介入治疗股骨头坏死21例护理体会

我院从2002～2004年对21例股骨头坏死病员采用了介入治疗，现将围手术期护理体会报告如下。     

腭裂小鼠牙胚发育中β-连环蛋白的表达

背景：牙齿发育生物学中信号传导是热点问题,β-连环蛋白是Wnt信号传导通路中的关键效应因子,其在发育的牙胚中有普遍表达,并且在内釉上皮、釉结、星网状层、中间层的表达有时空变化。 目的：通过苏木精-伊红染色和免疫组化技术,观察牙胚在维甲酸诱导腭裂发生中的形态学变化及β-连环蛋白的表达变化。 方法：选取C57BL/6J近交系小鼠,按雌雄比2∶1于晚8时合笼,次日8时检查雌鼠,发现阴栓视为妊娠,定为E0 d。18只孕鼠随机分为3组：在E10 d,实验组以维甲酸100 mg/kg对孕鼠行一次性灌胃,制备腭裂动物模型;植物油对照组给予10 mL/kg橄榄油灌胃;空白对照组不做任何处理。 结果与结论：β-连环蛋白在空白对照组E13 d牙胚蕾状期、E14 d帽状期、E16 d钟状期上皮内均有表达,且空白对照组的表达随着牙胚发育的成熟而逐渐增加,实验组的变化趋势与空白对照组相同。3个时期的实验组β-连环蛋白在牙胚中的表达水平均高于空白对照组,植物油对照组和空白对照组表达无明显差异。提示维甲酸在诱导腭裂发生过程中,可能通过干扰上皮-间充质间的相互作用,上调β-连环蛋白在牙胚中的表达,使牙胚发育受阻。     

颈椎前路手术后病人的护理体会

为有效预防颈椎前路手术后的近期并发症,总结了２６３ 例病人的护理体会。指出保持颈椎稳定性是预防植骨块脱出、碎裂、前移的关键。做好病人呼吸管理,保证呼吸道的通畅是护理工作的重点。密切观察伤口渗血情况和加强功能锻炼等也是预防并发症最为有效的方法。     

腭裂小鼠牙胚发育中β-连环蛋白的表达

背景:牙齿发育生物学中信号传导是热点问题,β-连环蛋白是Wnt信号传导通路中的关键效应因子,其在发育的牙胚中有普遍表达,并且在内釉上皮、釉结、星网状层、中间层的表达有时空变化。目的:通过苏木精-伊红染色和免疫组化技术,观察牙胚在维甲酸诱导腭裂发生中的形态学变化及β-连环蛋白的表达变化。方法:选取C57BL/6J近交系小鼠,按雌雄比2:1于晚8时合笼,次日8时检查雌鼠,发现阴栓视为妊娠,定为E0d。18只孕鼠随机分为3组:在E10d,实验组以维甲酸100mg/kg对孕鼠行一次性灌胃,制备腭裂动物模型;植物油对照组给予10mL/kg橄榄油灌胃;空白对照组不做任何处理。结果与结论:β-连环蛋白在空白对照组E13d牙胚蕾状期、E14d帽状期、E16d钟状期上皮内均有表达,且空白对照组的表达随着牙胚发育的成熟而逐渐增加,实验组的变化趋势与空白对照组相同。3个时期的实验组β-连环蛋白在牙胚中的表达水平均高于空白对照组,植物油对照组和空白对照组表达无明显差异。提示维甲酸在诱导腭裂发生过程中,可能通过干扰上皮-间充质间的相互作用,上调β-连环蛋白在牙胚中的表达,使牙胚发育受阻。     

Smad2/3信号分子在小鼠胚胎腭发育和腭裂形成中的表达

背景：部分学者通过体外器官培养研究认为全反式维甲酸干扰了Smad2/3在腭部的表达,具体机制尚不明确。 目的：观察腭突Smad2/3信号分子在胚鼠腭部发育及腭裂形成过程中的表达变化。 方法：54只C57BL/6J近交系孕鼠随机分为3组,在妊娠10 d,实验组一次性灌胃全反式维甲酸100 mg/kg诱导胚鼠两侧腭突不能在中线融合,建立腭裂畸形动物模型;植物油对照组灌胃10 mL/kg橄榄油,空白对照组不做处理。 结果与结论：在植物油对照组中,从妊娠13 d 18时到妊娠14 d 18时腭间充质细胞中Smad2/3免疫阳性表达逐步增高,至妊娠15 d 8时表达开始出现下降,实验组也表现为这一变化趋势,且同一组间表达较植物油对照组明显;在腭中嵴上皮细胞中,植物油对照组随着腭突的融合,腭中嵴上皮带消失,Smad2/3表达也明显下降,实验组始终未融合,未见明显的Smad2/3阳性细胞。在整个胚腭正常发育和腭裂形成过程中,空白对照组与植物油对照组Smad2/3阳性细胞表达几乎无差异。提示过量全反式维甲酸可能通过干扰腭中嵴上皮细胞及间充质细胞中Smad2/3信号分子的表达,从而影响小鼠胚腭上皮间充质转化,与腭裂形成密切相关。     

AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的应用

目的探讨AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中应用的疗效及方法.方法应用AO锁骨钩钢板急诊治疗锁骨外端骨折、肩锁关节脱位30例.结果 30例患者得到随访,随访时间6～48个月,平均12个月.骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano标准,疗效优29例,良1例.结论 AO锁骨钩钢板急诊治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点.     

人文关怀在肿瘤住院患者护理中的应用

恶性肿瘤已成为一种严重危害人类健康的常见病和多发病,是导致人类死亡的第二大疾病。恶性肿瘤是一种应激源,病一旦被确诊,难免会发生一些心理反应,不仅给病人身心带来大痛苦,而且给家庭和社会带来很大影响,这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及晚期治疗的全过程。病人是一个特殊群体,情感脆弱,需要更多的关怀。人文关怀护理可解除病人的紧张恐惧心理,达到减轻疼的目的。医学中的人文关怀是指在医护过程中除了为病人提必需的诊疗技术服务之外。还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务,以满足病人的健康需求。2003年以来我们对肿瘤住院患者开展了人性化护理服务实践,获得了满意的临床效果。具体如下：     

颈椎术后并发症的护理对策

颈椎手术是治疗颈椎病、颈椎骨折、颈椎结核、颈椎肿瘤的有效方法,护理人员的业务水平对颈椎手术预后起着关键性的作用。医院骨科1996～2004年行颈椎手术923例,发生相关并发症27例。通过对其并发症的分析与护理,总结了发生的原因及护理对策。本文就术后并发症的护理对策与同行们商讨。     

MNU诱导小鼠视网膜组织损伤及MSCs治疗的效果研究

【目的】 本课题的目标是应用N-甲基-N-亚硝脲(MNU)构建C57小鼠视网膜组织损伤的动物模型,并进一步观察骨髓间充质干细胞(MSCs)对MNU诱导的视网膜损伤的治疗作用。 【方法】 本研究首先应用不同剂量的MNU腹腔注射给予C57小鼠,分别在注射后1、3、5、7 d等不同时间点,通过ERG、H-E染色等方法检测视网膜组织的功能及形态结构的变化,选择建立稳定的视网膜损伤动物模型的MNU最佳浓度及最佳观察时间点;在此模型的基础上,局部注射给予MSCs,采用ERG、H-E染色、TUNEL染色等方法观察MSCs对MNU诱导的视网膜损伤的治疗效果。 【结果】 (1)60 mg/kg剂量的MNU给药7 d后,ERG检测波幅明显降低(P<0.05),而75、90 mg/kg均呈现熄灭型波形,视网膜损害十分严重;45 mg/kg剂量的MNU即可引起视网膜形态轻微损伤(P<0.05),而60 mg/kg及其以上剂量的MNU可使视网膜厚度明显变薄,结构混乱,内外核层融合,损伤严重(P<0.001)。(2)60 mg/kg剂量的MNU作用后1 d开始,视网膜功能即出现明显降低;第3、7天均呈现逐渐下降趋势(P<0.01);60 mg/kg剂量的MNU作用后第3天,视网膜形态结构开始出现厚度变薄、细胞结构混乱、内外核层融合等损伤(P<0.01),第7天时,外核层仅有3~4层细胞,损害严重(P<0.001)。(3)60 mg/kg剂量的MNU作用1 d后给予玻璃体腔注射生理盐水,7 d后视网膜形态结构出现厚度变薄、细胞结构混乱、内外核层逐渐融合等损伤;60 mg/kg剂量的MNU作用1 d后给予玻璃体腔注射MSC 2.5x10⁴个细胞/μL(2 μL),则呈现出一定的治疗作用,即内外核层厚度趋于恢复,视网膜组织整体厚度增加(P<0.05)。 【结论】 (1)60 mg/kg剂量的MNU可引起视网膜功能及形态结构的严重损伤,以此可构建良好的视网膜损伤动物模型;(2)60 mg/kg剂量的MNU作用1 d开始,视网膜功能即出现明显降低;而从第3天开始,视网膜形态结构出现损伤;注射后7 d视网膜功能及形态均受到严重损害,即为建模的适宜观察时间点。(3)经玻璃体腔注射给予MSCs,对MNU诱导的视网膜组织损伤具有一定的治疗作用。