中国幼儿睡眠状况评估量表的编制与评价研究

目的 编制适用于我国12～35月龄幼儿的睡眠状况评估量表,评价其信度、效度和可行性,为评估中国幼儿睡眠情况提供适宜的评估工具。 方法 建立条目池,通过头脑风暴法、德尔菲法和预调查对条目进行初筛和修改。采用抽样调查方法,2019年7-11月从全国6个社区、6个乡镇和两家睡眠门诊选择12～35月龄幼儿看护人进行现场调查,共收回有效问卷551份。采用项目分析、效度分析、信度分析、可行性和验证性因子分析对量表进行评价。 结果 幼儿睡眠状况评估量表(12～35个月)包含睡眠节律、夜醒情况、入睡行为、日间嗜睡,睡眠呼吸和异态睡眠6个因子20个条目,累积解释变异量为55.55%。所有条目的内容效度指数介于0.83～1.00。量表入睡潜伏期、夜醒次数、睡眠时间3个条目与简明婴儿睡眠问卷呈正相关(r=0.41、0.69、0.42,P＜0.001)。除日间嗜睡外,社区幼儿量表总分以及其他5个因子得分均低于门诊幼儿(P＜0.05)。量表总Cronbach's α系数为0.72,两周重测信度为0.84,完成率为92.6%。验证性因子分析结果显示,量表的因子结构模型较为合理、稳定。 结论 量表具有较好的信度效度,可以区分不同幼儿的睡眠状况,有助于及早发现幼儿的睡眠问题。     

我国托幼机构中儿童和工作人员体检现状分析

目的了解不同地区、不同类型托幼机构中儿童和工作人员体检现状,为托幼机构卫生保健管理工作提供依据.方法用信函调查方法,对31个省、自治区、直辖市的8 966所托幼机构进行调查.结果开展儿童入园体检、回园体检以及儿童定期体检、工作人员定期体检的托幼机构分别占67.0%,61.8%,83.6%和82.6%,且均表现为省市级＞县级＞乡级＞村级.不同类别幼儿园中,体检率最低的是乡镇办幼儿园,其次是私人办幼儿园.不同地区中,西南地区的体检率最低.结论目前我国托幼机构儿童和工作人员的体检率与<托儿所、幼儿园卫生保健管理办法>的要求存在差距.尤其要重视农村、西南地区、乡镇办园和私人办园的健康体检的制定与执行.     

婴儿期睡眠/觉醒时间的观察

目的 本研究在家庭自然环境下,通过对婴儿生后第一年睡眠/觉醒行为的纵向随访,探索婴儿期睡眠、觉醒时间的发展变化过程.方法 研究对象来自全国9个城市,共52A名足月健康新生儿,自婴儿生后2 d始,通过家长睡眠日记采集新生儿期每周连续3 d,2～12月龄连续7 d婴儿睡眠/觉醒行为的相关信息.结果 婴儿白天睡眠时间在0～2、3～4、5～6和8～9月龄变化显著,其中生后第1个月发展速率最快,白天睡眠时间构成比从生后2 d的82.4%下降至1月龄的62.8%;2、4、6和9月龄的睡眠时间构成比分别为56.6%、48.2%、42.7%和35.7%;白天睡眠次数从生后2 d的3.7次减少为12月龄的2次.婴儿夜间连续睡眠能力从生后1个月起逐步增强,4月龄时最长连续睡眠时间延长至6.8 h,6月龄后夜醒次数少于0.5次;同时夜晚睡眠时间在4和9月龄时显著增加,夜间睡眠时间构成比从生后2 d的55.8%分别增加至4月龄的64.3%和9月龄的71.2%.整体上,婴儿期24 h睡眠时间随月龄增加呈下降趋势.结论 0～6和8～9月龄是婴儿睡眠/觉醒时间发展的关键阶段.     

北京市5岁以下儿童先天畸形死亡状况分析

目的:了解北京市5岁以下儿童先天畸形死亡的状况.方法:对1998～2000年北京市5岁以下儿童生命监测资料进行分析.结果:1998～2000年北京市先天畸形儿童死亡507人,占死亡人数的31.8%～39.0%,呈逐年上升趋势,在儿童死因序位中从第2位上升为第1位.年龄分布特点:85%以上为婴儿,其中新生儿先天畸形死亡占畸形死亡人数的60%以上;地区分布特点:城区畸形死亡的比例有所上升;按系统分类:第1位是心血管系统畸形,占46.3%～56.4%.结论:降低婴儿及5岁以下儿童死亡率重点工作应为降低先天畸形儿童的死亡.     

聚类分析方法在我国托幼机构卫生保健工作现状研究中的应用

【目的】丁解我国托幼机构卫生保健工作的整体现状，为促进托幼机构卫生保健工作提供参考。【方法】通过分层整群抽样调查了31个省（自治区、直辖市）8966所托幼机构，采用聚类分析方法对其中27个省（市、自治区）托幼机构卫生保健工作进行分析。【结果】①27个省（市、自治区）的村级以上托幼机构（简称城市园）卫生保健工作整体分为三类：第1类包括6个省份，保健医配备率平均为96．0％（采用中位数）；第2类包括20个省份，保健医配备率平均为68．5％；第3类包括1个省份，保健医配备率为32．0％。②27个省（市、自治区）的村级托幼机构（简称农村园）卫生保健工作整体可分三类。第1类有1个省份，保健医配备率为31．6％；第2类包括24个省份．保健医配备率平均为12．2％；第3类包括2个省份。保健医配备率仅为2．7％。【结论】①1个省份的城市园的卫生保健状况和农村园的卫生保健状况相当。②要重视农村地区的托幼机构卫生保健制度的执行。     

婴幼儿社会性和情绪发展的影响因素研究

[目的]了解武汉市1～3岁幼儿社会性和情绪发展的影响因素.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取武汉市江汉、桥口、汉阳、武昌、江岸5城区1～3岁幼儿520名作为调查对象.应用自拟＂1～3岁幼儿社会人口学问卷＂及＂1～3岁幼儿社会性和情绪发展评价量表＂（美国）进行调查.原始调查表经核查整理后进行编码,用Foxpro6.0建立数据库,然后用SAS8.1进行逻辑检查及处理分析.[结果]各量表筛检出可疑阳性人数依次为外化量表112人,占总人数的21.5%;内化量表62人,占11.90%人;失调量表83人,占15.93%;反应能力量表111人,占21.31%,其中女童反应能力检出率（25.93%）高于男童（17.33%）;母亲孕期精神状况对儿童的外化行为、内化行为和失调行为的影响经x2检验,差异有显著性（P＜0.05）;父亲职业、父母文化程度和家庭结构不同的儿童外化量表评分的差异均有非常显著性（P均＜0.01）;不同家庭收入水平的儿童反应能力量表评分的差异有显著性（P＜0.05）.[结论]幼儿社会性和情绪发展受家庭环境和社会环境等众多因素的影响,应充分发挥父母在幼儿情绪发育上的积极作用,提高育儿者的自身素质;尽快制定一个适合我国幼儿社会性和情绪发展的评价量表,以促进幼儿身心的健康发展.     

婴儿胃肠道常见问题筛查干预流程(一)——溢奶

<正>溢奶、过度哭闹、排便困难/大便干结、稀便是婴儿中常见的胃肠道问题。这些胃肠道问题大多数是婴儿生长发育过程中的生理现象,但也可能是严重疾病的早期表现。这些婴儿胃肠道问题不仅困扰着父母,也困扰着基层儿科及儿童保健医师。为帮助基层儿科及儿童保健医师快速、准确地筛查和处理常见的婴儿胃肠道问题,由中国疾病预防控制中心妇幼保     

婴儿胃肠道常见问题筛查干预流程(二)——过度哭闹

<正>1问询病史和临床评估1.1哭闹发作情况哭闹发作的频率、持续时间,哭闹是否为阵发性,突然开始、突然结束,难以安抚等。1.2伴随症状观察哭闹婴儿面容,检查生命体征;是否伴有腹部胀气、腹泻、尿布疹或全身皮疹;有无烦躁、频繁溢奶、呕吐甚至呕血;有无腹泻、便血;有无皮肤及呼吸道的过敏症状和体征(皮疹、发作性咳嗽等);有无中枢神经系统疾病的症状(如     

婴幼儿看护人睡眠认知和养育行为的现状及一致性研究

目的 了解婴幼儿看护人睡眠认知和养育行为的现状及其一致性。方法 采用多阶段随机抽样方法,于2019年7—11月在6市社区和乡镇对婴幼儿看护人进行问卷调查,共1213例问卷纳入分析,采用χ²检验、Kappa系数分析睡眠认知和睡眠养育行为的特征及一致性。结果 在认知层面,看护人中76.8%认为应该让孩子独自入睡,60.9%认为与家人同屋单独小床最有利孩子睡眠,75.8%认为最佳夜醒处理方式是观察几分钟再处理。农村地区、家庭月收入≤5000元、大学/大专以下文化程度、(外)祖父母、1岁以下婴儿的看护人睡眠认知相对较差(P<0.05)。在实际养育时,让孩子独自入睡、与家人同屋单独小床睡眠和夜醒后观察几分钟再处理的比例分别为26.2%、22.2%和54.2%。看护人在入睡方式、睡床方式和夜醒处理方式上的认知和养育行为之间的Kappa系数分别为0.193、0.131和0.419。结论 多数看护人对婴幼儿睡眠有正确认知,但个体差异较大,且养育行为与认知之间一致性较差。     

幼儿社会性和情绪发展与行为问题的相关性研究

【目的】对2～3岁幼儿社会性和情绪发展与行为问题的关系进行探讨。【方法】随机抽取全国14个城市24～36个月儿童2692人,应用"儿童社交情绪筛查量表"和"行为问题"调查问卷对儿童家长进行现场调查,对幼儿的社会性和情绪发展的外化、内化、失调、能力四个维度的发展与儿童行为问题的发生进行了对照研究并进行了偏相关分析。【结果】外化、内化、失调和能力四个维度为阳性与阴性的儿童中行为问题的发生均有差异;外化或失调维度得分高的儿童易出现攻击行为,不易出现抑郁行为;内化维度得分高的儿童易出现社会退缩;能力维度得分高的儿童不易出现破坏和社会退缩行为。【结论】幼儿社会性和情绪发展与行为问题的发生有显著的相关性;幼儿社会性和情绪的健康发展有利于减少儿童行为问题的发生。