脾切除后对诱发急性坏死性胰腺炎的影响

本实验随机选用２１条健康杂交犬，设６０天前全脾切除组，非切脾组和正常对照组，经主胰管逆行插管法制作急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ·感染型）模型。在不同时间动态观察血浆酶学、血液流变学、细菌学及组织学的变化。结果表明：脾切除后诱发胰腺感染性坏死的阈值降低，急性胰腺炎的发生和严重程度与血液流变因子的应激反应大小，胰腺坏死的范围有直接的临床病理相关性。     

核苷酸在胃癌化疗中的生物协同作用

核苷酸在胃癌化疗中的生物协同作用汪建平，王吉甫，宇佑美真，斋藤洋一我们在人胃癌细胞的培养液中加入核苷酸复合液，并在不同实验分组中加入５－Ｆｕ，观察核苷酸对５－Ｆｕ杀伤胃癌细胞的生物调节作用，探讨其作用机理及临床应用的可能性。材料与方法核苷酸复合液以肝...     

成人先天性巨结肠症的诊断和治疗

目的成人先天性巨结肠症的诊断和手术方法的探讨。方法对本院31例成人先天性巨结肠症的临床表现,诊断和手术方法,进行了回顾性分析。结果 29例行 Swenson 手术,1例 Duhamel 手术,术后并发吻合口瘘5例(16.7%)。早期吻合口狭窄2例,28例获得随访,完全恢复正常排便功能23例(78%),4例轻度排便失禁,1例完全排便失禁。结论成人巨结肠症手术后并发症较婴幼儿高。全结肠显著肥厚扩张时,保留回盲部的手术,术后并发吻合口瘘的发生率高;采用全结肠直肠切除回肠直肠末端吻合,并作预防性回肠造瘘术,可预防吻合口瘘的发生。     

进展期胃癌根治术后TPN支持对机体蛋白合成的影响

目的　探讨进展期胃癌的营养状况及胃癌根治术后TPN支持对蛋白合成的影响。方法　总结 45例进展期胃癌 ,均行胃癌根治术 (RG) ,术后随机分为对照组 (非TPN组 ) ,静脉营养组 (TPN组 ) ,分别在术前和术后 9天检测外周血的总体蛋白 (TP) ,白蛋白 (ALB) ,转铁蛋白 (TEN) ,前白蛋白 (PA)。结果　进展期胃癌术前TP、ALB、TFN、PA均低于正常对照组 ;RG术后TPN支持组TP、PA、TEN较非TPN组显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　进展期胃癌伴有轻 中度营养不良 ,胃癌根治术后TPN支持 ,能促进机体总体蛋白及内脏蛋白合存 ,改善患者的营养状况。     

结肠J-型贮袋术在中低位直肠癌前切除术中的应用

目的评价结肠J 型贮袋术在中低位直肠癌前切除术中的临床应用价值。方法对1998年 1月至 2 0 0 2年 7月行根治性直肠前切除术治疗的 12 0例中低位直肠癌分为贮袋组 2 2例 ,结肠直肠直接吻合组 98例 ,比较两组的手术情况和术后排便功能。结果中位随访时间为 18个月。两组手术时间、住院天数、术后并发症、复发率和生存率均无显著性差异 (P >0 0 5 )。贮袋组肿瘤下缘距离齿状线距离为 (3 6± 1 5 )cm ,与直接吻合组 (5 2± 1 9)cm相比 ,差异有显著性意义 (P =0 0 0 0 )。术后 3个月和 1年时每日大便次数贮袋组较直接吻合组显著减少 (P <0 0 5 ) ,排便急迫感改善明显 (P <0 0 5 )。术后 2年时两组间上述指标已无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论对于低位直肠癌行直肠前切除术时选择结肠J 型贮袋术可以明显改善术后近期的排便功能。     

贲门癌根治性全胃切除术后TPN支持对机体免疫功能的影响

对１７例贲门癌患者施行根治性全胃切除术（ＲＴＧ），术后随机分为对照组（非ＴＰＮ组）、静脉营养组（ＴＰＮ组），分别在术前和术后９天检测患者外周血的ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群。结果显示：ＲＴＧ术后ＴＰＮ支持能使患者ＮＫ细胞活性、细胞、细胞、比值较非ＴＰＮ组显著升高（Ｐ＜０．０５）。提示术后营养支持能改善患者的免疫功能。     

胃癌全胃切除术

自1897年Schlatter首先施行全胃切除成功,直至1943年世界文献报告共303例,手术死亡率高达40%。以后手术死亡率逐年降低,尤以近10年来,由于技术的进步,手术前后处理的改善,手术死亡率下降至5%以下。不但在胃癌手术治疗中的全胃切除率增高,且应用于其他良性胃病变。然而,全胃切除的手术死亡率和手术并发症仍较高,以及术后引起的一些不良后遗症,如显著的营养不良,体重减退,     

IL-6，TNF-α，CRP，cortisol在围手术期监测中的意义

目的 探讨ＩＬ－６，ＴＮＦ－α，ＣＲＰ，ｃｏｒｔｉｓｏｌ在围手术期监测中的作用。方法 Ⅱ，Ⅲ期胃癌（Ａ组）、低位直肠癌（Ｂ组）各３例和食管贲门癌（Ｃ组）１１例，均接受根治性切除术，对照组（１０例）为择期小手术。所有患者于术前１ｄ、术后２ｈ、术后１，６ｄ取血，测定血浆ＩＬ－６，ＩＮＦ－α，ＣＲＰｍｃｏｒｔｉｓｉｌ含量，以及体外内毒素（ＬＰＳ）刺激全血释ＴＮＦ－α含量的变化。结果 （１）Ａ，Ｂ，Ｃ３组     

原发性甲状旁腺功能亢进症的早期诊断

原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)早期症状隐匿,诊断颇为困难。自六十年代后期,国外广泛应用血清生化自动分析仪,开展血清钙筛选工作以来,高血钙病例显著增多,为早期诊断原发性甲旁亢提供了重要线索。我们通过对门诊及部分住院病人常规进行血清钙筛选,结合有关诊断指标,进一步探讨了原发性甲旁亢的发病情况及其早期诊断等问题。     

大肠多发性腺瘤病——21例报告

我院自1972年起迄今13年间共手术治疗大肠多发性腺瘤病21例。本组血便17例,占81％;粘液便11例,占52.4％;大便次数增多12例,占57％;1例因癌变出现急性肠梗阻。