人工智能云技术在乳腺癌患者心脏亚结构自动勾画中的应用

目的:评估人工智能云技术勾画平台（AI Contour）在乳腺癌患者心脏亚结构自动勾画中的准确性和可行性。方法:选取10例进行乳腺癌放射治疗患者的血管增强CT作为研究对象。在AI Contour上分别采用手动勾画、自动勾画和自动勾画后手动修改模式来完成10例患者的心脏亚结构勾画,包括左心房、右心房、左心室、右心室。比较Dice相似性系数（DSC）、Jaccard系数（JC）、Hausdorf距离（HD）、质心偏差（CMD）、包容性系数（IncI）、敏感性指数（SI）、勾画时间。结果:以手动勾画为金标准,自动勾画与手动勾画各心脏亚结构的DSC>0.8,JC>0.6,HD<9 mm,CMD<5 mm,IncI>0.8,SI>0.7。自动勾画后手动修改进一步提高了勾画精度,其中JC>0.8。自动勾画时间与手动勾画时间为（85.50±6.06） s vs （1 160.30±74.31） s,差异具有统计学意义（P<0.05）。自动勾画后手动修改总时间与手动勾画时间为（558.70±33.40） s vs （1 160.30±74.31） s,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:通过比较发现自动勾画技术能以较高的精度完成乳腺癌患者左心房、右心房、左心室、右心室的勾画,节省了大量时间,自动勾画后手动修改能进一步提高各心脏亚结构的勾画精度,同时云勾画平台具有远程协作的优势,值得推广运用。     

中药抗疲Ⅰ号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后脑组织及其DNA的影响

目的通过观察训练大鼠急进高原模型脑组织形态及脑组织DNA水平的改变以探讨训练对大鼠脑组织的损伤及防护效果。方法于海拔1520m环境设实验组（EG），使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养，对照组（CG）予常规饲料喂养。EG、CG各40只游泳训练4周后，各选30只3h急进海拔3850m环境静息1．5h，从中各选10只作为静息对照采集标本；EG、CG各20只游泳至力竭后，1h、24h采集标本。结果EG与CG相比脑组织DNA水平差异均有显著性，EG脑组织结构正常，结构核清晰，无变性；CG脑组织结构紊乱。结论无防护的训练大鼠脑组织DNA水平较高，且有病理损害，揭示过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练，需要特别注重加强劳动和训练防护。     

不同血脂指标与早发急性心肌梗死相关性：一项横断面调查的事后分析

目的探讨各种血脂成分及其比值与急性心肌梗死(AMI)早发风险的相关性。方法本研究为横断面调查事后分析。连续纳入2020年10月1日至2022年9月30日完成冠状动脉造影检查的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者, 并分为早发AMI组(首次发病年龄男性<55岁、女性<65岁)和晚发AMI组。收集总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、non-HDL-C/HDL-C及ApoB/ApoA-1等血脂指标, 采用连续变量和分类变量两种形式来分析。通过logistic回归模型、限制性立方样条图和受试者工作特征曲线(ROC)分析比较上述血脂指标与早发AMI相关性。结果本研究共纳入STEMI患者1 626例, 平均年龄61岁, 74.6%为男性, 其中早发AMI组409例, 晚发AMI组1 217例。Logistic回归分析发现, 早发AMI风险随TG、non-HDL-C/HDL-C、non-H...     

基于ERP思想的公立医院财务一体化管理

企业资源计划(enterprise resource planning,ERP)是美国Gartner Group咨询公司在1990年首先提出的,它把企业的物流、资金流及信息流统一起来进行管理,以求最大限度地利用企业现有资源,实现经济效益最大化.ERP系统集现代计算机技术与先进的管理思想于一体,成为现代企业的运行模式,它强调信息的集成与共享,表现出以下特点:信息集成度高,信息具有实时性、共享性、精确性以及面向流程性等.进入21世纪以来,ERP在我国工业企业中应用相当广泛,如果能够结合公立医院的实际情况,将其引入医院经营管理,用现代化的科学方法解决医院发展中的财务管理难题,促进医院持续发展,将会是有益的尝试.     

训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后肾组织病理变化及其防护

目的通过观察训练大鼠急进高原模型肾组织学形态改变和血中肾功能水平以探讨训练对大鼠肾组织的损伤及防护效果。方法于海拔1520m环境设实验组（EG），予中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养，对照组（CG）常规饲料喂养。EG、CG各40只游泳训练4周后，各选35只3h急进海拔3850m环境静息1．5h，从中各选10只作为静息对照采集标本；EG、CG各20只游泳至力竭后，1h、24h采集标本。结果EG与CG相比，血中肾功能水平均有显著性差异；EG肾组织结构正常，结构核清晰、无变性；CG组大鼠运动力竭24h后则出现肾组织损害、肾组织结构紊乱、肾区小管有脱落管型生成等。结论非防护的训练大鼠急进高原后肾功能有损伤，有肾水肿发生，血中肾功变化可以揭示组织损害的程度。提示过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练更要特别注重加强劳动和训练防护。     

训练Wisar大鼠急进高原并运动力竭后血气变化与肺损伤的干预防护研究

目的:通过训练大鼠急进高原模型从血气分析与肺的损害,研究干预对训练大鼠肺组织和呼吸功能的损伤与防护。方法:在1 520 m环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养;对照组(CG)常规饲料喂养。EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3 h急进3 850 m静息1.5 h,从中各选10只作为静息对照采集标本,其余EG、CG各20只游泳至力竭后,1 h2、4 h雌雄不分采集股动脉血分析血气。结果:EG与CG相比,血气变化均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),肺组织HE染色CG肺泡壁结构不清晰,有红细胞和液体渗出;EG肺泡结构清晰,肺泡内无渗出。结论:结果提示没有防护的训练大鼠模型CG动脉血气水平恢复较为缓慢,肺代谢功能下降,这与训练大鼠个体内环境多个环节失衡是相互联系的,需要进一步的系统研究。从肺脏组织形态情况看,CG肺组织明显差于EG且有病理损害,揭示大鼠运动能力高低的机制。因此提示过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练更要特别注重加强劳动和训练防护。     

合并肿瘤的冠心病诊疗进展

随着肿瘤早期诊断和治疗领域的进展,目前发达国家肿瘤患者平均五年生存率高达67%。肿瘤和冠心病具有 许多共同的危险因素。炎症和氧化应激是肿瘤和冠心病共有的发病机制。肿瘤放疗和化疗还能够引起血管内皮损 伤、冠状动脉痉挛并促进凝血,增加冠心病风险。因此合并肿瘤的冠心病患者越来越多见,需要心血管科与肿瘤科 合作诊治以及肿瘤心血管科的建立和发展。