新冠肺炎出院患者核酸"复阳"现象的临床评析

新冠肺炎(COVID-19)疫情自2019年12月在武汉爆发以来,国内迅速播散,对人民群众的生命安全和身体健康产生了严重威胁,极大影响社会经济发展。党中央和习近平主席高度重视,亲自决策,亲自指挥,要求对疫情依法科学有序联防联控,全国上下,全民动员,众志成城,积极投入到这场战"疫"之中。该病传染性极强,重症患者较多,死亡患者剧增,早诊断是关键。核酸检测属于病原微生物检测,是早诊之金标准,直接影响到早发现、早报告、早隔离、早治疗的整体实施。采取核酸检测和影像学肺炎检查相结合、中西医救治并重的综合防控措施,终于促使湖北及武汉疫情达到了可控状态,其他省市疫情取得了个体化战果。连续2次核酸检测阴性是患者临床治愈标准的主要部分,只有核酸检测阴性才能出院,继续进行为期2周的出院后康复隔离观察,但有些患者出院后核酸检测再次呈阳性,即所谓的"复阳"现象。本文从理论、文献、临床的多维度对COVID-19病毒核酸检测阳性-转阴-复阳现象进行了科学分析,对复阳的可能原因及是否具有传染性提出来客观的建议。     

球囊导尿管对肛门括约肌松弛的患者行清洁灌肠的方法

清洁灌肠是医疗及护理工作中必须掌握的技术之一。然而在临床工作中，笔者发现一些肛门括约肌张力松弛的患者对其灌肠时，肛门括约肌松弛不能抓紧肛管，灌洗液经肛门及肛管之间大量外溢，无法达到清洗灌肠的目的。也无法配合临床诊断及治疗（特别是需要泌尿系造影、钡剂灌肠造影及术后长期卧床而肛门括约肌又松弛的患者）。笔者改刷球囊导尿管替代肛管行清洁灌肠，经临床实践，达到清洁灌肠的目的，效果满意，现介绍如下。     

医院光盘病案管理系统的应用

病案是一个医院医、教、研和医院统计管理信息的重要载体,它是病人病情演变和转归过程的真实记录,是几代医务人员智慧和经验的结晶,是医学发展的重要史实资料。它是保护病人医生和医院利益的法医学文件,也是医院最宝贵的财富。传统病案管理由于受管理理念和管理模式的制约,一直     

低场磁共振三维增强血管造影应用初探

三维增强磁共振血管造影(3D CEMRA)是继时飞法和相位法2D磁共振血管成像后新近开发的MRA技术,中高场磁共振CEMRA技术应用较成熟,而在低场磁共振的应用报道较少。我院自2005年1月至2006年5月对28例颈、体部血管行CEMRA检查,对主动脉、下腔静脉、门静脉及其分支成像进行了探讨。现报告如下。1材料与方法1·1本组28例,男19例,女9例,年龄27~68岁,平均47岁。检查血管包括胸主动脉、腹主动脉、头臂动脉、下腔静脉、门静脉。1·2仪器及扫描参数采用0·35T永磁MRI扫描机(GE公司生产的Signa Ovation)。扫描序列为三维快速扰相梯度回波(SP…     

自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病，其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位。近年来，经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而，胸膜活检所用器械各有不同，结果差异也较大。为此，我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比，并评价第1次活检结果，现报道如下。     

裂头蚴病的流行病学调查和公共卫生学意义

裂头蚴（Sparganum）的成虫为裂头绦虫，它的生活史中需要3～4个宿主。第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主主要是蛙、蛇、鸟类、人和猪等多种脊椎动物。裂头蚴具有很强的收缩和移动能力，特别是在蛙大腿或小腿的肌肉中居多，多卷曲穴居在肌肉间隙的一小囊内，或游离于皮下。蛙科动物作为重要的第二中间宿主，蛙的裂头蚴病（Spsrganpsis）在世界的一些地区，     

小腿缺血再灌注损伤(附2例报告)

肢体的创伤、断肢再植、大血管损伤、血栓形成及止血带的应用时间过长均可引起肢体缺血。随着血流的恢复 ,在随后的一定时间内组织损伤不仅不减轻反而逐渐加重 ,这种现象称缺血再灌注损伤。我院创伤骨科于 2 0 0 2年治疗 2例小腿缺血再灌注损伤病人 ,报告如下。1　临床资料与方法　　病例 1,男患 ,32岁 ,2 0 0 2年 6月 10日住院。该患于入院 16h前从二层楼高坠下 ,摔伤头部及左膝部。入院时检查 :脉搏 82次 分 ,血压 12 4 80mmHg ,呼吸 2 0次 分。意识清 ,躁动 ,头面部外伤已在当地医院清创缝合。胸腹部检查未见异常。左膝部及小腿肿胀 …     

医源性胆管缺血性损伤

肝外胆管的血液供应比较脆弱,有3个主要原因:其一,胆管的血供不像肝脏由动脉和门静脉双重供应,而仅由单一的动脉供给;其二,供给胆管血液的动脉均为与胆管伴行的终末支血管,口径较小;其三,这些终末支小动脉在胆管壁外的交通支较少.上述胆管供血动脉的解剖特点导致了胆管容易受到缺血性损伤.缺血性胆管损伤多为医源性,如肝移植、肝脏介入治疗、胆管和涉及胆管的胰腺手术等.