方法回顾性地收集2014年9月至2015年1月以"黄疸伴腹痛或发热"等症状就诊于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科、诊疗过程中最终诊断为胆道梗阻的患者。收集患者的性别、年龄、主要症状(发热、腹痛、黄疸、恶心或呕吐)、白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及血清淀粉酶(AMY)等数据。结果研究共纳入47例胆道梗阻患者。结合影像学检查结果诊断如下:单纯胆总管结石所致胆道梗阻患者27例(57.45%)、其他原因所致胆道梗阻患者20例(42.55%,胆胰系统恶性肿瘤9例、胆管黏液腺瘤1例、重症胰腺炎1例、诊断不清9例)。其他原因所致胆道梗阻患者的TBIL水平及DBIL水平较单纯胆总管结石所致胆道梗阻患者高,两组间TBIL(P=0.045)及DBIL(P=0.043)水平均具有统计学差异。TBIL和DBIL在诊断其他原因所致胆道梗阻患者受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.672和0.674。结论单纯胆总管结石仍是急诊科胆道梗阻患者发病的主要原因。胆红素水平的升高幅度对于鉴别单纯胆总管结石所致胆道梗阻有一定的提示作用,但单一的胆红素指标并不能有效地将单纯胆总管结石所致胆道梗阻与其他原因所致胆道梗阻鉴别开来。     

医用中心供氧远程抄表管理系统的设计与应用

目的：研发一套可用于计量医院各病区氧气流量的远程自动抄表管理系统。方法：采用气体质量流量计作为计量装置,运用串口通信技术实现远程抄表,通过后台管理软件实现临床科室用氧管理及数据分析。结果：系统实现了远程自动抄表、流量实时监测、管道泄漏或流量计失常报警、打印报表等功能。结论：该系统实现了远程集中周期自动抄表,能够实时流量监测,及时掌握医院用氧动态,判断泄漏情况或流量计失常报警,提高用氧安全性。     

基于指纹图谱、化学模式识别及网络药理学预测银花泌炎灵片质量标志物

目的 基于指纹图谱和网络药理学方法分析预测银花泌炎灵片中潜在的质量标志物(quality marker,Q-Marker)。方法建立13批银花泌炎灵片的HPLC指纹图谱,采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”进行相似度分析,指认共有峰并对其进行归属。运用化学计量学方法,结合SPSS 26.0和SIMCA 14.1软件进行聚类分析、主成分分析以及正交偏最小二乘判别分析对银花泌炎灵片指纹图谱进行研究,筛选出造成差异的主要标志性成分。运用网络药理学筛选并分析银花泌炎灵片的作用靶点和通路,构建“药物-成分-靶点-通路”网络图,预测银花泌炎灵片Q-Marker及核心靶点。结果 建立了银花泌炎灵片的HPLC指纹图谱,确定了绿原酸、芒果苷、野黄芩素、木犀草素、槲皮素等27个共有峰,化学模式识别分析筛选出5个成分作为银花泌炎灵片的差异性标志物。通过网络药理学筛选出5个活性成分、20个核心靶点和20条关键通路,结果显示5个活性成分均可作为潜在Q-Marker。结论 该方法稳定、准确可行,筛选出5个可作为银花泌炎灵片潜在Q-Marker的化学成分,为全方面控制银花泌炎灵片质量提供参考,同时也为进一步研究银...     

空肠营养支持在危重患者中的应用研究进展

正随着对营养支持研究的深入,人们越来越认识到营养支持在危重患者治疗中的重要作用。过去,研究者认为,营养支持的目标是提供能量支持、减轻患者应激反应、减少患者对能量的消耗和预防营养不良的发生。现在,人们已经认识到,早期营养支持能够调整患者免疫反应、减轻疾病严重程度,     

利湿排毒散治疗慢性前列腺炎561例临床观察

目的:探讨利湿排毒散治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:自拟利湿排毒散:败酱草、泽兰、石苇、车前子、灯芯草、橘核、丹参、延胡索、淫羊藿加减,水煎次取汁1000ml,分早晚2次空腹温服,每日1剂,1个月1疗程.结果:561患者治疗后3个月、6个月进行复查,治愈率63.5%.总有效率85.2%.结论:利湿排毒散治疗慢性前列腺炎效果理想,是一种简便易普及的治疗方法.     

高速公路急救绿色通道GPS卫星通讯系统及车载医用电源研究

急救车是随着医学的发展而诞生的一种新型卫生技术车辆，为适应现代高速公路急救保障的需要，满足现场救治及紧急救治绿色通道的要求，国内外都将急救车作为一个重点装备进行研究。高速公路急救车的GPS通讯系统及车载医用电源设计是最核心的部分，其技术难度很大，要求很高。本文就以上两个问题进行了探讨。     

飞利浦CM-120透射电镜性能综述

透射电子显微镜分析已成为发现、描述和了解细胞、组织、细菌和病毒细结构的重要手段。当今世界,透射电子显微镜(TEM)是研究生命科学的各种分支学科的一个必不可少的工具。对于活生物基本过程的研究,新物种的发现和描述,以及对威胁生命和致残废的疾病的检测和斗争,透射电子显微镜提供了最完全和最通用的研究工具。本文对荷兰飞利浦公司生产的CM120型电子显微镜的性能特点进行了较为全面的综述。     

医学工程学科发展探索和实践

昆明总医院医学工程科自1980年初组建至今已走过30年历程,经过两代医学工程专业技术人员的艰苦努力,经历了＂起步、摸索、创新发展＂三个阶段的实践,实现了全院医疗设备自主维修,创建了拥有多元特色和强大技术、人才优势的品牌学科。     

瓦里安600C加速器Yield伺服控制系统的原理及故障处理

本文阐述了瓦里安600C加速器Yield伺服控制系统的原理,总结了其电路板的调整方法及故障处理方法。     

疑难病例解析第13讲 肺部感染伴意识障碍病例临床解析

1 病例简介患者 男,22岁,主因"咳痰10余天,高热伴头痛4天"于2011年8月9日入院.现病史:患者10余天前受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳少量白痰等不适,自觉低热(未测体温),间断自服感冒冲剂无好转,痰量增多.4天前出现寒战、高热,体温最高达40.1℃,头胀痛,发热时加重,热退头胀痛减轻,于社区医院查血常规WBC 18.2×109/L,N0.87,胸片示右下肺野斑片影,诊断右下肺肺炎,给予头孢呋辛2.0g,每日2次静脉输注3天,无明显好转,仍反复发作寒战高热,发热时头痛加重伴谵妄,应用"泰诺林"等退热药物体温下降后可好转,无大小便失禁及四肢抽搐.