软组织孤立性纤维性肿瘤恶变1例

患者女性,73岁,1993年3月第一次发现左腰部包块,边界清楚,大小为4.5 cm×4 cm×3.5 cm,术后镜下见肿瘤外附纤维性包膜,肿瘤细胞呈短梭形围绕血管排列,核质均匀,细胞温和(图1),可见胶原纤维.2008年8月患者第二次发现左腋窝包块,细胞学穿刺考虑为恶性肿瘤,术后见附皮肤肿块,大小为3.5 cm×3 cm×2 cm.上附梭形皮肤,大小为3 cm×1 cm.镜下肿瘤细胞密集与稀疏交错,密集区细胞丰富呈圆形、卵圆形及短梭形(图2),核分裂2个/10 HPF.稀疏区血管丰富,壁薄,可见鹿角样血管,局灶区域黏液变及脂肪变,少数淋巴细胞浸润.患者开始行MAID化疗方案.2个月后,左下腹壁又发现包块,术后见肿块,4 cm×2.3 cm×2 cm大小;上附梭形皮肤,3.5 cm×1 cm大小;切面可见结节,1.3 cm×1.3 cm×1.3 cm大小.     

外周原始神经外胚层肿瘤临床病理观察

目的探讨外周原始神经外胚层肿瘤（pPNET）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法报道2例pPNET,对其进行临床病理学分析及文献复习。结果2例pPNET均发生于软组织,以局部肿块就诊,光镜下瘤组织主要由小圆形或卵圆形细胞组成,纤维组织分隔成结节状,可形成Homer-Wright菊形团,免疫组化染色CD99强阳性及至少1项神经性标记阳性。结论pPNET是来源于神经外胚叶组织的小细胞恶性肿瘤,组织学成分复杂多样,需与多种良恶性肿瘤鉴别,预后不佳。     

十二指肠腺腺瘤2例

<正>十二指肠腺腺瘤(Brunner腺瘤)是好发于十二指肠第1部分和第2部分交界处的后壁,由大量增生而分化成熟的Brunner腺形成的肿瘤,此瘤极罕见。由于发病率低,常常误诊,给临床诊断治疗造成一定困难。本文通过对2007年6～7月钟祥市人民医院普外科收治的2例Brunner腺瘤进行分析以提高对该病的认识。1临床资料     

阴茎肉瘤样癌临床病理观察(附文献复习)

目的 探讨阴茎肉瘤样癌的临床和病理学特点.方法 对1例阴茎肉瘤样癌,通过临床表现、组织形态、免疫组化进行分析,并复习相关文献.结果 镜下见肿瘤大部分区域为梭形细胞肉瘤样,呈席纹状排列,较多大的单核样细胞和少数巨细胞,核分裂易见,少部分高分化鳞状细胞癌区域.免疫组化检测梭形肉瘤样区域vimentin阳性,p63、CK14和PCK散在阳性,Ki67(40%),EMA阴性.鳞状细胞癌形态区域:PCK、CK14阳性,vimentin和p63散在阳性,EMA阳性,Ki67(60%).p53、p16、S-100、desmin、action阴性.结论 阴茎肉瘤样癌是阴茎恶性肿瘤中的一种罕见类型,具有高度侵袭性,易在局部反复复发并早期发生淋巴结转移.     

巨大胸腺脂肪瘤1例

患者女性 ,32岁。胸闷 4个月 ,呼吸困难 2周 ,加重 2天就诊。患者神智清楚 ,精神差 ,慢性病容 ,肥胖体型 ,左侧肋间饱满 ,叩诊实音 ,左肺呼吸音消失 ,腹部正常 ,浅表淋巴结不肿大。胸部ＣＴ示左胸腔前上纵膈肿块 ,气管、左肺、心脏明显右移 ,提示为占位性病变。病理检查　肿瘤外形完整 ,表面光滑 ,有包膜 ,2 8ｃｍ×2 4ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,重量 430 0ｇ。切面浅黄色 ,质地较软。镜检肿瘤为脂肪组织和胸腺组织。脂肪组织分化成熟 ,占大部分 ,胸腺组织呈分叶状及片状 ,不均等地分布于脂肪组织中 ,与正常胸腺组织结构基本一致 (图 1,2 )。皮质…     

慢性乙型肝炎的超声诊断

目的探讨超声检测在诊断慢性乙型肝炎中的临床应用价值。方法回顾性分析120例经临床诊断为慢性乙型肝炎患者的超声资料,对不同临床分级的声像图表现进行分析研究。结果随临床分级加重声像图异常改变逐渐明显。结论超声检测在慢性乙型肝炎肝纤维化的早期诊断和指导临床合理治疗及判断疗效有一定的价值。     

2例巨大十二指肠腺腺瘤的病例分析

十二指肠腺腺瘤是一种罕见的良性肿瘤,又称为十二指肠腺错构瘤、Brunner腺腺瘤。由于发病率低,无典型的临床症状及体征,易误诊,给临床诊断治疗造成一定困难,本文通过2例巨大十二指肠腺腺瘤、结合国内有关文献报道进行临床分析,提高对其病的认识。