胃癌患者手术前后体液中表皮生长因子含量变化的临床意义

胃癌患者手术前后体液中表皮生长因子含量变化的临床意义王希泽刘光明（沈阳军区总院胃肠外科消化内科，沈阳１１００１５）表皮生长因子（ＥＧＦ）是一种低分子量单链多肽，分子量约Ｍｒ６０００。ＥＧＦ能够调节多种组织细胞的生长，在胃癌的发生发展过程中，也起着...     

腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治术七例

目的 探讨腹腔镜辅助下行早期远端胃癌根治的手术方法和手术适应证。方法 对7例早期胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间平均190min；术中出血量平均150ml；术后排气时间平均51h,均于术后6—9d出院。无手术及术后并发症。术后随访平均10个月，未见肿瘤复发迹象。结论 腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治安全、可行，近期效果满意。     

中药治疗乳头溢液103例

良性乳头溢液临床并不少见．抗生素治疗大多无效．中药治疗也鲜有报道。笔依据中医辨证施治的原则,采用回乳利湿．清热解毒．活血化瘀的疗法．治疗女性乳腺上皮增生伴乳腺导管扩张所致的乳头溢液103例．取效良好．现报道如下。     

胃癌累及胰腺的外科治疗与预后(附120例报告)

目的探讨胃癌累及胰腺的外科治疗方法与预后的关系。方法回顾性分析我院1984年6月～2003年10月手术治疗累及胰腺的胃癌120例。结果本组120例中,根治切除组41例,姑息切除组23例,未切除组56例。根治组41例中经病理证实胰腺有癌细胞浸润者30例,占73.2%,淋巴结转移率为85.4%。其中No10、11淋巴结转移率为73.1%。术后102例得到随访,随访率为85%,1、3、5年的生存率分别为:根治切除组为73%、37%、17%,姑息切除组为22%、9%、4%,未切除组为9%、2%、0%。根治切除组1,3年生存率明显高于姑息性切除组和未切除组(P<0.05),5年生存率明显高于未切除组(P<0.01),但与姑息性切除组无显著性差异。姑息性切除组和未切除组1、3年生存率无显著性差异,但5年生存率明显高于未切除组(P<0.01)。结论胃癌累及胰腺的根治切除可提高1,3年生存率,选择合适的适应征是关键。姑息切除有助于改善生存质量,对改善预后意义不大。     

LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中的应用

目的探讨LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中的应用价值. 方法运用腹腔镜结合LigaSure行胃肠道手术45例,其中结肠癌手术14例,直肠癌手术19例,胃癌手术6例,小肠癌1例,胃大部切除5例.均在全麻下实施腹腔镜手术. 结果 45例手术均获得成功,手术时间120～220 min,出血量 50～198 ml.淋巴结清扫数量5～18枚.无严重并发症发生,恶性肿瘤术后病理证实均为腺癌,上下切缘无癌组织残留. 结论 LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中不仅有较好的止血效果,更具有良好的分离解剖的功能.     

胃冠状静脉TH胶栓塞加脾切除术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血

目的　探讨胃冠状静脉TH胶栓塞加脾切除术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的效果。方法　采用α 氰基丙烯酸正辛脂 (含显影剂的TH胶 )对 10 6例门静脉高压症引起食管胃底静脉曲张的患者行胃冠状静脉栓塞加脾切除术。结果　急诊栓塞 15例 ,出血立即停止 ,止血率 10 0 %。异位栓塞 3例 ( 2 .83 % )。手术死亡 2例 ( 1.89% )。术后胃黏膜糜烂、溃疡出血4例 ( 3 .77% ) ,经保守治疗治愈。随访 92例 ( 86.79% ) ,术前有出血史者 5 4例 ,其中 6例 ( 11.11% )再出血 ,预防性手术 3 8例中有 2例 ( 5 .2 6% )出血。 92例无一例肝性脑病。结论　该术式较分流术简便、创伤小、止血效果好 ,再出血率低 ,适应证宽。     

LigaSure血管闭合系统在腹部手术中的应用

我科于 2 0 0 1年 12月应用Valleylab公司LigaSure血管闭合系统完成腹部手术 10例 ,闭合腹内动脉、静脉及组织束。未发生术中、术后出血及其它并发症 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,平均 5 5岁。手术种类 :胃癌根治术 3例 ,右半结肠切除术 2例 ,经腹会阴直肠癌根治术 2例 ,直肠前切除术 1例 ,胃大部切除术 1例 ,空肠部分切除及阑尾切除 1例。2 .操作方法 :将需要结扎的血管分离 ,游标卡尺测量动脉血管直径后 ,用闭合钳钳夹闭合的血管 ,踩下闭合器脚踏开关 ,待听到提示音后松…     

原发性胃恶性淋巴瘤32例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤(POL)较步见，约占胃恶性肿瘤的1%～4%．我院自1970年6月～1995年6月共收治32例，占同期胃恶性肿瘤的1.25%．因POL少见．临床表现缺乏特异性，极易误诊，误诊率可高达90％。本结合献，重点分析讨论PGL的临床特点。     

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1991～ 2 0 0 1年收治经手术及病理证实的胃癌 112 0例中 ,70岁以上高龄胃癌 12 2例 (10 9% )。现就其围手术期处理的体会总结分析如下。1　临床资料本组 12 2例 ,男 94例 ,女 2 8例。年龄 70～ 89岁 ,平均73 39岁。术前并存高血压、冠心病 18例 ,心电图改变 33例。其余尚有贫血 32例 ,低蛋白血症 16例 ,糖尿病 9例 ,肝硬化 7例 ,脑梗死 2例 ,肺气肿、肺心病及肺部感染 2 3例。合并大便潜血阳性 34例 ,幽门梗阻 14例 ,胃癌穿孔腹膜炎 3例。病理分型 :高分化腺癌 33例 ,中分化腺癌 2 4例 ,低分化腺癌 5 0例 ,粘液腺癌 15例。根据ＵＩＣＣ胃…     

胃癌侵及胰腺的外科治疗

目的：探讨胃癌侵及胰腺外科治疗的手术适应证和术式选择。方法：回顾性分析我院1984年6月至2001年6月对58例胃癌怀疑侵及胰腺的患进行手术治疗的临床资料。结果：扩大根治切除组（联合胰腺切除）36例，经病理证实胰腺有癌细胞浸润24例（66．7％），淋巴结转移30例（83．3％），姑息切除组22例，术后并发症发生率15．5％，其中扩大根治切除组为16．7％，姑息切除组为13．6％，两差异无显性意义（P＞0．05），两组无手术死亡，随访48例，术后1、3、5年生存率扩大根治切除组分别为75．0％，38．9％，19．4％，姑息切除组分别为22．7％，9．1％，4．5％，扩大根治切除组术后1、3年生存率明显高于姑息切除组（P＜0．005），结论：对胃癌侵及胰腺的患，扩大根治切除可提高1、3年生存率，但选择适应证甚为重要。