髂腰血管蒂髂骨（膜）瓣移植术的应用解剖

目的：介绍髂腰血管蒂髂骨（膜）瓣的应用解剖和临床应用。方法：选用２７具５４侧灌注红色乳胶的成人标本，对髂腰血管的起始、走行、分支、变异及有关毗邻进行观测，对血管外径、长度及末端分布进行测量。手术设计沿髂嵴内缘入路，于髂肌浅层显露达腰大肌外缘，切取血管蒂骨瓣移植。临床应用２例。结果：髂腰血管走行恒定，蒂长７．０±３．９ｃｍ，腰大肌外缘处外径２．０±０．４ｍｍ，分布在髂嵴中段范围７．０±２．２ｃｍ。临床应用效果良好。结论：本文为带血供髂骨（膜）瓣移植提供了一种可行的新术式。     

多血管神经蒂腹内斜肌瓣修复面瘫的解剖学基础

目的：为多血管神经蒂腹内斜肌瓣修复晚期面瘫提供解剖学基础。方法：在３６侧成尸标本上,对腹内斜肌的形态、血供及神经支配进行解剖观测。结果：腹内斜肌中部上１／２肌腹主要由第１１肋间神经支配,下１／２肌腹主要由肋下神经支配。上１／２肌腹的血供６６．７％来自第１１肋间后动脉,３３．３％来自旋髂深动脉的髂嵴支;下１／２肌腹的血供主要来自旋髂深动脉的腹壁肌支。第１１肋间神经、肋下神经在腋后线横径分别为２．２ｍｍ和２．４ｍｍ,入肌点距腋后线长分别为１３．３ｃｍ和１３．８ｃｍ。第１１肋间后动脉在腋后线外径为１．７ｍｍ,入肌点距腋后线长为１３．１ｃｍ;旋髂深动脉腹壁肌支和髂嵴支的起始外径分别为１．３ｍｍ和１．８ｍｍ,入肌点至起点长分别为５．１ｃｍ和８．６ｃｍ。结论：吻合多血管神经腹内斜肌瓣移植可全面修复晚期面瘫     

以髂腰血管为蒂髂骨（膜）瓣移植的应用解剖

目的：为髂腰血管蒂髂骨（膜）瓣移植提供解剖学基础。方法：在２７具灌注红色乳胶的成尸标本上，对髂腰血管的起始、走行及分支分布进行解剖观测，并在标本上摹拟骨瓣切取。结果：髂腰动脉９６．３％起自髂内动脉，３．７％起自髂总动脉。其主干７９．６％走行髂肌浅面，２０．４％走行于髂肌深面，末端均分布髂嵴中部，并与前、后血管之间形成吻合。髂腰动脉起始处外径为２．７ｍｍ，腰大肌外侧缘处外径为１．６ｍｍ。由腰大肌外侧缘至其末端的长度为４．５ｃｍ，分布于髂嵴中部的范围长为７．０ｃｍ左右。结论：以髂腰血管为蒂可切取髂嵴中部骨瓣移植     

腓肠肌血管在小腿部游离皮瓣移植术中的应用解剖

通过对２０侧腓肠肌血管的起始、走行、分支分布进行定位解剖及铸型标本观测。腓肠肌内、外侧动脉均起自动脉,分别进入腓肠肌内、外侧头。以股骨内侧髁后方最高点为定位点,内侧动脉主干多在定位点以下１４ｍｍ±１３ｍｍ处发出一外径大于１ｍｍ的主分支。在距定位点５０ｍｍ处主干外径为１．６ｍｍ±０．２ｍｍ,主分支外径１．３ｍｍ±０．２ｍｍ;在８０ｍｍ处主干外径为１．３ｍｍ±０．２ｍｍ,主分支外径为１．２ｍｍ±０．２ｍｍ;外径１ｍｍ处距定位点的距离主干为１１１ｍｍ±２０ｍｍ,主分支为７８ｍｍ±３０ｍｍ。外侧动脉主干外径１ｍｍ处距定位点距离为８８ｍｍ±１８ｍｍ。伴行静脉在肌内多为２支,在肌门处合为一支注入静脉。结果提示,腓肠肌血管在小腿部游离皮瓣移植术中可作为理想的受区血供