腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆管结石的优势

目的：探讨腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆管结石的疗效。方法：选择2010年8月～2011年8月本院收治的31例胆管结石患者进行分析,所有患者均采用腹腔镜与十二指肠镜联合治疗,另取同期在本院接受传统开腹治疗的30例患者为对照组,观察两组患者的疗效。结果：所有患者均顺利完成手术,两组患者的术后并发症、住院时间比较,差异有统计学意义。结论：腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆管结石疗效显著,创伤小,可减轻患者的痛苦,缩短住院时间,费用低,避免各种并发症,安全可靠,值得临床推广应用。     

从“药罐子”到“不老翁”

我早年曾在核工业部某地质大队从事野外勘探工作，由于长年累月风餐露宿，置身于恶劣的生存环境，年纪轻轻就落下了一身毛病，不幸成了“药罐子”。     

双层复合补片在腹壁大切口疝及巨大切口疝中的应用

背景:传统缝合修补与自体组织移植修补较大腹壁缺损时具有一定的局限性。目的:分析人工合成材料双层复合补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2008-12/2010-12收治的71例腹壁大切口疝及巨大切口疝患者的临床资料,所有患者均采用双层复合补片行切口疝无张力修补。结果与结论:全部病例术后恢复顺利,无严重并发症。发生皮下积液5例,经换药治疗后痊愈。术后随访6个月～2.5年,无复发病例,无切口感染病例。提示双层复合补片是目前治疗腹壁大切口疝和巨大切口疝安全可靠的修补材料。     

病变三部曲 生死两重天

早年,我曾在核工业部309地质大队从事铀矿资源勘探工作。由于长年累月置身于恶劣的生存环境,导致我年纪轻轻就落下了一身毛病。1967年,我因患十二指胃溃疡,在湖南衡阳四一五医院做了一     

病变三部曲 生死两重天

早年，我曾在核工业部309地质大队从事铀矿资源勘探工作。由于长年累月置身于恶劣的生存环境，导致我年纪轻轻就落下了一身毛病。1967年，我因患十二指胃溃疡，在湖南衡阳四一五医院做了一次手术。1969年又因胃溃疡大出血，住进了广东省工人疗养院。     

“红色寿星”刘家祁

75年前,8.6万中央红军撤离中央苏区,实施战略大转移,历经几番战火洗礼、岁月淘潠,遭逢数度政坛沉浮、疾病侵袭,至今全国尚健在的老红军不过区区几十人,堪称红色＂国宝＂。     

留置硬膜外管间断注吗啡用于术后镇痛

术后镇痛不仅是患者的愿望 ,也是新的医学模式的要求 ,是必须的治疗措施。它能降低心肌缺血、心律失常的发生 ,减少血管栓塞性并发症 ,改善膈肌功能 ,改善呼吸 ,降低术后低氧血症的发生率和严重程度 ,抑制应激反应 (应激反应很可能诱发有害性生理反应 ) ,维持围手术期的免疫功能[1] 。随着病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)的应用 ,术后无痛变成了现实 ,但由于ＰＣＥＡ费用高 ,不利于推广应用。为此笔者通过 60例普外手术患者的临床观察研究 ,应用留置硬膜外管间断注吗啡用于术后镇痛取得了满意的效果 ,证实它镇痛满意程度高 ,安全、副作用少 ,…     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2009年1月至2012年11月36例食管裂孔疝及胃食管反流性疾病患者的临床资料,20例行腹腔镜手术(腹腔镜组),16例行开腹手术(开腹组)。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症发生率均显著优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病安全、可靠,具有广阔的临床应用前景。     

三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的体会

目的:分析复杂肝内外胆管结石的有效治疗方法及三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗的优势。方法:回顾分析2009年8月至2011年8月为100例肝内外胆管结石患者行三镜联合手术的临床资料,并对结果进行随访。结果:79例成功施行胆总管一期缝合术,术后5～8 d拔除鼻胆管,患者治愈出院。19例放置T管,12～15 d后带管出院,6～8周经胆道造影检查无特殊发现,遂拔除T管;其中3例发现胆道残留结石,术后经T管胆道镜取石成功,患者治愈出院。2例合并胆管癌,1例中转开腹,1例植入金属支架。术后随访3～6个月,2例胆管癌患者均死亡,余者均无结石复发、胆道狭窄等并发症发生。结论:三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石具有患者创伤小、康复快等特点,可降低并发症发生率及残石率,技术较成熟,值得临床推广应用。     

股骨髁部非霍奇金淋巴瘤误诊一例

【病例】 男，36岁。因右膝关节呈持续性钝痛1个月入院。患者曾在外院以泼尼松龙局部封闭，症状无缓解。查体：体温36．6℃，血压110／70mmHg。浅表淋巴结不大，心肺听诊未闻及异常，腹部无异常，脊柱无畸形及压痛。右膝关节无充血，稍肿胀，皮温不高，膝关节内侧有压痛，屈伸活动可，膝反射正常。查血碱性磷酸酶105U／L，PPD．IgG及PPDIgM均阴性，肝肾功能、红细胞沉降率正常，血、尿、粪常规正常。腹部B超及心电图检查未见异常。