改良式新式剖宫产术60例分析

目的 探讨改良式新式剖宫产与传统的子宫下段剖宫产在术式、手术指征、手术时间、胎儿娩出时间、切口撕裂、术中出血及术后恢复等方面的差异。方法 采用了以色列Toel-Cohen开腹方式,钝性撕开脂肪及腹直肌,纵形撕开壁层腹膜,钝性撕开膀胱反折腹膜,子宫下段切口上下方向钝性撕开,术中缝合应用美国氰胺公司生产的DG缝合线,用一根线依次全层缝合子宫下段,不缝合子宫反折腹膜和壁层腹膜。另一根线连续缝合浅筋膜及2/3层皮下脂肪,不打结折回皮内缝合皮肤,留线头5 cm。术后不拆线。结果 本术式术后排气时间由原来的48±5 h缩短至6±5 h,(P<0.01)术后疼痛时间由原来的24±1 h缩短至2±1 h,切口均Ⅰ期愈合。结论 此术优于传统的子宫下段剖宫产,明显缩短了手术时间,胎儿娩出时间,无切口撕裂,减少了产后出血,术后疼痛轻,下床活动早,排气快,术后切口不拆线,无硬结,术后病率少,疤痕纤细,切口美观,易于掌握,值得推广。     

聚维酮碘的剂型研究──Ⅰ．聚维酮碘栓剂的研制

在合成制备聚维酮碘（ＰＶＰ－Ｉ）的基础上，设计研制了聚维酮碘栓剂，经测定栓剂的溶点、融变时限、变形温度、体外药物溶点度等均符合《中国药典》标准，临床治疗滴虫阴道炎３０例，疗效达１００％。     

胎心监护异常对剖宫产率影响的临床分析

胎心电子监护是根据超声多普勒原理及胎儿心动电流变化制成的各种胎心活动测定仪。由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响 ,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断是不恰当的 ,对于它的使用增加了不必要的干预 ,使剖宫产率大幅度上升。现对我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月因胎心监护异常而行剖宫产术的 16 5例进行分析及讨论如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间 ,我院行剖宫产术共 12 74例 ,而因胎心监护异常诊断为胎儿窘迫行剖宫产术 16 5例 ,占 12 .95 %。其中高危妊娠为 10 5例…     

谷氨酸钠对PC12细胞钠离子通道蛋白1.7表达的影响

目的:研究不同浓度谷氨酸钠刺激对PC12细胞钠离子通道蛋白1.7(Nav1.7)表达的影响。方法:PC12细胞解冻后,胰蛋白酶消化传代培养,对照组为普通培养基,实验组分别用终浓度为5、10、20、40 nmol/L的谷氨酸钠刺激PC12细胞14 h。14 h后收集细胞,通过免疫荧光、RT-PCR、Western-blot等方法检测Nav1.7和SCN9A mRNA表达量的变化。结果:各组PC12细胞RT-PCR、免疫荧光、Western-blot结果比较,差异均有统计学意义(F=11.821、61.871、23.274,P均<0.001);且除RT-PCR结果 5 nmol/L谷氨酸钠刺激组与对照组相比外,其余各谷氨酸钠刺激组与对照组相比均升高(P均<0.05)。结论:PC12细胞Nav1.7的表达与疼痛有关。     

一种新型的压差介导开窗式主动脉腔内移植物系统的实验研究

背景：近年,主动脉腔内隔绝术的挑战是如何通过完全腔内治疗的方式处理累及分支动脉的病变主动脉,虽然许多新型腔内移植物产品已经应用于临床且早期疗效肯定,但是,这些新产品不仅需要对主动脉及其重要分支进行严格的术前影像评估,如近端锚定区,病变和分支动脉的精确测量,而且需要时间为患者量身定制腔内移植物。因此,限制了微创治疗主动脉病变的应用范围。为解决这一难题,本研究设计一种新型腔内移植物系统,通过主动脉与分支动脉间的压力差,诱发移植物的覆膜自动“开窗”,并到达保存分支,减少并发症的目的。 方法：选用实验猪12头（雄性8头,雌性4头）,压力传感器同步测量覆膜支架封堵分支前后,左锁骨下动脉与主动脉弓间的血压差大小及变化情况。根据动物体内测的压力差大小,通过多重纺织成型技术试制能在该压力差诱导下出现覆膜变形和渗漏的新型移植物覆膜,即多重纺织密度人造覆膜（MDPM）。将MDPM缝合到直管型覆膜支架上制成移植物样品,在体外模型内测试其压力变形和渗漏能力。 结果：12头猪全部成功植入管型腔内覆膜支架封堵左锁骨下动脉并成功测压,猪左锁骨下动脉被管型腔内覆膜支架完全封闭后,主动脉弓血压比左锁骨下动脉血压高42.78±5.17mmHg（P<0.001）。将此种覆膜整合到普通直管型主动脉覆膜支架,操作简单易行,移植物系统且易于导入和准确定位释放。当MDPM两侧压力接近40mmHg,LSA分支出口处可见明显造影剂漏出。 结论：首次提出压差介导开窗式主动脉腔内移植物系统的设计,也许能为主动脉腔内修补术开创一种新的思路。关于压差介导开窗式主动脉腔内移植物系统在活体内的可行性有待进一步研究。     

5-脂氧合酶激活蛋白及磷酸二酯酶4D基因多态性与脑梗死易患性的分子流行病学研究

目的: 分析5-脂氧合酶激活蛋白(ALOX5AP)及磷酸二酯酶4D(PDE4D)基因多态性与脑梗死(CI)易患性的分子流行病学特征。方法: 收集CI患者396例作为病例组, 另选取300名健康体检者作为对照组, 运用PCR检测技术和基质辅助激光解析分析2组受检者ALOX5AP基因中SG13S89、SG13S114和PDE4D基因中SNP83的多态性, 分析ALOX5AP及PDE4D基因多态性与CI的关系。结果: 病例组SG13S89中AG基因型、A等位基因频率均高于对照组(P< 0.05)。多元logistic逐步回归分析显示, 调整年龄、高血压及糖尿病等因素的影响后, SG13S89中AG基因型是增加CI发生的危险性因素(P< 0.05);AT型及SAD型CI患者SG13S89基因中的基因型及基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);年龄分层后分析发现, 女性是增加SG13S89基因中的AG基因型发生脑卒中的危险因素(P< 0.05)。结论: SG13S89中的AG基因型和A等位基因使得CI的频率高于其他等位基因, 可能的机制是通过介导的血管炎性反应实现, 而未发现SG13S114及SNP83基因的多态性与CI有关。     

人体解剖学课程思政教学的反馈与思考

为探索郑州大学人体解剖学教学中课程思政的实践效果,掌握实践过程中学生对课程思政的欢迎程度、支持度以及教学效果的满意度等,对771名医学生展开了线上匿名问卷调查。结果显示,5770%的学生认为老师经常在课堂中穿插思政教育内容;6690%的学生对课程思政持欢迎态度;7886%的学生认为课程思政方式方法恰当;9014%的学生表示老师们会通过讲授大体老师的无私奉献精神来进行课程思政;7613%的学生表示课程思政能够增加他们医学人文意识,树立正确的“三观”;7484%的学生认为课程思政是思政教育最好的开展形式,其次为集体观看相关纪录片等影视资料（5616%）;6990%的学生表示课程思政能够提升专业课的学习效果。可见,课程思政不仅对提高医学生思想政治教育具有重要作用,还对专业课程的学习具有一定的促进作用。应进一步加强人体解剖学专业课程思政教育体系的建设,以更好地促进知识传播、临床技能培训以及医学生价值观的培养。     

鞘内注射甘珀酸降低CX43的表达对大鼠镜像痛的影响

目的:研究大鼠脊髓星形胶质细胞CX43的表达变化及对镜像痛的影响。方法:96只SD大鼠随机分为四组:Sham组,SNI组,SNI+NS组,SNI+CBX组,每组24只。各组分别于术前l d、术后3、7、10、l4和21 d观察大鼠疼痛行为学变化,其中Sham组,SNI组于术后14 d采用免疫组化法分析缝隙连接蛋白43(Cx43)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况;SNI+CBX组于术后第5~9 d鞘内注射甘珀酸10μl(20μg),SNI+NS组注射等量生理盐水,并于术后10、14和21 d三个时间点采用Western Blot的方法检测脊髓内CX43蛋白表达情况,采用免疫组化法分析GFAP的表达变化情况。结果:SNI组与Sham组相比,行为学上大鼠双侧机械缩足阈值降低,脊髓星形胶质细胞CX43及GFAP表达增加(P0.05);SNI+CBX组与SNI+NS组相比,Western Blot显示CX43表达降低,免疫组化显示脊髓背角双侧GFAP表达降低(P0.05),术后14 d,21 d大鼠双侧机械缩足阈值升高。结论:鞘内注射甘珀酸降低CX43的表达可抑制星形胶质细胞的活化,并缓解大鼠双侧的机械痛。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠9例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(GSP)是剖宫产术的远期并发症,受精卵种植于子宫瘢痕处,很罕见。随着近年来剖宫产率的增加,这种少见的并发症发生率也明显增加。子宫瘢痕处妊娠临床就诊时常误诊为宫内妊娠而行人工流产术,严重威胁妇女健康。1997~2005年,我院收治9例,现就其早期诊断和合理治疗作一探讨。