162例剖宫产相关因素分析

剖宫产是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一。在一定程度上降低了孕产妇及围生儿的病死率。近年来剖宫产呈上升趋势 ,随着剖宫产率的升高 ,围手术期并发症明显高于阴道分娩 ,剖宫产产妇病死率是阴道分娩的 2～ 4倍或更高 [1 ] 。因此 ,合理掌握剖宫产指征 ,降低剖宫产率对提高产科质量关系重大。现将我院 16 2例剖宫产病例进行分析 ,以期合理掌握剖宫产指征 ,确保母婴完全。1　临床资料　　 2 0 0 1年 1～ 12月我院分娩总数 6 5 6例 ,剖宫产 16 2例 ,剖宫产率为 2 4.6 9% ,16 2例剖宫产指征 ,见表 1。表 1　 16 2例剖宫产指征指　　征例…     

城镇居民医保试点城市增至88个

记者孔令敏从1月21日召开的劳动和社会保障部2007年第四季度新闻发布会上获悉，城镇居民基本医疗保险试点城市已经从79个增至88个，吉林新增6个城市，河北邯鄣、江苏镇江、江南平顶山也被列入2007年试点城市。     

四物消风饮治疗老年瘙痒症临床观察

老年瘙痒症是临床常见的一种病症,给患者造成极大痛苦,严重影响着老年人的生活质量.笔者自2006年1月～2009年年 10月应用古方四物消风饮加减治疗老年瘙痒症68例,取得了良好的临床疗效,现总结报道如下. 1 临床资料 本组病例均来源于本院门诊,其中男性46例,女性22例;年龄最大者89岁,最小61岁,平均72岁;病程最长者15年,最短者6个月,平均病程3.5年.排除黄疸、尿毒症及其它皮肤疾病所导致的瘙痒.     

血清IgG4检测在IgG4相关胆管炎临床诊断及鉴别诊断的初步应用

为探讨自身抗体和血清IgG4对IgG4相关性胆管炎(IgG4associated cholangitis,IgG4-SC)的诊断及鉴别诊断的临床意义,选取42例IgG4-SC患者、168例疾病对照组患者及43例健康对照,采用免疫散射比浊法检测IgG4水平;采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil antibody,ANCA)、抗平滑肌抗体(anti-smooth muscle antibody,SMA)和抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA),并对结果进行统计分析。结果如下:(1)IgG4-SC组ANA阳性率最高为40.48%,SMA最低为0,除ANA阳性率外,其余自身抗体检测结果均显著低于疾病对照组,组间差异均具有非常显著统计学意义(P0.01)。(2)血清IgG4升高与PSC、AIH、PBC及正常对照组相比,差异具有非常显著统计学意义(P0.01);其ROC AUC=0.9640.7(P0.01)。由此得出,自身抗体和血清IgG4的高表达,对于提高IgG4-SC诊断及其与自身免疫性肝病鉴别诊断的准确性有重要临床价值。     

出生缺陷监测及其应用

目的：以人群为基础的出生缺陷监测系统,研究最完整、最准确的出生缺陷诊断与报告的方法,以反映各种出生缺陷率及其动态变化。方法：以人群为基础,覆盖了河北、山西、江苏、浙江4省的32个县、市的所有孕满20周的新生儿;所有新生儿在出生时到生后6周期间至少进行3次体;任何有出生缺陷或有出生缺陷的婴儿均以出生缺陷病例上报,上报时间每月1次;上报材料包括当地每月的出生资料,出生缺陷病例报表及病体表照片;出生缺陷病例的诊由3位北京大学医学部的儿科专家及1位来自美国疾病控制中心的专家完成,结果：监测系统在1993－1996年共监测了100万出生儿,监测到1万例出生缺陷新生儿,收到报出生缺陷儿童体表照片3万张。其中重大出生缺陷达5000例,排前几位的为神经管畸形、唇腭裂及肢体畸形等。结论：本监测系统是一种世界上独特的出生缺陷监测系统,其资料主要被用来进行出生缺陷监测报告（了、季报、年报）,出生缺陷资料交换,为所有以出生缺陷监测资料为结局或因素的流行病学及临床医学提供数据,其特点以人群为基础和以体表照片为数据及诊断依据,该系统具有完整的质量控制手段,春监测结果已用于分析性研究及监测报告。     

个体化饮食干预对初产妇血清及乳汁微量元素水平的影响

目的探讨个体化饮食干预对临产妇血清和产妇乳汁的微量元素水平的影响。方法选取2014年3月—2016年11月在天水市第四人民医院产检分娩的82例初产孕妇为研究对象,初次体检即确诊为缺乏一种或多种微量元素,按随机数字表法分为对照组和干预组各41例,两组孕妇均接受常规体检和护理,在此基础上,干预组孕妇于整个孕期接受个体化饮食干预护理。对比两组孕妇临产前血清和产后第7d乳汁中微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)和镁(Mg)水平。结果入组前,两组的血清各元素的水平差异无统计学意义(P0.05);干预组临产前血清和产后乳汁Ca、Fe、Zn和Cu水平高于对照组(P0.05),两组Mg水平差异无统计学意义(P0.05);对照组临产前血清及产后乳汁与入组时血清各元素水平比较差异无统计学意义(P0.05);干预组临产前血清中Ca、Fe、Zn和Cu水平均高于入组时(P0.05),临产前血清和产后乳汁Mg与入组时比较差异无统计学意义(P0.05),产后乳汁Ca和Zn高于入组时血清Ca和Zn(P0.05),产后乳汁Fe和Cu低于入组时血清Fe和Cu(P0.05),产前血清和产后乳汁Mg与入组时比较差异无统计学意义(P0.05);临产前和产后干预组的Ca、Fe、Zn和Cu缺乏改善率高于对照组(P0.05),两组的Mg缺乏改善率差异无统计学意义(P0.05)。结论个体化饮食干预能够提高临产妇血清和产妇乳汁微量元素水平,可预防孕妇产前和产后的Ca、Fe、Zn和Cu等微量元素的缺乏,同时也可为婴儿提供含Ca、Fe、Zn和Cu等微量元素丰富的乳汁,有利于母婴健康,但有必要增加样本量作进一步研究。     

红外线联合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂101例临床研究

采用红外线联合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂101例，均为已婚妇女，年龄最小23岁，最大68岁，平均年龄32岁。其中轻度糜烂20例，中度糜烂62例，重度糜烂19例。使用北京市波姆红外线技术公司生产的红外线治疗仪，型号BPM—Ⅰ—Ⅲ—B型照射1次，术后1个月第1次复查，宫颈表面及宫颈管内用棉签涂爱宝疗浓缩液1次，放置5分钟，术后2个月第2次复查，治愈率为92．1％（93／101）。采用红外线联合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂，是目前较理想的方法之     

康乐陪伴分娩232例

康乐陪伴分娩即由专业助产士全程陪伴分娩 ,可使产程缩短 2 5 %,剖宫产率减少 5 0 %,产钳助产减少 40 %[1] 。我院于 2 0 0 1年 5月开始实行 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 2 0 0 1年 5— 12月在我院分娩的 2 32例孕妇 ,年龄 2 0～ 35岁 ,孕周 37～ 42周 ,产史为 0 ,胎儿体重 <4ｋｇ ,孕妇无并发症。将 2 32例分成二组 ,116例为有陪伴分娩 (康乐组 ) ,116例为无陪伴分娩 (对照组 )。1.2　方法　二组在孕期接受相同有关知识教育 ,均有 8次以上产前检查 ,产程的监护在入院即给予。对照组只给予一般的产程监护 ,康乐组由专业助产士全…     

耳尖穴放血临床治验举隅

耳尖穴属于经外奇穴,耳尖放血是临床常用的一种治疗方法,其操作简便,用之得当,取效迅捷,临床疗效显著,且患者费用低廉,非常适合基层医院应用。笔者在临床上应用该疗法治疗多种疾病,均取得了明显的临床疗效,现举数例报道如下。1操作方法将耳廓向前反折,高处折角即为是穴。先揉搓耳廓使之充血,常规消毒后,左手拇食指捏紧耳尖下耳廓,右手持三棱针迅速点刺耳尖穴,然后两手对挤,视病情出血5~10滴,再予常规消毒即可。当日耳尖处不要接触水,以防感染。临床操作时可用粗毫针或2 m l注射器针头代替三棱针。2病案举例2.1高血压病患者何某,男,58岁,2008年6月7日初诊。患者有高血压病史6年余,血压最高达180/110 mmHg,曾服用多种降压药物。近3月服用卡托普利25 mg,每日3次,血压基本正常。近日因工作繁重,常感头晕头痛,血压亦偏高,服用卡托普利效果不显。测血压170/110 mmHg,给予双侧耳尖放血,各约7、8滴,然后嘱其静坐休息。20 m in后再测血压,为140/90 mmHg,头晕头痛明显减轻。第2日再次给予耳尖放血治疗,血压恢复正常,临床症状消失。3日后随访,患者血压平稳,无不适感。笔者曾用耳尖放血方法治疗多...