改良痔上黏膜环形切除钉合术的临床应用现状

痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)由于其手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短和恢复日常生活工作快等优势,是目前较为流行的痔疮微创手术之一。但随着病例的增加,其并发症日益显著。大量回顾性研究及Meta 分析表明,PPH 术与传统痔外剥内扎手术相比,增加了肛门狭窄、复发的发生率。因此,国内外临床医师尝试了多种改良的PPH 术,大量临床随机对照试验表明,改良PPH 术配以围手术期中医综合治疗可减少并发症。现就PPH 改良技术的临床应用现状做如下综述。     

中药熏洗用于混合痔患者术后止痛的观察与护理

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丝发生扩大,曲张而形成的柔软的静脉团.中医认为是因脉络受损、气机运行不畅、燥火内生、肌肤痉挛等所致.主要因为饮食不节、辛辣或便秘、久泻、久痢、久坐、久立、负重远行,妊娠多产等引起.是肛肠科的常见病、多发病.手术治疗是的主要治疗手段之一.手术后患者由于手术伤及血脉,局部血液、淋巴回流障碍,血管通透性增高,导致组织水肿,疼痛加剧,影响创面愈合.我院肛肠科于2011年6月至2011年12月在中医辨证的基础上对98例痔疮术后患者采用中药熏洗止痛,临床疗效满意,现将护理体会总结如下.     

温灸结合耳穴压豆疗法治疗痔瘘术后尿潴留128例临床观察

目的:探讨温灸结合耳穴压豆法治疗痔瘘术后患者尿潴留的效果。方法:将痔瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各128例。治疗组采用温灸结合耳穴压豆疗法,对照组应用传统方法,予按摩和热敷等方法。结果:治疗组总有效率100%;对照组总有效率76.56%;在排尿时间的比较中,治疗组明显优于对照组。结论:温灸配合耳穴压豆治疗肛肠痔瘘术后尿潴留临床疗效显著,值得临床推广。     

向心性穿刺对长期使用动——静脉内瘘透析的效果观察

自体动-静脉内瘘是目前最为理想、最为常用的血液透析方式，永久性血管通路被称为是维持血液透析患者的“生命线”。如何保护性使用动-静脉瘘，减少内瘘并发症，延长其使用寿命，保证患者透析时的充分性，提高其生活质量，是目前需要探讨的问题。我们采用静脉内瘘维持透析将动脉端的穿刺改为向心性穿刺（顺穿）建立动-静脉内瘘，报告如下。     

痔上黏膜C环切除术治疗痔的临床效果

目的 观察痔上黏膜C环切除术治疗混合痔的临床疗效。方法 取2016年12月~2018年5月我院收治的210例痔病患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组105例。观察组予痔上黏膜C环切除术治疗,对照组采用黏膜环切钉合术（PPH）治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间及吻合口狭窄、肛门疼痛、出血发生率。结果 观察组治愈率为81.90%,手术总有效率为100.00%,对照组治愈率78.10%,手术总有效率100.00%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肛门疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组出血情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痔上黏膜C环切除手术可以有效降低PPH术后吻合口狭窄的发生率,减轻术后疼痛,可以针对性地为不同痔病患者提供个体化的手术治疗方案。