患者满意度相关因素分析对医学生培养模式的启示

目的通过患者满意度调查分析临床工作中的欠缺,从而为目前的医学生培养模式的改进提供理论依据。方法对2012—2015年中国医科大学附属盛京医院内分泌科患者对整个诊疗过程的满意度情况作出回顾分析,分析影响患者满意度的因素,进而讨论目前医学生培养中的不足之处。结果首次与住院医师会面等待时间、对所患疾病现状解释、对预期治疗结果解释(OR=7.665,95%CI 2.427～24.207,P=0.001)是影响患者满意度的因素。因此,患者的满意度主要和医患沟通的程度直接相关。结论经分析,医患沟通情况是影响满意度的最主要问题。医患沟通相关课程和医患沟通的相关培养可能是改善医患沟通效果的方式。     

提升内分泌研究生的糖尿病患教工作自信心的方法研究

目的探讨研究生接受糖尿病患者教育培训对临床患教工作的积极意义。方法选取25名一年级的内分泌硕士研究生作为研究对象,将其随机分成两组。其中,实验组16人接受专门的糖尿病患教培训,对照组9人不接受该项培训。比较两组学生参与患教工作的情况,并采用调查问卷方式调查学生在患教工作中的自信程度。结果实验组学生参与了更多的患教活动(P=0.032)。问卷调查显示实验组学生在糖尿病饮食(P=0.030)、胰岛素注射(P=0.039)和糖尿病足(P=0.029)这几个问题上与患者进行沟通时自信评分与对照组学生自信评分对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对内分泌专业研究生进行专门的患教培训的方法能够增强学生在面对患者时患教的自信心,提高学生参与患教工作的积极性。     

医院文化与管理模式发展的思考

为探讨新形势下医院文化管理模式发展的重要性，本文从文化模式和管理模式两个方面论述。     

感染性眼内炎的流行病学特点及诊疗现状

感染性眼内炎指病原微生物经过多种致病途径进入眼内引起的眼内炎症。感染性眼内炎从病因上分为两种类型:外源性及内源性。外源性眼内炎发生于眼外伤、内眼手术或角膜溃疡穿孔;内源性眼内炎通常是由于血行播散引起的, 常伴有菌血症或者全身其他器官的感染。感染性眼内炎可导致不同程度的视力丧失甚至永久性失明, 严重影响患者生活质量, 也造成了一定的社会经济压力。所以, 了解不同类型感染性眼内炎的流行病学特点、治疗方法及其预后对此病的防治有重要的意义。本研究就此进行综述。     

有机食品真相

"大米16.8元1斤,鸡蛋28元1斤,土豆16元1斤,卷心菜15.5元每颗",打开一个有机食品购物网站,在那些普通得不能再普通的食品下面,都标着让人咂舌的价格。看来,冠上一个"有机"的头衔,价钱便能高出十倍甚至百倍,但它们仍受到不少人的青睐。     

子宫内膜癌变hMSH6与p53表达的意义

目的 子宫内膜癌因其逐年上升的发病率和年轻化趋势而备受关注,深入研究其癌变机制,对于子宫内膜癌的防治具有重要意义.本研究分析子宫内膜样腺癌、子宫内膜不典型增生和子宫内膜增生不伴非典型性内膜中hMSH6和p56的表达,探讨hMSH6和p53在子宫内膜癌变过程中的表达相关性及临床意义.方法 用免疫组化法检测滨州医学院附属医院病理科2010-08-01-2013-03-01刮宫及手术切除的65例子宫内膜癌,15例子宫内膜不典型增生及20例子宫内膜增生不伴非典型性组织中p53和hMSH6的表达情况,统计学分析其表达水平与临床病理因素之间的相关性.结果 子宫内膜样腺癌组织hMSH6蛋白表达率为27.6％ (18/65),明显低于子宫内膜不典型增生组织75.0％(15/20),及子宫内膜增生不伴非典型性组织73.3％(11/15).子宫内膜样腺癌组织p53蛋白表达率55.3％(36/65),明显高于子宫内膜不典型增生组织13.3％(2/15),及子宫内膜增生不伴非典型性5.0％(1/20),其中子宫内膜样腺癌组hMSH6及p53的表达与子宫内膜不典型增生组及子宫内膜增生不伴非典型性组织相比差异有统计学意义(x2=10.99,P=0.002;x2=10.99,P=0.004),而子宫内膜增生不伴非典型性组织与子宫内膜不典型增生组相比差异无统计学意义,P＞0.05;hMSH6及p53蛋白的表达均与手术病理分期和组织学分级有关,均P＜0.001.结论 hMSH6基因表达缺失及p53蛋白的表达与子宫内膜癌的发生有关,通过检测两者的表达水平可对子宫内膜癌的早期预防,早期诊断提供重要依据.     

Netrin-1对脑梗死损伤的保护和修复作用研究进展

Netrin-1已被证实对脑梗死导致的损伤有保护和修复作用,主要表现为抑制细胞凋亡、抑制炎症反应、促进血管新生和促进轴突再生等方面.Netrin-1与脑梗死的发生和预后也有一定相关性.Netrin-1临床应用仍需进一步探讨.     

温针灸对颈肩腰腿痛患者肢体疼痛、三角肌表面肌电和运动功能的影响

目的：观察温针灸对颈肩腰腿痛患者肢体疼痛、三角肌表面肌电和运动功能的影响。方法：选取 100例老年颈肩腰腿痛患者,随机分为联合组和对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基 础上加用温针灸治疗,2组均持续治疗8周。分别于治疗前后比较2组肢体疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、 三角肌表面肌电信号［三角肌中束的平均振幅（RMS）、中值频率（MF）］ 及运动功能Fugl-meyer运动功能评 分量表（FMA）］ 情况。结果：治疗前,2组肩颈腰腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗 2、4、8周后,2组VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且呈下降趋势（P＜0.05）;联合组在相同时间点VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组三角肌中束RMS、MF水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）; 治疗后,2组RMS、MF水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组2项三角肌表面肌电指标水平均高于对照 组（P＜0.05）。治疗前,2组FMA 量表中上肢运动功能、下肢运动功能评分及总分比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2组上、下肢运动功能评分评分及总分均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组3项分值 均高于对照组（P＜0.05）。2组均未见明显不良反应。结论：温针灸可以有效缓解颈肩腰腿痛患者的疼痛程度, 增强患者三角肌表面肌电信号,提高其运动功能。     

智能型语音急救盒的研制

目的:设计一种智能型语音急救盒,为发病后失去行动能力和言语能力的老人及患者提供可靠的报警和药物救助。方法:采用HL7003-2语音识别芯片,结合外围电路,完成对话功能的设计;采用ISD-1420集成电路,完成应答功能的设计。结果:该智能型语音急救盒能够实现人机对话,代替老人及患者诉说病情,指导周围人员正确用药,并能联系家属及报警中心。结论:该装置成本低、制作工艺简单、体积小、方便携带,值得应用推广。     

静脉药物配置中心对完全胃肠外营养合理配制的作用观察

目的 观察分析在完全胃肠外营养（TPN）合理配制中静脉药物配置中心的作用。方法 医院2021年1月开始成立静脉药物配置中心,并在中心配置TPN药物,本研究将2020年1-12月静脉药物配置中心的1260组输液医嘱作为对照组,2021年1-12月间非静脉药物配置中心的1435组输液医嘱作为观察组。比较两组处方配置不合理用药情况及不良反应发生情况。结果 观察组不合理用药总数为12例,占比0.84%;对照组不合理用药总数为33例,占比2.62%。观察组不合理用药率较对照组明显降低,组间率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为0.70%,较对照组的2.14%低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在TPN的合理配制中,静脉药物配置中心有利于降低不合理用药率,减少不良反应发生风险。