免疫检查点蛋白VISTA在乳腺癌中的表达及对预后的影响

目的 探讨VISTA在乳腺癌的表达情况及与乳腺癌临床因素的相关性；评估VISTA在乳腺癌中的预后价值。方法 采用免疫组织化学方法分析140例乳腺癌肿瘤组织的病理切片的微阵列，分析肿瘤细胞(TC)VISTA表达、免疫细胞(IC)VISTA表达和VISTA的综合阳性评分(CPS)与临床变量的关系，以及与乳腺癌生存预后的相关性；再从癌基因数据库TCGA提取乳腺癌VISTA mRNA表达量数据，验证其与生存预后的相关性。结果 乳腺癌组织中检测到VISTA表达率为35.0%,其中VISTA在TC中的表达率为11.4%,在IC中的表达率为30.0%。乳腺癌VISTA蛋白的CPS与雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性、三阴性者存在显著相关性(P=0.005、0.010、0.001);TC VISTA阳性表达与PR阴性存在显著相关性(P=0.016);IC VISTA阳性表达与人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性存在显著相关性(P=0.013)。IC VISTA阳性表达者与阴性者相比，生存率显著提高(90.2%vs. 73.4%,P=0.038);而VISTA的CPS(79.3%vs. 7...     

右侧喉不返神经变异1例

<正>患者女,31岁。体检时发现双侧甲状腺结节2月入院。术前甲状腺超声检查:1)甲状腺右侧叶实性等回声结节,纵横比<1,内部见点状强回声,ACR TI-RADS 5类; 2)右颈部Ⅲ、Ⅳ区交界见肿大淋巴结,大小约0.7 cm×0.3 cm,皮髓质分界不清,内似见点状强回声。右侧甲状腺穿刺活检:甲状腺乳头状癌; Bethesda分类Ⅴ类。     

中学生在综合医院心理门诊就诊分析

目的 了解到综合医院心理门诊就诊中学生情况.方法 对36例门诊病历进行统计分析.结果 36例咨客中有重性精神障碍5例(13.89%),轻性精神障碍25例(69.44%),心理问题34例(94.44%).结论 来咨询的中学生以轻性障碍居多,心理问题涉及范围广.心理治疗或心理记录联合药物治疗有效.     

亲社会背景抑制游戏对助人行为的消极影响

目的:基于一般学习模型,验证暴力游戏对助人行为的消极作用,并探索暴力游戏在赋予亲社会背景后对助人行为的影响。方法:采用七巧板任务和情境模拟任务测量86名三年级儿童的稳定助人行为和紧急助人行为,并分析游戏类型、性别因素对行为得分的影响。结果:游戏类型对儿童的稳定助人行为(F=6.17,P0.01)、紧急助人行为(F=4.25,P0.05)产生明显影响,而性别因素作用均不明显。结论:支持一般学习模型,说明暴力游戏对助人行为有消极作用,但亲社会背景可以有效降低暴力游戏对助人行为的消极影响。     

有机磷杀虫药中毒治疗中的精神障碍及相关问题分析

目的 探讨有机磷杀虫药中毒治疗中的精神障碍及相关问题.方法 对1995～2005年本院266例有机磷杀虫药中毒患者的回顾分析,探寻有机磷杀虫药中毒原因,精神障碍与阿托品中毒关系以及死亡原因等.结果 因生活事件而服有机磷杀虫药的自杀(70.68%)是有机磷杀虫药中毒的主要原因.165例患者有精神障碍(62.03%),他们实质上是阿托品中毒病人.精神障碍是阿托品中毒症状.阿托品中毒发生率(62.03%)和病死率(10.91%),与文献报告(60%、18.33%)一致.当病人精神障碍发生时,所使用阿托品平均降幅和平均延长间隔时间分别为18.52%和15.96分.阿托品中毒死亡率(6.77%)高于有机磷杀虫药中毒治疗中的反跳死亡率(0.38%)(P＜0.005).结论 对农村进行心理危机干预是必要的.它能有效预防自杀.临床医生在有机磷杀虫药中毒治疗中的理念对于预防阿托品中毒起到关键作用.     

非洲艾滋病的临床诊断标准

在非洲广大地区,感染HIV的艾滋病人难以进行血清学诊断、来自于偏辟乡村的标本,不容易运到能进行血清学诊断的地区,有关疑为艾滋病的病人也得不到上述检查。鉴于这种原因和由于非洲艾滋病人的临床特征与世界卫生组织提出有关欧美国家艾滋病的暂时性定义之间差异,作者评价略为用不同的方案。     

严重输液输血反应发生脑水肿脑疝2例报告

各种原因所致的输液输血反应,可造成程度不同的意外后果,甚至可促进脑水肿及脑疝的发生。本文报告两例因输血、输液引起的脑水肿、脑疝如下。【例1】患儿,男,8岁,以发烧(无寒战)咳嗽,呼吸急促1天收住院。既往无过敏史,查体:T39.6℃,P128     

多层螺旋CT在甲状腺腺瘤的诊断价值

52例甲状腺腺瘤手术患者术前行螺旋CT扫描,加以统计分析,探讨甲状腺腺瘤的影像特征。结果CT有价值征象为形态较规则、边界清晰、边缘包膜征,增强大多数明显强化,少数强化稍低于正常甲状腺。多层螺旋CT平扫及增强能准确诊断甲状腺腺瘤,对临床的诊断及治疗有极高的诊断价值。     

锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定肩胛骨体部骨折

目的分析锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定肩胛骨体部骨折的疗效。方法采取本院自2012年8月份至2013年10月份期间接受治疗的110例不稳定肩胛骨体部骨折患者,按照随机分配的原则,将这110例不稳定肩胛骨体部骨折患者随机分成观察组和对照组两组,对照组患者采用锁定加压重建钛板进行治疗,观察组患者在采用锁定加压重建钛板的基础上结合三维CT治疗。结果对对照组患者采用锁定加压重建钛板的方法治疗后,55例患者,治疗的有效率为72．7％,对观察组患者采用锁定加压重建钛板结合三维CT治疗结束后,55例患者,治疗的有效率为96．4％,两组患者治疗后的疗效相比差异显著,有统计学意义（p〈0．05）。结论锁定加压重建钛板结合三维CT在治疗不稳定肩胛骨体部骨折方面取得了显著的疗效,有效地促进了患者的健康,提高了患者的生活质量,值得临床推广。     

猝死抢救中的若干问题的探讨(附8例成功报告)

猝死是当代急救医学的重要课题,也是急救科经常遇到的一种极为紧急的危重症。由于种种因素,复苏的成功率,特别是脑复苏率和存活率,还很不理想。本文对我院8例猝死复苏成功病例进行回顾性研究,结合文献复习就今后如何更好地开展猝死抢救工作重点及注意事项,总结如下。